糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

近年来，随着生活水平的提高，肥胖问题日益严重，减肥成为了许多人的关注焦点。然而，在众多减肥方法中，有人却选择了一种非常特殊的方式——食用蚕蛹和蚕粪。这种看似怪异的减肥方法，却吸引了不少人的关注和尝试。

据报道，来自长沙市天心区新开铺电力线路器材厂的饶香女士，就是一位热衷于这种特殊减肥方法的实践者。她用蚕蛹做菜，甚至用蚕的排泄物泡茶饮用。这种看似不可思议的减肥方法，却让她保持了良好的身材。

饶女士表示，她饮用蚕粪茶已经多年，并认为这种茶具有很好的减肥效果。她认为，《本草纲目》中就有关于桑叶的记载，认为桑叶具有利五脏关节、通血气、镇魂安神、延年益寿等功效。而她所饮用的蚕粪茶，实际上就是以桑叶为基础，加入了蚕的排泄物，使其具有更好的减肥效果。

在饶女士的带领下，周围居民也开始尝试这种特殊的减肥方法。许多人都表示，饮用蚕粪茶后，身材确实有所改善。为了方便饮用，一些居民甚至开始自己养蚕，收集蚕的排泄物。

然而，需要注意的是，这种特殊的减肥方法并非适合所有人。在尝试之前，最好咨询专业医生的意见，确保自身健康状况符合饮用蚕粪茶的要求。

总之，随着人们对健康生活方式的追求，越来越多的特殊减肥方法出现在人们的生活中。在选择减肥方法时，我们需要理性对待，结合自身实际情况，选择最适合自己的方式。

我一直有一个隐秘的秘密，那就是我患有贪食症。每当孤独和压力袭来时，我就会不受控制地大吃特吃，无法自拔。

最近，我听说了互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。于是，我决定尝试一下，在匿名的情况下向医生寻求帮助。

在与医生的对话中，医生展现出了非常专业和耐心的品质。他详细询问我的症状和情况，给予了我很多建议和支持。

医生告诉我，贪食症并不是一种罪恶，而是一种疾病，需要得到合适的治疗。他建议我积极寻求心理咨询和营养师的帮助，同时也要保持积极的生活态度。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，给予我支持和鼓励。

在日常生活中，我们经常观察到一些老年人表现出‘贪吃’的行为，例如偷偷品尝孙儿的零食、深夜醒来吃饼干、饭桌上不愿浪费食物等。这些现象看似简单，实则背后隐藏着老年人健康的信号。

从生理角度分析，随着年龄的增长，老年人的器官功能逐渐衰退，食量也随之减少。然而，部分老年人的‘贪吃’并非生理需求，而是由疾病或心理因素引起的。

老年痴呆症、脑血管病、糖尿病等疾病都可能引发老年人的‘贪吃’行为。此外，退休后的孤独、空虚、焦虑等心理因素，也容易导致老年人通过‘贪吃’来寻求心理慰藉。

‘贪吃’并非解决老年人心理问题的有效方法。子女可以通过陪伴、沟通等方式，帮助老年人丰富生活内容，缓解心理压力。此外，关注老年人的饮食健康，引导他们养成良好的饮食习惯，也是预防‘贪吃’行为的重要途径。

总之，面对老年人的‘贪吃’行为，我们应从生理、心理等多个角度进行分析，并采取相应的措施，帮助他们度过幸福的晚年生活。

近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，神经性贪食症这一心理疾病的发病率逐渐上升。这种疾病不仅影响患者的身心健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。本文将从神经性贪食症的定义、病因、症状、治疗方法等方面进行科普，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、什么是神经性贪食症？

神经性贪食症是一种以反复出现的暴饮暴食行为为特征的心理疾病。患者往往在短时间内摄入大量食物，然后通过自我催吐、过度运动等方式来消除食物带来的热量，从而避免体重增加。这种病态的进食行为会导致患者出现严重的心理和生理问题。

二、神经性贪食症的病因

神经性贪食症的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：研究表明，神经性贪食症有一定的家族聚集性，遗传因素在其中起着重要作用。

