糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日凌晨，渝中区的李女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她担心41天大的宝宝的健康状况，因为在新生儿体检中，医生发现孩子的心脏有杂音，并且B超显示右侧肺动脉流速偏快。李女士详细描述了孩子的症状，包括有时候嘴唇和手脚发紫的情况。医生仔细分析了B超结果，解释了卵圆孔未闭合和小房间隔缺损的概念，并告诉李女士这两种情况在新生儿中很常见，通常不需要治疗，会随着孩子的成长而自愈。医生还建议李女士在三个月后再次进行心脏彩超检查，以确认孩子的健康状况。对于李女士提到的孩子吃完奶后从鼻子里出来一部分奶的情况，医生给出了喂养技巧的建议，帮助李女士更好地照顾孩子。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的知识和细心的态度，给李女士带来了极大的安慰和帮助。

我是一个年轻的女性，平时身体一直很好。然而，最近我开始出现了过敏性鼻炎和血管性头痛的症状，尤其是在早晨和晚上更为严重。这些症状不仅影响了我的日常生活，还让我感到非常焦虑和无助。为了寻求专业的医疗帮助，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生进行视频通话时，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并且对我的病情进行了深入的分析和诊断。最终，医生告诉我我有卵圆孔未闭的情况，并且需要针对性的治疗方案。

医生建议我首先进行支原体感染的治疗，并且开具了相应的药物处方。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和情绪波动，以免加重病情。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，随时解答我的疑问和担忧。这种高效、便捷的线上问诊服务让我感到非常满意和放心。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很安心。我提到自己做了卵圆孔封闭手术后感觉有异物感觉，医生很快给我做出了专业解答，告诉我这是正常现象，并且安慰我一个月左右就会恢复。医生还提醒我手术刚做好不宜做磁共振，让我感到医生非常关心我的健康。整个问诊过程中，医生都在细心倾听我的主诉，给予我专业的建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和关心。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。头疼已经伴随我两个多月了，尤其是在躺下时更为明显。起初，我依靠普瑞巴林胶囊来缓解疼痛，但现在医生建议我改用天舒胶囊。虽然这两种药都能有效地减轻我的头疼，但我始终无法摆脱这种不适感。

今天的检查结果让我大吃一惊：卵圆孔未闭。之前我做过头部CT，结果显示没有问题。然而，我的心脏彩超却揭示了这个隐藏的健康问题。除了头疼外，我还患有甲亢，但幸运的是，各项指标都在有效控制范围内。

我开始怀疑卵圆孔未闭是否是导致我头疼的原因。于是我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这个新型的医疗方式持怀疑态度，但实际体验却让我大为惊喜。医生耐心地听取了我的症状描述，并详细解释了可能的原因和治疗方案。

医生告诉我，卵圆孔未闭与头疼之间的关系并不明确，但仍然建议我进行封堵手术。手术风险虽然存在，但相对较小。至于恢复期，医生说大约需要一周的时间。这个消息让我既紧张又期待。我知道这将是一次重要的决定，但我也明白，为了我的健康，我必须采取行动。

在医生的指导下，我开始了手术前的准备工作。虽然我仍然有些担忧，但我也感激有这样一位专业的医生和先进的医疗技术来帮助我。无论结果如何，我都知道我已经做出了正确的选择。

我从小就经常头疼，家人和我都以为是因为学习压力大或者是缺乏休息。直到有一天，我在网上偶然看到了一篇文章，提到了卵圆孔未闭可能会导致头疼。我立即联系了京东互联网医院，预约了一位神经外科专家进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并且解释说卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，可能会引起头疼、晕厥等症状，但并不是所有的头疼都是由此引起的。他建议我进行更多的检查，以确定头疼的真正原因。

我按照医生的建议，进行了颈椎、血压等一系列检查，结果都显示正常。最后，医生告诉我，我的头疼可能是由脑痉挛引起的，建议我采取一些放松和调理措施来缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也体验到了互联网医院的便利和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日摆脱头疼的困扰。

那是一个平凡的周末，我的女儿突然因为支气管炎住进了医院。医生查房时，我听到了一个陌生的词汇——心脏杂音。当我询问医生是否需要封堵治疗时，医生告诉我女儿的心脏有卵圆孔未闭的情况，并且给出了封堵的建议。我心中满是疑惑，为什么会突然出现心脏杂音？医生耐心地解释了卵圆孔未闭的情况，并告诉我封堵治疗的重要性。

