看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

服务已开始，我作为患者，满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。

医生在开始诊疗前，详细地提醒了我注意事项，包括必须完整查看病例、儿童用药需有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这些细致的提醒让我感受到了医生的严谨和专业。

医生与我亲切地打招呼后，便开始了问诊。我向他说明了父亲的病情——肺气肿，并询问能否使用某种药物。医生耐心地解释说，由于每个人的体质不同，药物的反应也会有所不同，需要根据具体情况来判断。

医生为我提供了量表卡片，让我填写相关信息。我完成填写后，医生向我赠送了追问包，并告知服务结束后我可以继续追问三次。医生还赠送了我药物注意事项的卡片，并再次强调了个体差异可能导致的副作用。

在医生的指导下，我成功修改了实名信息，以确保处方能够顺利开具。医生详细地解释了整个流程，并耐心解答了我的疑问。

最终，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我感到非常放心，因为医生的专业和细致让我对治疗效果充满了信心。

在用药期间，医生还提醒我，如果有不适，要及时线下就诊。这让我感受到了医生的关心和负责。

整个线上问诊过程，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗环境会更加美好。

在互联网医院进行线上问诊，医生通过仔细询问患者的症状和用药情况，为患者提供了专业的建议和治疗方案。患者描述了自己的主要症状，包括走路气短、喉咙有痰不得出的感觉等，经过医生的进一步询问，确认了患者患有阻塞肺和其他基础疾病。医生为患者推荐了倍泽瑞（布地格福）吸入治疗慢阻肺，同时提醒患者注意慢阻肺的特点和合理用药的重要性。在医生的指导下，患者对病情和治疗方案有了更清晰的认识，对接下来的治疗更有信心。

通过互联网医院线上问诊，医生和患者之间的沟通更加便捷和高效，患者也可以在家中就能得到专业的医疗建议。在这个过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度给患者留下了深刻的印象，也为患者提供了更全面的医疗服务。

2024年9月5日下午4点23分，长沙市的李先生通过京东互联网医院在线预约了26号的加号，准备就诊。李先生近期发现自己呼吸困难，咳嗽频繁，伴随着胸闷和乏力等症状，非常担心自己的健康状况。通过与医生的在线交流，李先生了解到自己可能患有肺气肿和嗜酸性细胞偏高待查的疾病。医生建议李先生在就诊时带上之前的CT片和报告，以便更好地评估他的病情。

李先生对医生的专业态度和耐心解答深感感激。他表示，通过京东互联网医院的线上问诊服务，他不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议和指导。李先生认为，互联网医院为广大患者提供了更加便捷和高效的就医方式，尤其是在当前疫情防控形势下，线上问诊更显得重要和必要。

在这次在线问诊中，医生展现了其深厚的医学知识和细致入微的关怀。医生不仅对李先生的病情进行了详细的分析和解释，还给出了针对性的治疗建议和生活调理要点。李先生对医生的专业素养和人文关怀印象深刻，表示会积极配合治疗并按时复诊。

那天，我正在家中享受着午后的阳光，却突然感到一阵寒意。紧接着，我发烧了，这让我有些担心。于是，我决定通过网络平台寻找医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了这家互联网医院。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，我可能患上了感冒，并建议我多休息，注意饮食。

然而，接下来的几天，我的病情并没有得到缓解。我的舌头开始红肿，说话和吞咽都变得困难。而且，我的痰变得又稠又深，颜色像生锈的铁一样。我感到非常不适，食欲不振，几乎每天都在床上度过。

我再次通过网络平台联系了那位医生。这次，他更加详细地询问了我的症状，并告诉我可能是因为肺部感染。他建议我尽快去医院进行进一步检查和治疗。

在医院里，医生为我进行了详细的检查。最终，我被诊断为肺气肿。医生为我制定了一个治疗方案，并告诉我需要长期吸氧。

虽然这个结果让我有些失望，但我知道，这是为了我的健康。我开始遵医嘱，每天按时吸氧，同时配合药物治疗。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。

回顾这段经历，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院和线上问诊为我们的生活提供了极大的便利。更重要的是，我遇到了一位非常负责任的医生，他不仅专业，而且非常关心患者的感受。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，家里老人患有肺气肿，我向医生咨询了用药建议。医生助理提示我可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，非常感谢他们的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生很快和我打招呼，我向医生说明了家里老人的病情，并请求开具处方或用药建议。医生询问了病情细节后，为我开具了适合家里老人的药物处方，并提示我要严格按照说明书或者线下医生建议使用。医生还为我提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间如有不适可以及时线下就诊。非常感谢医生的耐心和细心，他们的专业素养让我感到非常安心。问诊结束后，医生还为我提供了随访计划卡片，让我可以及时了解家里老人的病情变化。总的来说，这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务印象非常好，医生的专业品质给我带来了很大的安心感。