2. 精神心理因素：患者往往存在焦虑、抑郁、自卑等心理问题，这些心理问题会促使他们通过暴饮暴食来寻求心理上的慰藉。

3. 社会文化因素：社会对体型和外貌的过度关注，以及媒体对瘦身的过度渲染，也会导致一些人对体重产生过度关注，进而诱发神经性贪食症。

三、神经性贪食症的症状

神经性贪食症的主要症状包括：

1. 反复出现的暴饮暴食行为。

2. 通过催吐、过度运动等方式消除食物带来的热量。

3. 对体重、体型过度关注。

4. 焦虑、抑郁、自卑等心理问题。

5. 生理问题，如营养不良、电解质紊乱等。

四、神经性贪食症的治疗方法

神经性贪食症的治疗需要综合运用心理治疗、药物治疗和饮食管理等多种方法。

1. 心理治疗：主要包括认知行为疗法、人际疗法等，旨在帮助患者改善心理问题，改变不良的进食行为。

2. 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等药物可以帮助患者改善情绪，减轻心理压力。

3. 饮食管理：制定合理的饮食计划，帮助患者恢复正常饮食行为。

五、预防与日常保养

1. 保持积极乐观的心态，学会调节情绪。

2. 建立健康的生活习惯，合理安排饮食和运动。

3. 避免过度关注体重和体型。

4. 积极寻求心理支持和帮助。

神经性贪食是一种常见的进食障碍，尤其在儿童和青少年中较为常见。本文将详细介绍神经性贪食的症状、诊断标准以及相关治疗方法。

一、神经性贪食的症状

1. 强烈食欲：患者对食物产生强烈的渴望，难以自控。

2. 暴食行为：在短时间内摄入大量食物，无法控制进食量。

3. 体重波动：由于暴食和过度节食，患者体重波动较大。

4. 消化系统问题：长期暴食可能导致消化系统功能紊乱，出现胃胀、胃痛、恶心等症状。

5. 精神症状：患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题。

二、神经性贪食的诊断标准

1. 持续存在进食的先占观念：患者对食物产生强烈的渴望。

2. 发作性暴食：患者在短时间内摄入大量食物。

3. 试图通过以下一种或多种方式抵消食物的“发胖”作用：自我引吐、滥用泻药、间断禁食、使用某些药物。

4. 对肥胖的病态恐惧：患者为自己制定了严格的体重限度，远低于正常标准。

三、神经性贪食的治疗方法

1. 心理治疗：认知行为疗法、家庭治疗等。

2. 药物治疗：抗抑郁药、食欲抑制剂等。

3. 生活方式调整：合理饮食、规律作息、适量运动。

4. 家庭支持：家人的关爱和支持对患者的康复至关重要。

我是一名患有神经性贪食症的患者，已经有6年的病史了。在这段时间里，我一直在京东互联网医院接受治疗和咨询。神经性贪食症让我饮食失控，给我的生活带来了很大困扰。但幸运的是，我遇到了一位非常优秀的医生，他对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问症状，并对我进行了全面的诊断。他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够与我进行友善且有效的沟通。在医生的指导下，我开始服用百忧解分散片，这让我的症状得到了有效的缓解。

医生还非常细心地给我开具了处方，并在后续的沟通中及时审核和调整药品规格，保证了我的用药安全。我对医生的服务非常满意，他的专业素养和良好的沟通能力让我在互联网医院中也感受到了温暖和关怀。

总的来说，我非常感谢医生在互联网医院中对我的悉心治疗和关怀。他的专业素养和耐心细心的品质让我受益良多，也让我对互联网医院有了全新的认识和体验。

我在几年前就发现自己有神经性贪食症，每天都忍不住吃东西，吃到撑、吃到麻木，然后只能去催吐。这样的情况已经持续了三年，现在频率一般是1-3次，主要集中在下午和晚上，特别是晚上十点多的时候，食欲最旺盛。早上和上午一点食欲都没有，真是折磨人啊。

我现在正在服用坦度螺酮和舍曲林。坦度螺酮一天三顿都吃，一次两粒；舍曲林只有晚上吃，一粒。

这些年来，我一直在互联网医院寻求帮助，得到了很多医生的支持和建议。他们都非常细心和耐心地倾听我的主诉，然后给出专业的治疗方案。我很感激他们的支持和关心。

在这个过程中，我也意识到医生们需要遵守相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。他们需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养，并且尊重患者的意见和选择。我对互联网医院的印象非常好，他们给了我很多帮助，让我感到非常安心和放心。