作为家长，我自然非常关心孩子的健康。医生在得知我的担忧后，并没有急于给出治疗方案，而是告诉我可以先观察一段时间。这让我感到非常安心，因为我知道医生在考虑孩子的最佳利益。

在等待的过程中，医生定期为我女儿进行检查，并告诉我卵圆孔未闭的情况在5到8岁之间有自行闭合的可能。听到这个消息，我心中稍微放宽了一些。医生还告诉我，如果卵圆孔未闭，未来可能会增加脑梗和偏头痛的风险，但只要及时治疗，这些风险是可以降低的。

在我女儿的4岁生日即将到来之际，医生告诉我可以在这个阶段考虑封堵治疗。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，封堵治疗通常不留后遗症，这让我感到非常放心。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。他不仅为我女儿提供了专业的治疗方案，还给予了我作为家长的支持和安慰。我想，这就是医生的品质，他们不仅治病救人，更在心灵上给予患者和家属力量。

我是小明的妈妈，最近带他去体检时，医生告诉我们小明的卵圆孔未闭。作为一个普通的家长，我对这个名词一无所知，更不了解它可能带来的影响。医生说这是一种先天性心脏病，可能会导致血液从左心房流入右心房，引起一系列问题。听到这里，我心中充满了担忧和恐惧，仿佛世界都塌了下来。

我开始疯狂地在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊，我的心才稍微安定了一些。

医生告诉我，卵圆孔未闭在普通人群中也很常见，20-30%的人都可能有这种情况。更重要的是，很多人都没有任何症状，包括小明。医生建议我们暂时观察，多锻炼，增强体质。只有在出现头晕、头痛等症状时，才需要考虑手术治疗。

通过这次线上问诊，我不仅了解了卵圆孔未闭的基本知识，也感受到了互联网医院的便捷和专业。现在，我可以放心地带小明去上学了，期待着他健康快乐地成长。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近头痛的问题一直困扰着我。在与医生助理的沟通中，他非常耐心地倾听了我的主诉并向我解释了医生助理的作用，让我感到非常安心。

经过问诊，我了解到自己患有卵圆孔未闭并出现了缺血灶的情况。我非常担心这个问题会对我以后的生活和工作造成影响，于是向医生提出了我的疑虑和顾虑。

在医生的耐心解释和建议下，我逐渐放下了内心的焦虑。医生向我详细解释了目前的治疗方案和观察情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在结束了线上问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更多的信心。感谢医生和医生助理的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

我还记得那天晚上，心脏的疼痛让我无法呼吸。医生告诉我，我有卵圆孔未闭合，需要手术治疗。手术后，我一直小心翼翼地生活，避免任何可能对心脏造成压力的活动。六个月过去了，我开始渴望回归正常生活，包括去酒吧享受夜生活。但我担心这会对我的心脏造成影响。

我决定咨询一位在线医生。医生告诉我，六个月后可以去酒吧，但要注意不要过度兴奋和疲劳。DJ的音乐可能会对我产生影响，因为它属于噪音，可能会影响我的心情和休息。医生建议我注意调整睡眠，避免熬夜和过度劳累。

我很高兴能从医生那里得到专业的建议。虽然我不喝酒，但我知道自己需要小心谨慎。现在，我可以放心地去酒吧了，享受夜生活，同时也会记住医生的建议，保护好自己的心脏。

我从来没有想过，32岁的我会面临这样的健康问题。左胸部的不适感让我日夜不安，尤其是在劳累的时候更为明显。经过多次检查，医生告诉我卵圆孔未闭可能是罪魁祸首。这个消息如同晴天霹雳，让我措手不及。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定试一试。

通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和病史，并要求我上传所有的检查报告。虽然我对这个过程有些疑虑，但医生的耐心和专业态度让我放下了心。

医生告诉我，卵圆孔未闭在年轻人中并不罕见，尤其是那些有脑梗塞家族史的人。由于我没有其他症状，医生建议我进行头颅核磁平扫检查，以排除脑梗塞的风险。如果检查结果正常，就不需要立即进行手术干预，但需要定期复查。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示一切正常。虽然我仍然需要定期复查，但至少现在我可以安心了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业性可以极大地帮助那些需要医疗服务的人们。