如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一名肝硬化患者，已经有好几年了。每次复查，胆红素总是偏高，给我带来了不少的困扰。上个月，我在南京市的一家互联网医院进行了复查，医生建议我服用熊去氧胆片来降低胆红素。按照医生的指示，我一日两片，坚持服用了一个月。刚开始，身体上不舒服的症状有所缓解，但随着时间的推移，我发现自己又开始出现了小黄疸的迹象。今天的肝功结果也证实了我的担忧，胆红素依然偏高。我感到非常焦虑和无助，担心自己的病情会恶化。

在这种情况下，我决定再次向医生寻求帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我很快就联系到了上次的医生。医生告诉我，肝郁脾虚型慢性胆囊炎是导致肝硬化小黄疸的常见原因之一。这种类型的慢性胆囊炎需要长期治疗和调理，不能只依靠药物。医生建议我继续服用熊去氧胆片，并且配合中药调理脾胃，改善肝功能。同时，医生也提醒我注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

经过两个月的治疗和调理，我的胆红素终于降下来了。虽然过程中有过一些波折，但我非常感谢互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心指导让我在家就能得到有效的治疗，省去了很多去医院排队等候的时间和精力。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感觉自己又有了新的希望。

2024年9月5日23:24，西城区的患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专业人员寻求帮助。患者的父亲在2007年被诊断出乙肝肝硬化，已经有17年的病史。去年9月份，患者的父亲在地坛医院进行了复查，结果显示肝脏情况不错，只有轻微的脂肪肝。然而，最近的CT检查揭示了肝多发动脉期一过性强化结节和右肾局灶异常强化，医生怀疑可能是肿瘤。患者担心地询问了医生关于手术和康复的费用问题，医生给出了详细的解答和建议，并推荐了北京大学第一医院泌尿外科的张骞主任进行进一步的诊治。患者对医生的专业和细心感到非常满意，并表示会继续在京东互联网医院寻求帮助。

我是一名肝病患者，最近的复查结果让我感到非常焦虑。我的肝功能指标有所异常，医生告诉我可能是原发性胆汁性胆管炎引起的。我曾经在镇上的医院就诊过，但他们并没有给出明确的诊断结果，只是开了一些药物让我服用。现在我来到县上医院，希望能得到更专业的解读和建议。

在与医生的对话中，我了解到单纯的抽血检查并不能确定是否有肝硬化，需要做肝脏的弹性超声来评价。医生建议我前三到六个月复查一次，如果情况稳定，六个月到一年复查一次。我开始意识到肝病的复杂性和治疗的长期性，内心充满了恐惧和不安。

然而，通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个专业的肝病医生。我们进行了详细的交流，医生不仅解读了我的检查结果，还提供了针对性的治疗方案和生活调理建议。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难。比如，药物的副作用让我感到恶心和头晕，生活中的一些小事也会让我联想到自己的病情。但是，通过与医生的沟通和调整，我逐渐适应了这种新的生活状态，并且开始积极地面对疾病。

作为一名小说家，我也想借此机会呼吁大家关注肝病的预防和治疗。肝病不仅会影响我们的身体健康，也会对我们的精神状态产生巨大的影响。让我们一起学习如何保护我们的肝脏，远离肝病的困扰。

我是一名乙肝大三阳和慢性胰腺炎患者，最近在网上查到了一则关于肝郁脾虚型肝癌的新闻，吓得我不轻。于是我决定去广州市的一家知名医院做个全面的检查，结果拿到的增强CT报告让我更加担忧。报告显示肝脏有轻度纤维化，脾脏也有些肿大。这些症状是否意味着我已经患上了肝硬化？我急需专业医生的解答。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，首先联系了一位肝病专家。医生告诉我，肝脏轻度纤维化和脾脏肿大是肝硬化的常见表现，但并不一定就是肝硬化。需要结合其他检查结果和临床表现来确定诊断。我又咨询了另一位肝病专家，医生也表示同样的观点，并建议我进行肝功能检查和血清学指标检测以获取更准确的信息。第三位医生则提醒我，肝硬化的诊断需要依据多种因素，包括病史、体检、影像学检查和实验室检查等，不能单凭一份CT报告就下结论。最后一位医生则强调了肝硬化的早期诊断和治疗的重要性，希望我能及时就医，避免病情恶化。

通过与四位医生的交流，我逐渐理解了肝硬化的诊断标准和治疗方法。虽然我的CT报告没有明确诊断肝硬化，但医生们的建议让我意识到自己需要更加关注肝脏健康，积极进行相关检查和治疗。同时，我也体验到了线上问诊的便捷和高效，能够在家中就获取到专业的医疗建议，真的很棒！

2024年9月5日，凌晨0点47分，和平区的一位年轻人，匿名为“小李”，在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了长达一个小时的在线问诊。小李的主诉是乙肝小三阳，谷丙转氨酶52.9，抗原9398，担心自己是否需要服药治疗。医生在详细了解小李的病情后，建议他去医院进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白和空腹B超等检查，以确定病毒传染性强弱及是否需要治疗。医生还耐心地解释了乙肝的传播途径和日常生活中的注意事项，并推荐了恩替卡韦作为可能的治疗药物。小李表示感激，并表示将遵循医生的建议进行检查和治疗。整个问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的优良品质，赢得了小李的信任和尊重。