糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月5日，淄博市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉小脑共济失调，需要购买盐酸丁螺环酮片。经过与医生的详细沟通和确认，医生最终开具了处方，李先生顺利购药。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生严格按照流程，询问了李先生的病情、用药情况以及是否存在禁忌症等重要信息。其次，医生在与李先生的沟通中始终保持着耐心和细心，确保李先生对自己的病情和用药情况有清晰的了解。最后，医生在开具处方时也非常谨慎，确保李先生的用药安全和有效性。

通过这次线上问诊，李先生不仅成功购药，还对京东互联网医院的服务表示了高度赞扬。李先生说：“我对京东互联网医院的服务非常满意。医生专业、耐心，整个过程非常顺畅。”

我曾经是一个羞涩的年轻人，总是因为一些小问题而感到尴尬和困扰。特别是当我发现自己有了男科问题时，我的世界仿佛崩塌了一样。每次在公共场合，我的阴囊都会出汗潮湿，手心也是一热就出汗，脚冷、放屁多等症状更是让我无地自容。这些问题严重影响了我的日常生活和工作，甚至让我开始怀疑自己的性能力。

我尝试了各种方法来解决这些问题，包括去一些私立医院和使用一些所谓的“神奇药物”，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一个专业的中医师进行咨询。

在与医生交流的过程中，我才意识到自己的问题并不是那么简单。医生耐心地听取了我的描述，并且给出了详细的分析和建议。他告诉我这些症状可能是由于体内湿热过重所导致的，需要通过中药调理来改善。虽然我对中药有些疑虑，但医生的专业态度和解释让我决定一试。

经过一段时间的用药调理，我的睡前脚出汗问题有了明显的缓解，勃起硬度等感觉也有所好转。然而，阴囊和手心仍然出汗，脚冷、放屁多等症状依然存在。医生再次调整了我的用药方案，并且强调了调理的重要性。他的话语温暖而坚定，让我重新燃起了希望。

在这次复诊中，医生开了新的处方，并且提醒我用药期间需要注意的细节。虽然我知道这不是一蹴而就的过程，但我也明白，只有坚持下去，才能真正解决问题。于是我决定继续用药调理，相信医生的专业和京东互联网医院的服务。

现在，我已经完成了14天的用药，效果确实比之前好多了。阴囊和手心的出汗问题有所减轻，脚也不再那么冷了。放屁多和大便黏的情况也得到了改善。虽然还有些小问题，但我已经不再那么焦虑和窘迫了。感谢医生和京东互联网医院的帮助，我终于找到了正确的治疗方向。