近年来，随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注心理健康问题。其中，贪吃作为一种常见的心理现象，往往被人们忽视。事实上，贪吃可能是一种心理疾病的信号。

23岁的黄丽（化名）因为贪吃被送到了市四医院接受心理治疗。她因为考研失败，心情低落，开始通过狂吃食物来发泄情绪。随着体重的不断增加，她采取了更为极端的方式，用手抠喉咙将吃下去的食物催吐出来，然后继续狂吃新的东西。这种行为最终导致了神经性贪食症，需要接受专业的治疗。

心理因素是贪吃的主要诱因。当人们面临压力、焦虑、情绪低落等心理问题时，往往会通过贪吃来寻求安慰。这种行为虽然能够暂时缓解情绪，但并不能从根本上解决问题，反而可能导致身体和心理上的更多问题。

神经性贪食症是一种心理疾病，主要表现为反复出现暴饮暴食的行为，并通过催吐、滥用利尿剂、泻药等方式来控制体重。这种疾病不仅会对身体健康造成严重危害，还会影响患者的心理健康和社交功能。

对于贪吃行为，首先要进行心理疏导。通过心理咨询、认知行为疗法等方式，帮助患者了解自己的心理需求，学会用健康的方式来应对压力和情绪。

此外，饮食管理也是治疗贪食症的重要环节。患者需要调整饮食习惯，避免暴饮暴食，并制定合理的饮食计划。同时，适当的运动可以帮助患者转移注意力，缓解情绪。

如果贪吃行为已经对身体健康造成了严重危害，需要及时就医。在医生的建议下，进行药物治疗和心理治疗，帮助患者恢复健康。

总之，贪吃可能是一种心理疾病的信号。我们应该关注自己的心理健康，及时调整心态，避免贪吃行为对身体和心理造成伤害。

随着生活节奏的加快和压力的增大，中年男性性能力下降的问题日益突出。如何提高自身性能力，改善夫妻性生活成为许多男性关心的问题。本文将从多个方面探讨中年男性提高性能力的方法，帮助男性朋友们重拾自信。

一、性能力下降的原因

1. 生理因素：随着年龄的增长，男性体内性激素水平逐渐下降，导致性欲减退、勃起功能障碍等问题。

2. 精神心理因素：工作、生活压力、焦虑、抑郁等心理因素也会影响性能力。

3. 生活方式因素：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等，也会导致性能力下降。

二、提高性能力的方法

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含优质蛋白、维生素E和微量元素锌的食物，如深海鱼类、坚果、黑芝麻等。

2. 适量运动：加强腰、足等下半身肌肉群的锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于提高性能力。

3. 保持良好心态：学会调整心态，减轻压力，保持乐观、积极的心态。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒有助于改善性功能。

5. 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，保持规律的生活作息。

三、寻求专业帮助

如果性能力下降问题严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。北京同济医院生殖健康科拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备，为患者提供全方位的医疗服务。

随着冬季的来临，寒冷的气候和日照时间的减少，一些老年人会感到情绪低落、懒散乏力、嗜睡和贪食，对所有事情都失去兴趣。这种现象被称为冬季抑郁症，又称季节性情绪失调症(SAD)，是一种常见的冬季常见疾病。

冬季抑郁症的发病原因与人体生物钟、内分泌失调有关。冬季日照时间短，人体生物钟不能适应这种变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调，特别是5-羟色胺合成减少，从而引起情绪低落。

哪些人容易患冬季抑郁症呢？主要人群包括女性、性格内向的人、在冬季遭遇心理应激事件的人、室内工作者、生活不规律的人等。

冬季抑郁症的症状包括情绪低落、懒散乏力、嗜睡和贪食、对所有事情都失去兴趣、注意力难以集中、工作效率降低、睡眠质量差等。

如何防治冬季抑郁症呢？以下是一些建议：

1. 增加日光照射，每天至少保证2小时的户外活动时间。

2. 避免长时间待在室内，多参加户外活动，如散步、慢跑、骑自行车等。

3. 健康饮食，多吃富含B族维生素和抗氧化剂的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

4. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

5. 保持乐观的心态，多与家人、朋友交流，寻求心理支持。