看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在静安区的一家互联网医院，一个年轻的男性患者因为担心自己腿上的大痣是黑色素瘤而在线上问诊。他向医生描述了痣的历史和外观，医生通过远程视频观察和询问，初步判断这是一种先天性色素痣，目前看来是良性的。然而，医生并没有就此打发患者，而是耐心地解释了什么情况下需要处理，并强调了定期观察的重要性。患者感激医生的专业和细心，决定继续在这家互联网医院进行跟踪观察。

几个月后，患者再次在线上问诊，告诉医生他在大腿根部发现了一个小疙瘩。医生立即警觉起来，虽然患者的主诉与之前的痣无关，但医生仍然决定进行全面的身体检查。经过一系列的问诊和检查，医生发现这个小疙瘩实际上是前列腺癌的早期症状。由于患者之前的问诊记录，医生能够更快地做出诊断，并及时推荐了合适的治疗方案。患者对医生的敏锐和周到的服务感到非常满意，决定在这家互联网医院进行后续的治疗和康复。

那是一个普通的午后，我正在家中整理一些旧照片，突然间，我看到了一张小时候的照片，照片中的我，笑容灿烂，但是右脚脖子上却有一个黄豆大小的痣。如今，那个痣已经变成了橘子那么大，表面还不断流脓。想到这，我不禁想起了十多年前的那段经历。

记得那是我父亲脚脖子上长了一个黄豆大小的痣，我们担心它会恶化，于是去了广州的一家医院。经过检查，医生说这是黑色素瘤，建议手术切除。但是，由于种种原因，我们最终没有选择手术，而是选择了保守治疗。回家后，我们只是用碘酒消毒，然后用艾叶泡脚。那时候，我们以为这样就可以解决问题。

然而，时间一天天过去，那个痣却越来越大，甚至开始影响父亲的下肢活动。于是，我们又去了医院。这次，医生告诉我们，癌细胞已经扩散，治疗难度很大。听到这个消息，我感到非常无助和绝望。

在医生的建议下，我尝试通过互联网医院进行咨询。医生在仔细了解了病情后，告诉我目前的治疗方案只有放化疗和免疫治疗。虽然治愈的希望渺茫，但是我还是决定积极配合治疗。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我要保持乐观的心态。我深深感谢这位医生，是他让我看到了希望。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程很痛苦，但是我坚信，只要不放弃，就一定会有奇迹发生。

那是一个阳光明媚的午后，我带着对孩子健康的小小忧虑，通过互联网医院预约了一位皮肤科的专家——徐医生。徐医生的声音温柔而专业，她耐心询问了我孩子身上的痣的情况，详细询问了发现时间、部位以及是否有异常变化。

我有些紧张地描述了情况，徐医生却一直保持着平和的态度，她告诉我，根据描述，这颗痣目前考虑属于良性的黑色素痣，不像黑色素瘤的表现。她的语气里充满了信心，让我感到一丝安心。

接下来，我上传了孩子的照片，徐医生仔细观察后，进一步确认了诊断。她解释说，边缘比较清晰，形状比较规则，颜色也比较均匀，这都符合良性痣的特征。特别是第二张照片，虽然看起来有些不规则，但徐医生指出，这可能是皮肤纤维瘤伴随色素痣的表现，一般也是良性的皮肤肿物。

听到这里，我心中的大石头终于落地。虽然作为父母，我对孩子的健康始终保持着警惕，但徐医生的专业和耐心让我感到非常放心。她告诉我，目前没有问题，可以长期观察。

在随后的交流中，我还咨询了徐医生一些关于成人身上的痣的问题。徐医生同样耐心地为我解答，确认了这也是良性的色素痣，无需担心。

整个咨询过程，徐医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。她不仅专业解答了我的疑问，还给予了我极大的安慰和支持。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势，也感受到了医生们专业、热情的服务。

那天，阳光正好，我如往常一样在办公室忙碌着，突然手机铃声打破了这份宁静。屏幕上跳出的信息是一个陌生的号码，我犹豫了一下，还是接通了电话。

电话那头传来了一个低沉的声音：“你好，我最近发现龟头上有个小黑斑，像痣，不知道是什么情况。”我立刻意识到，这是一个需要专业知识的咨询。

我首先向对方介绍了我的身份，并询问了他的病情。他告诉我，症状出现大概半个月了，之前没有关注过，也没有不舒服的感觉。

我详细询问了他的生活习惯，包括是否有不洁的性行为等。他告诉我，没有。在了解了他的情况后，我初步判断可能是黑色素沉积，不碍事的，不用理会就可以。

然而，他似乎对这种症状感到好奇，询问了这种症状一般是什么情况发生的。我解释说，跟个人体质有关。他又问，具体该去哪里咨询。我建议他去咨询皮肤科，皮肤科会给他更专业的建议。

