糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

子宫纵隔是一种常见的子宫发育异常，主要由于胚胎发育过程中子宫腔化不完全所致。对于患有完全子宫纵隔的女性来说，可能会出现反复流产、异位妊娠、不孕、月经不调等症状。那么，患有完全子宫纵隔的女性是否能够怀孕？又该如何治疗呢？

一、怀孕可能性

患有完全子宫纵隔的女性仍然具有怀孕的可能性，但怀孕成功率较低，且孕期风险较高。这是因为完全子宫纵隔的子宫容积较小，不利于胎儿生长发育。

二、手术治疗

对于患有完全子宫纵隔的女性，手术是主要的治疗方法。常见的手术方式包括冷剪刀分离法、冷器械和等离子电针治疗法等，这些手术可以扩大子宫腔，为胎儿生长发育创造良好环境。

需要注意的是，手术过程中要避免过度矫正，以免造成宫底较大疤痕，影响受孕。

三、孕期处理

孕期中，患有完全子宫纵隔的女性要密切关注自身身体变化。若出现宫颈功能不全，可能需要进行宫颈环扎术。

四、分娩期处理

分娩期，患有完全子宫纵隔的女性容易出现宫缩无力、产程延长等情况。建议及时检查是否存在影响分娩的因素，并根据孕妇自身情况选择分娩方式。

总之，患有完全子宫纵隔的女性虽然可以怀孕，但孕期风险较高。建议积极治疗，并在孕期、分娩期密切配合医生，以确保母婴安全。

子宫纵膈，作为一种常见的女性生殖器官畸形，给许多患者带来了困扰。许多患有子宫纵膈的女性，都关心一个问题：子宫纵膈手术费用是多少？本文将为您详细介绍。

首先，我们需要了解，子宫纵膈手术费用受多种因素影响，包括地区、医院级别、手术方式等。一般来说，手术费用在几百元到上千元之间。

在北京天伦医院，子宫纵膈手术费用严格按照市卫生局、财政局、物价局制定的医疗卫生机构收费标准执行。医院实施透明化收费标准，并定期推出相关惠民政策，旨在减轻患者经济负担。

传统的子宫纵膈治疗方法为宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并使用人工周期防止粘连。然而，这种方法的失败率高达50%，且容易导致粘连，加重治疗难度。

近年来，北京天伦医院王红主任医师独创的宫腹腔镜联合冷剪刀分离法子宫纵膈分离术，取得了显著疗效。该手术方式具有出血少、创伤小、恢复时间短、不易再次形成粘连等特点，适用于想尽快怀孕的女性。

除了手术费用外，患者还需要关注术后恢复和日常保养。术后，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，以确保手术效果。

总之，子宫纵膈手术费用受多种因素影响，患者可根据自身情况选择合适的医院和手术方式。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，相信通过科学的治疗，一定能够战胜疾病。

在互联网医院进行线上问诊已成为现代人获取医疗服务的一种便捷方式。患者可以不出门，通过手机或电脑与医生进行在线交流，解决自己的健康问题。这种方式不仅省时省力，还能有效避免人群聚集带来的传染风险。

在一次线上问诊中，我遇到了一个患者，她有着18年和20年两次胎停的病史，一直希望能够顺利怀孕。经过一系列的检查和医生的建议，她决定尝试人工受孕或试管婴儿。然而，子宫纵隔和宫腔黏连带成为了她备孕的障碍。在医生的耐心解释和专业指导下，患者对自己的情况有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的治疗。

通过线上问诊，患者不仅获得了医生的专业建议，还感受到了医生的耐心和关怀。医生不仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。他们用自己的知识和技能，为患者带来健康和希望。

我从未想过，自己会因为一场手术而陷入恐慌和焦虑。作为一名小说家，我总是能够将生活中的点滴转化为文字，但这次，我却找不到合适的词汇来描述我的感受。

三个月前，我在一家医院接受了子宫纵隔和宫颈、阴道低度病变激光手术。手术后的一切都很顺利，直到我和丈夫再次同房时，出现了出血的情况。这种情况在手术前从未发生过，我的心一下子就沉了下去。更令我担忧的是，右屁股上方也开始出现酸痛的感觉。

我立即联系了我的主治医生，希望能得到一些解释和安慰。医生建议我进行复查，包括HPV TCT和阴道镜检查，以及阴超。虽然我知道这些检查对于确定出血的原因和制定治疗方案至关重要，但我还是感到有些沮丧。毕竟，我已经做了那么多检查和手术，真的不想再经历一次。

然而，医生的建议让我意识到，备孕和复查并不冲突。事实上，半年后的复查是必要的，尤其是在我已经有了同房出血的症状的情况下。医生鼓励我尽早备孕，并表示只要我按照医嘱进行调理和治疗，怀孕的可能性仍然很高。

在等待复查结果的日子里，我开始思考，为什么我们总是对未知的疾病和症状感到恐惧？也许是因为我们不知道它们会带来什么后果，或者是因为我们害怕失去控制权。作为一名小说家，我深知故事的力量。所以，我决定将我的经历写下来，希望能够帮助其他人在面对类似情况时不再感到孤独和无助。

我是一名舞蹈教师，平时工作量大，身体一直保持良好状态。然而，在一次体检中，B超显示我有卵巢肿块和纵隔子宫的症状。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。我的生活被打乱了，开始担心这会影响我的工作和未来的生育计划。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了三甲医院。医生告诉我，我的情况需要进一步检查和观察。他们建议我在月经干净三天左右进行阴道B超复查，并且提醒我注意饮食和生活习惯的调整。虽然医生说我的情况不算严重，但我仍然感到很紧张。

