糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在东方人群中，内眦赘皮是一个常见的现象。它指的是在内眼角处形成的半月形皮肤皱褶，这种皱褶会遮挡泪湖，使眼裂显得较小，给人一种眼距较宽、眼神不够深邃的感觉。

开内眼角手术，也称为内眦赘皮矫正，是一种常见的整形手术，旨在通过去除内眦赘皮，显露泪湖，增大眼裂，使眼睛更加明亮有神。

手术方法通常是在内眦处设计“Z”形切口，通过皮瓣的转移和重组，达到矫正内眦赘皮的目的。手术过程简单，恢复较快，术后效果显著。

开内眼角手术适合以下人群：

• 内眦赘皮明显，影响美观
• 眼裂较小，希望增大眼裂
• 双眼间距较宽，希望改善眼型

手术的最佳年龄一般在10岁以后，此时儿童的生长发育趋于稳定，鼻梁和眼球的发育也基本定型。

术后护理也很重要，需要注意以下几点：

• 保持伤口清洁干燥，避免感染
• 避免剧烈运动，防止伤口撕裂
• 按时复查，观察伤口恢复情况

开内眼角手术是一种安全有效的整形手术，可以帮助东方人改善眼型，提升颜值。

我是一个担心的母亲，我的孩子出生时就被诊断出先天性斗鸡眼。看着他那双不对称的眼睛，我心如刀绞。随着孩子的成长，这个问题越来越明显，影响了他的日常生活和社交。作为一名小说家，我曾经写过许多关于人性的故事，但面对这个问题，我感到无助和焦虑。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，甚至尝试了一些传统的偏方。但是，所有的努力都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我与一位专业的眼科医生进行了交流，他详细询问了孩子的症状和病史，并建议我们排查斜视。医生解释说，斗鸡眼可能会影响视力，但如果没有斜视，通常不会有太大问题。他还提到，内眦赘皮和鼻梁发育不良也可能是原因之一。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查，结果显示孩子没有斜视。医生告诉我们，内眦赘皮可以等到18岁以后再考虑手术，而斜视则需要在7岁之前治疗，以免影响视功能发育。我们松了一口气，决定继续观察孩子的状况，并按照医生的建议进行调理。

这次线上问诊让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始写一部关于医患关系的新作。

我一直对自己的眼睛不太满意，尤其是内眼角那一块儿，总感觉有点儿向下倾斜，影响了整个脸型的美观。于是，我决定去海淀区的一家美容院咨询一下，看看是否适合做开眼角手术。美容顾问热情地接待了我，并推荐了一堆项目，包括双眼皮、隆鼻等等。但我始终觉得这些项目不太靠谱，毕竟我只是想改善一下内眼角的形状而已。

在朋友的推荐下，我联系了一个在京东互联网医院工作的医生，通过线上问诊的方式向他咨询了我的问题。医生非常专业地解答了我的疑问，告诉我内眼角向下倾斜可能是由于内眦赘皮向下牵拉所致，开眼角手术可以改善这种情况，但需要注意的是，手术后可能会出现五官比例不协调的问题。医生还建议我只开一个内眼角，并且方向稍微向上调一下，这样可以避免出现对眼的情况。

我非常感谢医生的建议，决定按照他的意见进行手术。手术后，我的眼睛看起来更加明亮和有神，整个人也变得更自信了。这个经历让我深刻认识到，选择正规的医疗机构和专业的医生进行手术是多么重要。同时，也让我体会到了互联网医院的便利性和高效性，能够在家中就能得到专业的医疗建议，真的是太棒了！

我从小就注意到自己的孩子的眼睛看起来有点斜。起初，我并没有太在意，认为可能只是我的错觉。但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈。作为一名小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感和想法，但这次，我却找不到合适的词语来描述内心的焦虑和担忧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和预约，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供孩子的照片和视频以便更好地观察。经过一番详细的检查和分析，医生告诉我，孩子的眼睛并没有真正的斜视问题，而是由于鼻梁还在发育，内眦赘皮引起的假性斜视可能性大。这一解释让我如释重负，也让我对线上问诊的效果有了更深入的认识。

在整个过程中，我感受到了京东互联网医院的便捷性和专业性。无论是预约、咨询还是获取结果，都可以在家中完成，省去了很多不必要的麻烦和等待时间。同时，医生的专业知识和细心解答也让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识和理解。作为一名小说家，我深知语言的力量，而这次经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊将会在未来扮演越来越重要的角色，帮助更多的人解决健康问题，改善生活质量。

我还记得那天，看到四个月大的宝宝看起来对眼，我的心一下子就揪了起来。作为一名新手妈妈，我开始担心孩子的视力问题，甚至想象着他长大后需要戴眼镜的场景。这种焦虑和恐惧让我整夜难以入睡，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位眼科医生，通过线上问诊的方式，医生详细询问了宝宝的情况，并要求我拍摄一些照片。医生告诉我，很多小孩子看起来对眼，但实际上并不是斜视，而是因为鼻梁扁平导致的假性内斜。这种情况在小孩子中非常常见，随着年龄的增长，鼻梁会逐渐发育，眼部外观也会恢复正常。