今天，我通过互联网医院向医生咨询了父亲的病情。父亲是一位患有结肠癌晚期转移的患者，最近出现了肺气肿和肺积液引起的咳嗽症状。医生非常耐心地询问了父亲的病情，详细了解了他的主诉，并给出了专业的建议。医生充分掌握了医疗行业的知识，对父亲的病情进行了准确评估，并给出了最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生友善地与父亲交流，倾听了他的主诉，并给予了充分的支持和建议。医生还提醒了我需要密切观察父亲的情况，及时按照医生开的药物服用，并根据情况进行调整。我对医生的专业素养和细心的品质感到非常满意，我会按照医生的建议，密切观察父亲的情况，并按时服用药物，希望父亲早日康复。

今天，我82岁的奶奶突然感到身体不适，咳嗽不断，气促明显。由于家附近的医院未能挂上专家号，我们决定尝试线上问诊。通过**京东互联网医院**，我们找到了一位呼吸内科的专家进行咨询。

专家首先询问了奶奶的病情，得知她咳嗽已有多年，气促症状最近半年才明显。为了更好地了解奶奶的情况，专家提出了拍摄片子并拍照查看的建议。由于片子在家中，奶奶未能立即提供，对此表示了歉意。

专家在仔细阅读片子报告后，告诉我们肺里的小结节与咳嗽气促关系不大。随后，专家进一步询问了奶奶是否有哮喘病史、吸烟史以及接触烟雾等情况。我们得知奶奶没有哮喘，也不吸烟，也没有接触过烧柴等烟雾。

专家再次确认了奶奶的报告上没有提及肺气肿，并表示可以通过片子判断。奶奶决定第二天拍摄片子后再找专家咨询。我们对此表示了感谢，并期待着奶奶的病情能得到有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅提供了及时的诊断建议，还耐心解答了我们的疑问，让我们感到十分安心。我相信，在他们的帮助下，奶奶的病情一定会得到改善。

那是一个普通的周末，我因为连续几天的不适感，决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，一位经验丰富的呼吸内科医生接了我的咨询。

医生的询问非常专业，他让我详细描述了我的症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等。他还询问了我目前使用的药物、用药天数以及是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我，根据我的肺部影像结果，提示双肺气肿以及双肺部感染。他解释说，肺气肿可能是由于长期烟雾刺激导致的，并建议我避免烟雾刺激及有害气体。

医生还建议我密切监测血氧值和吸氧饱和度，最好维持在95%以上。他还告诉我，目前的主要治疗是消炎加对症治疗，并建议我一个月后复查胸部高分辨率胸部CT。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。尽管我目前还在治疗中，但我对医生的诊断和治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，在不久的将来，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日下午2点35分，西安市的一位年轻人通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位资深的医生进行了深入的交流。这个年轻人，20岁，身高178厘米，体重58公斤，最近被诊断出患有肺气肿。他的主诉是，作为一个不抽烟的人，怎么会得肺气肿？并且担心这是否会影响他的寿命。

在与医生的对话中，年轻人详细描述了自己的症状，包括胸闷、气短和打哈欠时无法完全释放气体。医生则从专业角度出发，解释了肺气肿的可能原因，例如先天性和后天性因素，长期吸入粉尘或刺激性物质等。医生还建议年轻人避免接触这些有害物质，并定期复查肺功能，以监控病情的发展。

医生强调，虽然肺气肿是一种不可逆的病变，但通过适当的锻炼和生活方式的调整，可以减缓病情的进展。医生建议年轻人进行有氧运动，如慢走、慢跑或游泳，以提高肺活量和肺功能代偿能力。同时，医生也提醒年轻人不要过于焦虑，保持积极乐观的态度，配合医生的治疗和建议，相信病情可以得到有效控制。

在整个对话过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，给年轻人带来了极大的安慰和信心。年轻人也表示，通过这次线上问诊，他不仅了解了自己的病情，还学到了如何更好地管理和控制病情的方法。最后，医生再次强调，定期复查肺功能是非常重要的，以便及时发现并处理任何可能的并发症或病情恶化。

2024年9月5日，22:05，杨浦区的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生是一位退休的矿工，曾在煤矿工作过，并且有吸烟的习惯。最近，他在医院做了CT检查，结果显示可能有尘肺的迹象。王先生担心自己的健康状况，于是通过京东互联网医院联系了专业的医生。

医生详细询问了王先生的病史和症状，并查看了CT图像。经过分析，医生认为王先生的肺部可能受到粉尘的影响，导致了肺气肿的发生。医生建议王先生首先要戒烟，并避免接触粉尘。同时，医生也推荐王先生进行肺功能检查，以评估肺功能的具体情况。

王先生表示自己已经戒烟七八年了，并且平时也很注意呼吸系统的健康。医生听取了王先生的解释后，决定不立即开具处方或用药建议。相反，医生建议王先生定期复查肺CT和肺功能，以便及时发现任何问题的变化。王先生对医生的建议表示赞同，并感谢医生为他提供了专业的意见和建议。