电话那头，他似乎松了一口气，表示会去的。虽然只是短短几分钟的交流，但我能感受到他的担忧和期待。在挂断电话后，我依然在思考，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者心理上的支持和安慰。

2024年9月4日，晚上21点57分，南京市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者表示，他大腿上有一个痣，最近感觉它变大了，并且开始有些不适。患者担心这可能是黑色素瘤，向医生寻求帮助。

医生在详细了解患者的情况后，安慰他说这不太可能是黑色素瘤。黑色素瘤是一种皮肤癌，通常会有其他症状，如颜色不均、边缘不清晰、表面不平滑等。医生建议患者到医院进行专业检查，以确定痣的性质和是否需要进一步治疗。

患者表示感谢，并表示他会按照医生的建议去医院检查。医生再次强调了定期检查的重要性，尤其是对于长期存在的痣或其他皮肤问题。通过这次在线问诊，患者得到了及时的专业建议和安慰，避免了不必要的恐慌和焦虑。

2024年9月4日，21时04分，丰台区的某位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉脚趾甲下面有黑斑，担心是否是黑色素瘤。医生仔细询问了患者的症状和生活习惯后，认为可能是甲下出血引起的，并解释了与长时间站立和压力增加毛细血管脆性大有关的原因。患者表示理解，并感谢医生的解释和建议。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，体现了京东互联网医院的优良服务品质。

2024年9月5日，11点55分，邯郸市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者描述自己左脸上长了一个痘痘，中间有毛，已经存在超过一年。起初，患者并未在意这个痘痘，认为它会自己消失。但是，随着时间的推移，痘痘不仅没有消失，反而开始影响到患者的日常生活。患者尝试了各种方法来去除这个痘痘，包括使用化妆品和自行挤压，但都没有效果。最终，患者决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，患者详细描述了痘痘的位置、大小和形态，并上传了相应的照片。医生通过仔细观察和询问，初步判断这个痘痘可能是色素痣。医生解释说，色素痣是一种常见的皮肤病变，通常是无害的，但在某些情况下可能需要治疗。医生建议患者进行进一步的检查，以确定痘痘的性质和是否需要治疗。

患者对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行下一步的处理。医生也提醒患者，任何形式的自我诊断和治疗都可能带来风险，强调了寻求专业医疗帮助的重要性。

今天早上，我收到了京东互联网医院的通知，说有一位皮肤科医生可以为我诊断和治疗我的黑色素瘤。

我立刻预约了这位医生，心里既紧张又期待。医生询问了我病情的详细情况，包括黑色素瘤的类型、大小、症状等。我如实回答了他的问题，希望能得到他的专业建议。

医生耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到非常温暖。他告诉我，他推荐我使用曲美替尼这种药物来治疗我的病情。

我有些犹豫，因为我对这种药物并不了解。医生看到我的疑惑，便详细解释了这种药物的用法、用量以及可能的副作用。

在医生的指导下，我决定尝试使用这种药物。医生为我开了两盒药，并告诉我如果用药期间出现不适，应该及时线下就诊。

几天后，我收到了药房的回复，医生已经将我的处方提交给药师审核。我感到非常安心，因为我知道，我的病情正在得到专业的关注和治疗。

用药期间，我确实出现了一些不适，但我及时联系了医生，他告诉我如何处理，让我感到十分放心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对他表示了感谢。

那是去年的事，我母亲突然感到头晕不适，我们赶紧带她去了市医院。经过详细的检查，结果显示是黑色素瘤。得知这个消息的那一刻，我的心情无比沉重。但幸运的是，医院提供了线上问诊服务，我们得以及时与医生沟通。

在线上，我们遇到了一位非常和蔼的医生，他详细询问了我母亲的病情，并在查看病例后给出了专业的建议。医生告诉我，黑色素瘤可以通过基因检测来寻找合适的靶向药物，如果没有合适的靶向药物，可以考虑化疗。

医生还推荐了一种名为特瑞普利单抗的药物，这种药物的价格相对合理，每月只需要自费1500元。听到这个消息，我心中一宽。医生还告诉我，这种药物需要配合化疗一起使用，并且持续6个月到8个月。

在治疗过程中，医生还给了我许多健康指导，比如建议我母亲可以吃点灵芝孢子粉，提高免疫力，增强体质。这些细节的关怀，让我对医生充满了信任和感激。

如今，母亲的病情已经有了明显的好转，这一切都要归功于那位医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，母亲会越来越健康。

2024年9月5日，19:28，合肥市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士背上有一个大痣，最近她开始担心这可能是黑色素瘤。通过视频问诊，医生详细询问了王女士的症状和病史，并对痣进行了初步的观察和判断。医生建议王女士尽快去皮肤科进行检查和切除，避免可能的恶变风险。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会尽快去医院就诊。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了专业的医学建议，还关心和支持了王女士的感受和需求。这种以患者为中心的医疗服务模式，正是京东互联网医院一直追求的目标。