医生的解释让我松了一口气，但我仍然想了解更多关于这个问题的信息。医生建议我搜索“内眦赘皮”这个病，了解更多相关知识。通过进一步的学习和了解，我对宝宝的眼睛问题有了更深入的理解，也不再那么焦虑和恐惧了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。无需排队等待，只需要几分钟就能与专业的医生进行交流和咨询。同时，医生也能够通过照片和视频等方式对患者进行初步的诊断和指导，极大地节省了时间和精力。

如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康方面的疑虑，我强烈建议你尝试使用京东互联网医院的服务。专业的医生团队、便捷的线上问诊方式和丰富的健康知识库都将为你提供全方位的支持和帮助。

2024年9月5日下午4点06分，青岛市的王女士在京东互联网医院上向一位专业的眼科医生咨询了她的眼睛问题。王女士表示，她的眼睛有轻微的内斜视，担心这可能会遗传给她的孩子。医生在仔细查看了王女士提供的照片后，解释说这种外观“斜”并不一定真的有斜视的可能，可能是内眼角之间鼻梁皮肤太宽导致的假象，医学上称为内眦赘皮导致的假性内斜视。医生建议王女士使用手电在大约33cm距离照一下眼睛，看看光点是否都对称性在瞳孔中心，以此来判断是否真的有内斜视。医生还强调，斜视和内眦赘皮都是有遗传可能的，但内眦赘皮不影响视功能发育，不是必须要处理，只是单独外貌问题。王女士对医生的专业解答和建议表示非常满意，并感谢医生提供的帮助和支持。

我一直对自己的外貌很自信，直到有一天我无意中发现自己的眼球位置看起来不对。每当我和朋友们合影时，总是感觉自己的眼睛和别人不一样。这种不对劲的感觉让我开始担心，会不会是我有内斜视？

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院的眼科。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状，并上传了一张10年前的照片。医生仔细查看了我的照片，并询问了我一些问题。最终，医生告诉我这可能是假性内斜视，而不是真正的内斜视。假性内斜视通常是由于眼睑的结构问题或者内眦赘皮引起的，而不是眼睛本身的问题。医生还说这种情况可以通过美容手术来矫正，叫做内眦成形。听到这个消息，我松了一口气，毕竟内斜视会影响视力，甚至可能需要多次手术才能完全治愈。相比之下，假性内斜视的治疗方案就简单多了。

我问医生假性内斜视是否会遗传给孩子，医生说如果是内眦赘皮引起的假性内斜视，那么遗传几率是存在的，但并不是很高。尤其是如果孩子的眼睛和我不太相似，那么遗传的可能性就更小了。医生还提醒我，即使孩子遗传了这个问题，也可以通过手术来矫正，技术已经很成熟了，不会复发。

虽然我对自己的外貌很在意，但我更关心的是孩子的健康。医生的解释让我放心了许多，我决定在有时间的时候去眼科做进一步的检查。同时，我也开始关注内眦赘皮的相关知识，希望能够更好地理解这个问题，并为将来的孩子做好准备。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用。通过简单的对话和图片上传，我就能得到专业的医生意见，避免了不必要的担忧和麻烦。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我更了解自己的身体，做出更明智的健康决策。

我是威海市的一位母亲，最近发现我儿子眼睛一个大一个小，非常担心。于是，我决定通过京东互联网医院的线上问诊功能寻求专业医生的帮助。首先，我上传了一张儿子的照片，医生回复说看起来还可以，并询问我们是否去过医院检查。由于这是儿子从小就有的特征，我一直以为是天生的，直到医生解释说大部分情况下是内眦赘皮儿引起的。医生建议我们去医院面诊测一下视野，并且如果上睑遮盖瞳孔不是很多，可以观察等到18岁左右再考虑手术。虽然儿子自己说都能看见，但医生强调需要专业评估。最后，医生告诉我这个主要是遗传的，和我丈夫的左眼眼型很像。经过这次线上问诊，我对儿子的情况有了更深入的了解，也知道了下一步该怎么做。

2024年9月5日下午2点48分，来自抚州市的年轻父母在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他们的宝宝最近出现了眼睛流泪的症状，早上不再有眼屎，但睁眼后会慢慢有一滴泪留下来，感觉黏糊糊的。父母非常担心，希望得到专业的医生建议。

医生首先询问了是否有进行过泪道冲洗检查，得知没有后，建议家长进行按摩，并在6个月后再次观察情况。医生还要求家长拍摄宝宝眼睛的照片进行进一步检查。经过仔细观察，医生认为宝宝的下眼睑内翻是由于内眦赘皮引起的，随着宝宝鼻梁的成长，这个问题会自然解决。对于宝宝偶尔流泪的现象，医生表示这可能是正常的生理反应，并建议家长继续观察和按摩。

这次线上问诊展现了医生对患者的关心和专业精神。即使在网络的另一端，医生也能通过详细的询问和图片检查，给出准确的诊断和建议。同时，家长也感受到了线上问诊的便利和高效，避免了繁琐的医院排队等待，节省了宝贵的时间和精力。