糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名小说家，平时总是伏案写作，长时间的坐姿让我开始感到屁股侧面的骨头疼痛。起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适，然而疼痛却持续了半年多，甚至影响到了我的工作和生活。每天早晨醒来时，疼痛总是让我难以起床，需要缓慢地活动一段时间才能稍微缓解一些。这种情况让我非常焦虑和无助，我开始四处寻求医生的帮助。

我先去了一家当地的医院，医生给我开了一些止疼药，但效果并不理想。七月初，我又去了一家大型综合医院，做了详细的检查。医生告诉我我的症状和腰椎间盘突出无关，而是主要由于筋膜炎症引起的。他们给我开了两种药，塞来昔布和迈之灵，但我吃了之后不仅没有缓解疼痛，反而感到胃部不适。由于家人胃部不太好，我非常担心这些药物会对他们产生副作用。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。我找到了京东互联网医院，通过视频连线与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并查看了我的检查报告。他们告诉我，塞来昔布和迈之灵虽然可以缓解疼痛，但确实可能会刺激胃部。医生建议我首先要休息，少干活，并且可以尝试一些不刺激胃的药物或者物理治疗方法来缓解疼痛。他们还提醒我，筋膜炎和滑囊炎一样，都是炎症，需要长期的调理和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅找到了更合适的治疗方案，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。现在我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱疼痛的困扰，重新投入到我的写作中去。

鹅足滑囊炎，也被称为鹅趾滑囊炎，是一种常见的关节疾病。它通常由局部长期受凉、剧烈运动导致局部肌肉劳损，刺激滑囊引起充血、水肿，进而引发无菌性炎症。

对于鹅足滑囊炎患者来说，避免过度活动和剧烈运动至关重要。可以通过局部热敷、按摩等方式促进局部血液循环，加速炎症渗出的吸收。此外，局部贴敷活血止痛的膏药也是常用的治疗方法。

如果局部疼痛症状明显，可以考虑局部封闭治疗。这种方法通过注射药物来减轻疼痛和炎症。

在日常生活中，患者应尽量减少对患肢的负担，避免长时间站立或行走。同时，可以采取以下措施进行自我修复：

1. 充足休息：彻底休息是治疗鹅足滑囊炎的关键，避免过度劳累。

2. 热敷：使用热水袋或热水浸泡患肢，每次30分钟以上，每天2次。

3. 中药熏洗：使用活血化瘀的中药，煮开后先熏洗，再浸泡患肢，每天2次。

4. 石膏固定：如果患者对石膏不过敏，可以使用石膏固定患肢，促进血液循环。

5. 药物治疗：口服非甾体抗炎镇痛药、活血化瘀药等。

6. 物理治疗：针灸、电灼等物理治疗方法也可以缓解症状。

7. 封闭治疗：对于症状较重的患者，可以考虑封闭治疗。

除了保守治疗，手术治疗也是治疗鹅足滑囊炎的一种方法。通常情况下，非手术治疗足以治愈该病。只有在非手术治疗无效的情况下，才考虑手术治疗。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，按时服药、进行物理治疗等。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是治疗成功的关键。

脚后跟疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的脚后跟疼痛原因以及相应的治疗方法。

一、常见原因

1. 跟腱炎：跟腱炎是指跟腱的无菌性炎症，常见于长时间站立、行走或剧烈运动的人群。运动前未充分热身、锻炼过度或局部外伤感染都可能导致跟腱炎。

2. 足底筋膜炎：足底筋膜炎是由于足底筋膜反复受到过度牵拉和劳损而引起的炎症。长时间站立、行走、跑步或剧烈运动都可能导致足底筋膜炎。

3. 跟后滑囊炎：跟后滑囊炎是指跟后滑囊的炎症，可能与长时间站立、行走或局部外伤有关。

4. 跟骨骨质增生：跟骨骨质增生是指跟骨边缘出现骨刺，可能导致脚后跟疼痛。

二、治疗方法

1. 药物治疗：口服非甾体消炎药物，如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等，具有消炎止痛的功效。局部外用药物，如吡罗昔康搽剂，也能缓解疼痛。