在等待复查结果的日子里，我开始研究相关的医疗知识，希望能够更好地理解自己的病情。同时，我也开始关注自己的身体变化，记录下每次月经的时间和情况。这些小小的改变让我感觉自己正在积极地面对问题，而不是被动地等待结果。

最终，复查结果显示我的卵巢肿块有变小的趋势，医生认为可能是生理性的。虽然我仍然需要继续观察和检查，但我已经开始恢复正常的生活和工作。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对疾病时，积极的态度和正确的信息是非常重要的。

我曾经是一个充满活力和希望的年轻女性，然而，随着时间的推移，我的生活被不孕、肥胖和双角纵隔子宫的阴影所笼罩。每当我看到周围的朋友们都有了可爱的孩子，我心中就充满了羡慕和无奈。这种感觉就像一块沉重的石头压在我的心头，让我喘不过气来。

在经历了无数次的失望和挫折后，我终于鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。我们开始了一段漫长而曲折的治疗之旅。

在我们的第一次在线咨询中，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗方案。对于我的不孕问题，医生建议我在家月经D2-3天查个性激素和AMH，并在三个月内减重。同时，医生还提醒我注意胰岛素抵抗，建议我继续服用盐酸二甲双胍缓释片，并且每天早中晚各吃一颗。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导进行了治疗和生活方式的调整。虽然过程中遇到了很多困难和挑战，但我始终坚持下来。最终，我的努力得到了回报，我成功怀孕了！

回想起来，这段经历不仅让我找回了自信和希望，也让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到及时和有效的医疗帮助。这种方式真的是改变了我的生活。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着线上医生的回复。医生您好，这是我的门诊卡号，060124892，请您帮忙查一下我上周一做的宫腔镜检查的结果。

不一会儿，医生回复了，病理结果没事，可以继续进行下一步了。我松了一口气，但还是有些担心，子宫纵隔这个还需要做手术吗？医生又让我把外院那个子宫的超声单子拍给他看一下。

医生回复说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。虽然只是线上咨询，但医生的回答让我感到安心。

之后的几天，我一直关注着医生给出的建议，按时进行下一步检查。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和细心。她不仅在我困惑时给予我明确的指导，还在我焦虑时给予我鼓励和支持。

感谢这位医生，她的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

我从小就知道自己有一个纵隔子宫，这个先天发育异常的子宫形态并没有给我带来太多困扰。直到半年前，痛经开始频繁地光顾我。每次月经来临，我都要忍受难以言说的疼痛。布洛芬、热水袋、按摩等方法都尝试过，但效果微乎其微。我的生活被痛经所支配，工作、社交、甚至是最基本的日常活动都受到了影响。我开始感到焦虑和无助，担心这会影响我的生育能力。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的妇科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗建议。经过一系列的检查，包括血ca125和宫腔镜检查，医生确认了我患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，并且子宫肌瘤也可能是导致我痛经的原因之一。

医生建议我进行一系列的治疗，包括中药调理、针灸和物理治疗等。同时，她也强调了生活方式的调整，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累和情绪波动等。这些方法都有助于缓解我的痛经症状，并提高生育能力。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。几个月后，我的痛经症状明显减轻，生活质量也得到了极大的改善。更重要的是，我重新找回了自信和希望，相信自己能够战胜疾病，迎接美好的未来。

我和老公一直都很期待这个小生命的到来，怀孕初期我们就开始了孕期保健，定期产检，按时服用叶酸等营养品。然而，最近两次超声检查却让我们陷入了深深的担忧。医生告诉我们，胎儿可能存在生长受限的问题，需要密切关注。我们当地的医院给开了食补菜单，但我总觉得这远远不够。每天晚上，我都会翻阅各种医学资料，希望能找到更好的解决方案。焦虑和恐惧像潮水一样涌上心头，生怕孩子出生后会有健康问题。就在这时，我想起了之前在网上看到的京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一位专业的妇产科医生，详细描述了我们的情况，并上传了超声检查报告。医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我羊水穿刺和纵隔子宫的关联性不大，纵隔子宫只是子宫的一种形态，羊水穿刺主要是为了检测胎儿是否有染色体异常或神经管缺陷等问题。至于生长受限，医生建议我们每两天做一次胎监，下周一再做一次超声，观察胎儿的生长情况。如果确认生长受限，可能需要剖腹产。医生还提醒我们，生长受限的干预方法和可能的影响因人而异，需要根据具体情况来定。

在医生的建议下，我们开始了密切的胎儿监测。每次胎监都让我紧张不已，生怕结果不理想。幸运的是，孩子的体重和其他生长指标都在逐渐增加。医生告诉我们，这可能是假性的生长受限，胎儿在母体内的生长环境和营养摄入等因素都会影响到胎儿的生长速度。我们也咨询了医生关于基因导致的生长受限问题，医生说如果是基因问题，可能会发生在21号染色体上。最不好的结果就是孩子出生后可能会有智力发育迟缓、免疫系统缺陷等问题，但这并不是绝对的，需要根据具体情况来看待。

我们非常感谢这位医生，通过线上问诊，我们不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。现在，我们已经做好了准备，等待孩子的到来。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的准妈妈们，及早寻求专业的医疗帮助，避免不必要的焦虑和恐惧。