糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，时而明媚，时而阴霾。

糖尿病已经陪伴了我十几个春秋，这些年，我见证了它的无情，也见证了它带给我的种种困扰。最近，我开始服用恩格列净，效果不错，血糖控制得很好，但体重却像坐了滑梯一样，直线下滑，短短一年，我瘦了十六斤，这让我既惊喜又担忧。

医生耐心地听我讲述，他的眼神里充满了同情和理解。我告诉他，以前我有一百四十多斤，现在只有一百二十七斤，以前查过的糖化也在正常范围内。

医生说，一部分人服用恩格列净确实会有体重减轻的情况，但我的速度让他也感到惊讶。他问我，以前有没有出现过这样的情况，我摇了摇头。

医生建议我停止服用恩格列净，尝试其他的降糖药物。我有些犹豫，毕竟我已经习惯了恩格列净带来的效果。但医生的话让我意识到，健康才是最重要的。

接下来的日子里，我开始尝试医生给我的方案。我按照他的建议，睡前加一片二甲双胍，中午加卡博平，血糖控制得还算稳定。但空腹血糖还是有点高，医生又建议我尝试加一片沙格列汀。

我有些担心，怕胃受不了。医生告诉我，睡前那个药需要空腹吃，而且胃不好的人更适合这种药。我试着按照他的建议去做，虽然胃还是有点不舒服，但血糖控制得比以前好多了。

在医生的指导下，我尝试了利格列汀，一天吃一次，一次一片。医生告诉我，这种药不会引起低血糖，而且服用方便。我试着按照他的建议去做，血糖控制得很好，体重也开始慢慢回升。

这段经历让我深刻地认识到，健康无小事，我们不能因为一时的方便而忽视了身体的信号。同时，我也感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

那天，我拖着沉重的脚步走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。我，一个普通的上班族，怎么也没想到，自己会患上糖尿病，而且病情还这么严重。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地听我讲述病情，不时地点头。我告诉他，我最近总是觉得下肢浮肿，尿蛋白量也不正常，血糖更是控制不理想。

医生的脸色渐渐严肃起来，他告诉我，我的微量尿蛋白和血糖控制不理想，可能与糖尿病肾病有关。我听了这话，心里一沉，肾病？那不是意味着我的病情更严重了吗？

医生安慰我说，目前还无法确定是糖尿病肾病还是高血压肾病，需要进一步检查。他建议我查一下24小时尿蛋白含量、眼底和心脏功能等。

我看着医生，心里充满了疑惑和不安。我问他，那我这个下肢水肿是怎么回事？医生说，可能与肾功能受损有关，需要进一步检查才能确定。

接下来的几天，我按照医生的建议做了各项检查。当我拿到检查结果时，我简直不敢相信自己的眼睛。我的尿蛋白含量竟然高达96，血糖更是高达8点多，血糖蛋白更是高达7。

我再次来到京东互联网医院，医生告诉我，我的病情确实很严重，需要立即进行治疗。他给我开了一些降糖药和利尿剂，并告诉我，这些药物可能会加重肾损伤，需要谨慎使用。

我看着医生，心里充满了感激。我知道，我必须积极配合治疗，才能战胜病魔。我开始按时服药，每天监测血糖和尿蛋白含量，生活也变得规律起来。

然而，治疗的过程并不顺利。我尝试过多种降糖药，但效果都不理想。我甚至开始怀疑，自己是否真的能够战胜病魔。

就在我快要失去信心的时候，医生告诉我，可以尝试使用恩格列净这种降糖药。我抱着试一试的心态开始服用，没想到效果竟然出奇的好。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我不再感到下肢浮肿，尿蛋白含量也明显下降。我甚至开始尝试做一些简单的运动，生活也变得充实起来。

现在，我已经走出了那段黑暗的日子。我深知，健康对于每个人来说都是最重要的。我希望我的经历能够给那些正在经历类似困境的人带来一些启示：不要放弃希望，要勇敢面对病魔，积极配合治疗。

想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有的话，你们是如何应对的呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着一张血糖检测报告，脸色苍白。血糖值偏高，医生建议我服用恩格列净来控制血糖。

我开始服用恩格列净，每天一片，每片10mg。用药初期，我严格按照医嘱，按时服药，监测血糖。然而，随着时间的推移，我开始对这种药物产生了疑问。

一天，我在京东互联网医院APP上咨询了一位医生。医生您好，我血糖高，现在服恩格列净，可以换成达格列净吗？

医生回复说，用量都是每片10mg对吗，但达格列净说明书上说，初始用量为5mg。我顿时感到困惑，于是追问，用量都是每片10mg对吗，但达格列净说明书上说，初始用量为5㎎。

医生耐心地解释说，恩格列净和达格列净虽然都是用来控制血糖的药物，但它们的药效和作用机理有所不同。初始用量不同，是因为它们对人体的作用强度不同。

听到这里，我如释重负。原来，我之前的疑惑都是因为对药物的了解不够。我感谢医生的解释，并询问了用药的其他注意事项。

医生告诉我，按时服药，注意监测血糖，定期复查肝肾功能，电解质，血脂，糖化血红蛋白，尿蛋白等，根据血糖水平调整用药。如有不适及时就医！

我认真记下了医生的建议，并决定按照医嘱调整用药。在接下来的日子里，我严格按照医嘱，按时服药，监测血糖，定期复查各项指标。

经过一段时间的治疗，我的血糖水平逐渐稳定，身体也逐渐恢复了健康。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着一张药单，眉头紧锁。这是京东互联网医院开出的，上面写着‘恩格列净’和‘二甲双胍缓释片’。