2. 物理治疗：冲击波、超声波、针灸等物理治疗方法能够减轻炎症，缓解疼痛。

3. 日常保养：注意足部保暖，选择合适的鞋子，坚持做足部按摩，经常蹬车、踮脚等。饮食上应注意均衡营养、清淡饮食，避免刺激性食物。

4. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

三、预防措施

1. 运动前充分热身，避免运动过度。

2. 选择合适的鞋子，注意足部保暖。

3. 坚持做足部锻炼，增强足部肌肉力量。

4. 避免长时间站立或行走。

2024年9月5日，广州市，下午5点15分

在这个普通的下午，李先生（化名）来到了京东互联网医院，寻求在线医疗咨询服务。李先生是一位40岁的白领，10年前因半月板损伤接受了左膝修复手术。自那以后，他一直保持良好的生活习惯和运动习惯，直到最近一周，他突然发现左膝膝盖爬楼梯时酸痛，无法承受。担心病情加重，李先生立即联系了京东互联网医院的在线医生。

医生首先询问了李先生的症状和手术历史，并要求他拍摄膝关节的照片以便更好地了解病情。通过对话和图片分析，医生初步判断李先生可能患有滑囊炎，并建议他进行保守治疗，包括口服西乐葆和热敷等方法。同时，医生也提醒李先生在治疗期间避免过度活动，尤其是爬楼梯、下蹲等对膝盖有较大压力的动作。

在医生的指导下，李先生开始了治疗过程。经过一周的治疗，李先生的疼痛明显减轻，他也逐渐恢复了日常生活的正常状态。医生再次强调了运动护膝的重要性，并建议李先生在未来进行一些针对股四头肌的锻炼，以增强膝盖的稳定性和承受能力。

李先生对京东互联网医院的服务非常满意，他表示：“我真的很感激这次的在线咨询服务。医生不仅专业而且耐心，帮助我解决了问题。现在我可以放心地回到工作和生活中了。”

随着一年一度的“双11”购物狂欢节临近，众多“剁手族”们纷纷摩拳擦掌，准备在电脑前尽情“血拼”。然而，长时间对着电脑不仅会导致眼睛疲劳，更易引发肩部不适，也就是我们常说的“电脑肩”。本文将为您详细介绍电脑肩的成因、症状及预防措施，帮助您轻松应对“双11”购物狂欢。

一、电脑肩的成因

1. 不良坐姿：长时间保持同一姿势，尤其是低头驼背，容易导致肩颈部肌肉紧张。

2. 键盘鼠标位置不当：键盘和鼠标位置过高或过低，会导致手臂和肩部肌肉长时间处于紧张状态。

3. 屏幕位置不当：屏幕位置过高或过低，会导致颈部肌肉过度拉伸或挤压。

4. 工作强度过大：长时间高强度工作，容易导致肩颈部肌肉疲劳。

二、电脑肩的症状

1. 肩部疼痛：肩部肌肉紧张或受损，会出现疼痛、酸胀等症状。

2. 颈部疼痛：颈部肌肉紧张或受损，会出现颈部疼痛、僵硬等症状。

3. 手臂麻木：长时间保持同一姿势，容易导致手臂麻木、发麻等症状。

三、电脑肩的预防措施

1. 保持良好的坐姿：保持腰部挺直，双脚平放在地面上，双臂自然下垂。

2. 调整电脑屏幕位置：屏幕应位于眼睛水平线稍低的位置，距离约50-70厘米。

3. 调整键盘鼠标位置：键盘和鼠标应放置在舒适的位置，避免手臂过度弯曲或伸展。

4. 定期休息：每工作30-40分钟，起身活动5-10分钟，做些简单的拉伸运动。

5. 做肩颈保健操：通过肩颈保健操，放松肩颈部肌肉，缓解疼痛。

6. 使用护肩产品：使用护肩垫、护肩背等护肩产品，减轻肩部压力。

7. 咨询专业医生：如肩颈部疼痛症状持续不缓解，应及时就医。

跟腱滑囊炎是一种常见的运动损伤，主要发生在跟腱上方的滑囊部位。当滑囊因长时间的运动或过度使用而受到刺激时，就会发生炎症，导致疼痛、肿胀等症状。

针对跟腱滑囊炎的治疗，除了药物治疗外，还需要注意日常保养和适当的休息。以下是一些常用的治疗方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括双氯芬酸钠软膏、七味解毒活血膏、氟比洛芬巴布膏和麝香海马追风膏等。这些药物具有抗炎、止痛、活血化瘀等作用，可以有效缓解症状。

2. 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等。热敷可以帮助缓解疼痛和肿胀，按摩可以促进血液循环，理疗可以改善局部代谢。

3. 休息和避免过度使用：避免长时间的站立或行走，减少对跟腱的刺激。在急性期，应尽量休息，避免剧烈运动。

4. 日常保养：注意饮食均衡，增加营养摄入；避免辛辣刺激食物；保持良好的生活习惯。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。