糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一名健康活泼的女性，但自从外阴瘙痒和白带异常开始困扰我后，我的生活就像被打乱了节奏。每次月经来临时，我的症状都会加剧，白带变得异常，外阴瘙痒难忍。起初，我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括使用硝呋太尔片，但效果总是不持久，反复发作让我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得知我的症状可能是由细菌、霉菌或滴虫引起的阴道炎所致。医生建议我使用甲硝唑栓进行治疗，并注意个人卫生，避免感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对阴道塞药感到有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，白带恢复正常，外阴瘙痒也消失了。同时，医生还提醒我注意月经期的卫生和保暖，避免吃辛辣刺激食物，增强抵抗力，适当锻炼，避免感染。

整个治疗过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性，也更加了解了如何正确地对待和管理自己的健康问题。

我是一个多囊患者，最近在服用优思悦进行治疗。然而，在第二期的用药过程中，我不小心晚了9个小时才吃药，随后出现了出血现象，持续了大约十几天。即使我尝试了止血药物，但效果并不理想。前三天来月经，月经前一天开始阴道内部和外部都出现了瘙痒的症状，非常难受。我吃了消炎药，但瘙痒仍然存在。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我是否进行过白带检查，考虑到我还没有做过这项检查，医生建议我进行白带检查以了解具体情况。同时，医生推荐我使用川百止痒洗液清洗外阴，并外涂曲安奈德软膏来缓解瘙痒症状。医生还提醒我，如果瘙痒严重，应该配合使用曲安奈德软膏，以便更快地止痒。

我向医生询问是否可以使用红核冲洗和达克宁软膏，医生表示可以使用。整个线上问诊过程非常顺畅，医生给出的建议也很实用。我对医生的服务非常满意，并感谢他们的帮助。

我从来没有想过，作为一个年轻的女性，我会因为白带异常而感到如此的焦虑和困扰。前段时间，我开始注意到自己的白带颜色变黄，虽然没有疼痛或瘙痒的感觉，但这种变化让我非常不安。我决定去做一次妇科检查，希望能够找到问题的根源。

在南通市的一家医院，我接受了详细的检查。医生告诉我，我的白带异常并不是由于炎症引起的，而是因为体内的杂菌数量偏高。他们建议我使用臭氧清洗来改善情况，并没有开具任何药物。然而，回到家后，我发现白带的颜色并没有改变，这让我更加担忧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。通过简单的注册和填写病情描述，我很快就与一位专业的医生取得了联系。

医生首先询问了我的白带是否有化验结果，并确认了我的情况。他们建议我使用氧氟沙星栓或苦参凝胶来治疗杂菌感染。医生还详细解释了如何正确使用这些药物，并提醒我在服药期间如果出现任何不适，应该立即就医。

我按照医生的建议购买了药物，并开始了治疗。几天后，我注意到白带的颜色已经明显改善，我的心情也随之轻松了许多。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。

我是邢台市的一名女性，最近我遇到了一个非常尴尬的问题：阴道瘙痒和白带异常。起初，我并没有太在意，认为可能是因为卫生习惯不当或者是内衣材质引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，白带从乳白色水状变成了黄绿色鼻涕状，伴随着强烈的瘙痒感。我开始感到非常焦虑和困扰，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了妇科专家进行咨询。医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并初步诊断为细菌性阴道炎，需要进行阴道上药治疗。虽然我之前也遇到过类似的情况，并且通过使用洁尔阴洗液、制霉菌素片和保妇康栓等药物成功治愈，但这次我还是选择了在线问诊，以获取更专业的建议和治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要由细菌感染引起，症状包括阴道瘙痒、白带异常等。医生建议我去医院进行详细检查，并根据检查结果选择合适的药物进行治疗。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免使用过多的清洁产品和穿紧身衣物，以减少细菌感染的风险。

总的来说，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个方便、快捷且专业的就医渠道。通过这次经历，我也更加意识到了女性健康的重要性，并决定在日常生活中更加注重个人卫生和健康管理。

我怀孕35周了，最近去做产检，结果显示尿蛋白微量。这个消息像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我开始担心自己是否也会像妈妈一样患上慢性肾炎。我的心情变得忐忑不安，整天都在想这个问题，甚至影响了我的日常生活和工作。

为了寻求帮助，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生非常专业和耐心，告诉我可能是因为白带或阴道分泌物污染导致的结果，并建议我多喝水、勤排尿，一周后再复查一次。医生还安慰我说，孕晚期出现这种情况很常见，问题不大，但需要注意血压。