我名叫小王，今年35岁，一直觉得自己身体不错。可是最近，我发现自己的血糖有些偏高，医生建议我服用这两种药物。我对这些药物一窍不通，心里充满了疑惑和不安。

我拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位和蔼可亲的医生。我向他咨询了关于这两种药物的问题。

‘医生，我想问一下，这款药搭配哪款二甲双胍更合适？’我小心翼翼地问道。

‘建议服用二甲双胍缓释片。’医生的声音听起来很专业。

‘是一天一片对吗？’我迫不及待地追问。

‘一天一次，一次1-4粒。’医生回答得很详细。

我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。但是，当我看到药片上的0.5g字样时，我又开始犯愁了。‘医生，它是一片0.5g，那一般需要根据血糖监测结果，调整药物剂量，对吧？’我问道。

‘是的，最大剂量可以用到一天四粒。’医生的声音里充满了耐心。

我又问了一个问题：‘配合恩格列净，如果空腹血糖在9左右，请问建议吃二甲双胍缓释片几片？’

‘先一天一次，一次两粒。’医生的建议让我感到一丝希望。

‘如果空腹还是高，也可以一天两次，一次两粒。’医生的话让我感到一丝安心。

‘好嘞，那好的。谢谢李医生。😊’我感激地说道。

‘不客气的。’医生的声音里充满了温暖。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！’医生的声音里充满了关怀。

我挂断了电话，心里充满了感激。虽然我对疾病的治疗还一无所知，但是，我相信，只要我按照医生的建议去做，一定能够战胜病魔。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着一张病历，心情沉重。我患有糖尿病，最近血糖控制得不太好，医生建议我尝试使用恩格列净。

我上网查了查，发现恩格列净是一种降糖药，但我不确定它是否适合我。于是，我决定在京东互联网医院咨询一下医生。

医生很耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我最近总是感觉脾虚，大便溏泄，不知道这是否会影响恩格列净的效果。

医生微笑着说：“可以一起用，恩格列净和你的病情没有冲突，甚至还有协同作用。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

“那胰岛素可以吗？”我小心翼翼地问。

“胰岛素可以一起用，但要注意监测血糖，防止低血糖反应。”医生的话让我有些紧张。

“如果新加上的药，胰岛素减量使用，是吗？”我追问道。

“是的，如果新加上的药，胰岛素需要减量使用。”医生回答。

我点了点头，心中暗自庆幸自己在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

“恩格列净，胰岛素，罗格列酮三个同一起用，要不要分开时间使用？”我又问。

“口服药都是早上空腹，胰岛素你用的那种。”医生回答。

我按照医生的建议，开始使用恩格列净。一段时间后，我的血糖控制得很好，脾虚和便溏的症状也有所改善。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有和我一样的情况啊？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的沙发上。我坐在那里，手中紧握着那瓶从国外带来的降糖药，心里五味杂陈。

“你好，我是内分泌科的医生，很高兴为您服务。”电话那头传来医生温和的声音，我立刻紧张起来，声音都有些颤抖，“我想咨询一下，我之前在国外买的降糖药，是不是国内的恩格列净？”

医生那边沉默了一会儿，我仿佛能感觉到他正在查阅资料，“是的，您说的没错，国外买的那个就是恩格列净。”

听到这个答案，我心中的石头终于落下了。我长舒了一口气，心中的焦虑感也减轻了不少。

“谢谢您，医生。”我感激地说。

“不客气，请您按照医生的医嘱进行药物治疗，不适随诊，定期线下内分泌科就诊。”医生的声音听起来很专业，也很亲切。

挂断电话后，我坐在沙发上，心中五味杂陈。糖尿病这个病，就像一个无形的枷锁，紧紧地束缚着我。我常常在想，为什么是我？为什么我会患上这种病？

我回想起自己过去的饮食习惯，熬夜、暴饮暴食，种种不良的生活习惯，让我陷入了深深的懊悔。我意识到，健康，真的是一种奢侈品。

我决定改变，从现在开始。我开始规律作息，合理饮食，每天坚持锻炼。虽然这个过程很艰难，但我相信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

有一天，我在京东互联网医院上看到了一篇关于糖尿病肾虚的帖子，里面提到了一种药物，说是对糖尿病肾虚有很好的治疗效果。我立刻联系了医生，详细咨询了这种药物的使用方法和注意事项。

“医生，糖尿病人肾虚吃什么药最好？”我小心翼翼地问。

“根据您的病情，我建议您尝试一下XX药物，它对糖尿病肾虚有很好的治疗效果。”医生的声音听起来很专业。

我按照医生的医嘱，开始服用这种药物。一段时间后，我明显感觉到身体有所改善，肾虚的症状也有所减轻。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我决定，以后无论遇到什么问题，我都会选择在京东互联网医院寻求帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想，这就是生活吧，充满了未知和挑战。但只要我们勇敢面对，积极应对，就一定能够战胜一切困难。

我看着手中的药瓶，心中充满了希望。我相信，只要我坚持下去，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。