听了医生的解释和建议，我的心情逐渐平静下来。虽然我仍然有些担心，但我知道我不能让恐惧控制我的生活。我开始按照医生的建议去做，多喝水、勤排尿，并定期复查。同时，我也开始关注自己的饮食和休息，保持良好的生活习惯。

经过一段时间的调整和治疗，我的尿蛋白微量问题得到了解决。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心和感激。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天晚上，外阴瘙痒和白带异常让我开始担心。起初，我尝试了各种家庭疗法和网上搜索的建议，但情况并没有改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是我登录了京东互联网医院，选择了妇科专家进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听我讲完，然后问了一些问题，包括白带的颜色和是否有豆腐渣样白带。通过这些问题，医生初步诊断我可能患有霉菌性阴道炎，并建议我使用特定的药物进行治疗。

医生开具了处方，并详细解释了如何正确使用这些药物。除了口服药物和阴道放药外，医生还推荐了阴道冲洗和外阴清洁的方法。医生强调了坚持用药一个月的重要性，以防止疾病反复发作。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，及时回复我的问题并提供了有用的健康指导。通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，还学到了如何更好地照顾自己的健康。

我是一名年轻的女性，生活在哈尔滨市。最近，我开始注意到自己的白带异常。有时候是褐色，有时候是绿色，这让我非常担心。作为一名小说家，我经常需要处理复杂的情节和人物关系，但面对自己的健康问题，我感到无助和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生首先询问了我的症状和病史，并告诉我白带异常可能是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎的表现。然后，医生建议我进行检查以确定具体的病因。

在等待检查结果的过程中，我开始回忆起自己的生活习惯和性生活。作为一名小说家，我经常需要深入了解各种主题，包括两性关系。然而，这次我不仅是为了写作而研究，而是为了更好地理解自己的身体和健康。

当我与医生再次交流时，我告诉他我曾经被诊断为霉菌性阴道炎，并且现在的月经颜色也发生了变化。医生认为这可能是局部阴道有炎症的表现，并建议我使用保妇康栓进行治疗。同时，医生也提醒我注意个人卫生和生活习惯的调整，以预防疾病的再次发生。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也更深入地了解了自己的身体和健康。作为一名小说家，我会将这次经历转化为故事，希望能够帮助更多的人关注和维护自己的健康。

我是石家庄市的一名年轻女性，最近因为一些私密问题而感到非常焦虑。我的白带颜色在吃了补佳乐第十天后变成了棕色，这让我非常担心。于是我决定通过互联网医院寻求专业的医生帮助。

在与一位医生进行线上问诊时，我详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这种情况是正常的，可能是由于药物的副作用引起的。他建议我继续服用补佳乐，并在完成这个周期后换成达英。

我对医生的建议感到非常安心，于是按照他的指示继续用药。几天后，我发现我的白带颜色逐渐恢复正常，量也开始增加。这种变化让我感到非常高兴和放心。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到专业的医疗建议和指导。

我是一个普通的上班族，生活中总是被各种琐事缠身，压力山大。然而，最近我发现自己的身体也开始反抗了。经量少、经期短，特别是小腹总是坠痛，颠簸时更是痛的厉害。这种情况已经持续了两三年，时好时坏，中间还做过两次人流。起初我并没有太在意，认为可能是生活习惯不规律或者工作压力大所致。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始寻求医疗帮助，去过多家医院，做过各种检查，吃过不少药，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是盆腔炎引起的。医生建议我去医院做进一步的检查，包括血常规、妇科内诊和彩超等，并且要注意避免同房、辛辣刺激食物和寒冷的饮品食物等，不能劳累。虽然我还需要去医院做详细的检查，但至少我现在知道了可能的病因和应该注意的事项，心中也多了一份安慰和希望。

我从来没有想过，自己会因为一场小小的感冒而引发一系列的健康问题。事情的起因是这样的：我在上学期间感冒了，没太在意，结果过了几天，我开始感觉到阴道口有异物感，外阴也开始瘙痒。起初我以为只是普通的皮肤问题，没想到情况越来越糟，白带变得异常，甚至出现了豆腐渣样的东西。我开始慌了，赶紧上网搜索相关信息，结果发现可能是霉菌感染。于是，我决定去找医生看一下。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄阴道口的照片进行检查。经过一番分析，医生告诉我确实是霉菌感染，并给出了相应的治疗方案。同时，医生还提醒我注意个人卫生，避免食用辛辣、海鲜等刺激性食物，多喝水，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗，虽然过程中有过一些波折，但最终还是成功治愈了。整个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，任何小病都不能忽视。同时，也让我对线上问诊有了更深的理解和信任，感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和耐心。