糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直被慢性咽炎困扰着，喉咙不舒服，咳嗽，痰多，尤其是早上起床后和天气变冷时更严重。经常咳出灰色的痰，胸部也伴随着轻微疼痛。去医院做了多次鼻咽镜和胸部CT，结果都显示正常。医生开了很多药，但效果不佳。直到我在京东互联网医院上找到了这位医生，他详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片。从中医角度出发，医生诊断我有痰湿，舌苔黄说明有湿热，湿热蕴结在咽喉部导致了我的症状。医生开了一周的中药处方，并告诉我口腔顶部的红肿可能是热毒引起的，建议我再去口腔科检查一下。服用中药后，我的症状有所缓解，尤其是咳嗽和痰多的情况改善了很多。感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了健康。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到慢性咽炎开始折磨我。每次吃东西都会有痰，睡醒后嗓子干燥，感觉像有一团棉花塞在喉咙里。这种不适感让我焦虑和沮丧，甚至影响了我的工作和社交生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上寻求医生的帮助。通过简单的注册和预约流程，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的症状可能与脾虚痰湿有关，需要从饮食和生活习惯入手进行调理。首先，我需要避免辛辣、油腻和刺激性食物，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。其次，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和适当的运动。最后，医生推荐我服用柑桔冰梅片和喷喉剑含片来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了我的治疗和调理之旅。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，嗓子不再干燥，吃东西也不会有痰了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和有效性，也感谢医生给予我的帮助和支持。

我是一名在杭州市工作的白领，最近总是感到鼻子不舒服，晚上鼻塞和嗓子异物感让我无法安心入睡。起初我以为只是普通的感冒，但症状持续了好几天，甚至影响到了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和描述症状，我很快就和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步诊断为鼻窦炎和慢性咽炎。

医生耐心地解释了这两种疾病的常见症状和治疗方法，并开具了相应的药物处方。同时，他还建议我平时多用生理海水冲洗鼻腔，以减少鼻腔内的细菌和病毒。整个问诊过程非常顺畅和高效，我感到非常满意和放心。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这种先进的医疗模式。

我曾经是一个快乐的人，直到十多年前，慢性咽炎悄然入侵我的生活。每天早晨醒来，喉咙总是干燥、疼痛，仿佛有一团火在燃烧。即使喝了大量的水，也无法缓解这种不适感。随着时间的推移，症状变得越来越严重，咳嗽、喉咙痛、声音嘶哑，甚至影响了我的工作和社交生活。

我尝试了各种方法来治疗咽炎，包括药物、针灸、按摩等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和病史，然后详细解释了慢性咽炎的原因和治疗方法。医生告诉我，我的咽炎可能与鼻炎有关，需要同时治疗这两种疾病。医生还建议我口服金嗓利咽胶囊或丸，并局部喷洒金喉键，以缓解咽喉不适感。

此外，医生还强调了饮食和生活习惯的重要性。医生建议我避免吃刺激性食物，多喝水，适量运动，并保持良好的睡眠质量。医生还提醒我，如果症状加重或出现其他不适，应及时就医。

经过一段时间的治疗和调理，我的咽炎症状明显改善。现在，我可以正常工作和生活，不再为咽喉不适而烦恼。京东互联网医院的线上问诊服务真的很方便和有效，让我重新找回了健康和快乐。

我一直被喉咙发炎的问题困扰。每隔一段时间，我的喉咙就会干燥、疼痛，甚至有时候会伴随着咳嗽和喷嚏。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的感冒或喉咙炎，于是自己买了一些消炎药来吃。但是，情况并没有好转，反而越来越频繁地发作。最后，我决定去看医生。

在医院里，医生告诉我我可能有慢性咽炎，并开了一些药物给我。其中包括头孢克肟和六神丸。然而，虽然这些药物能够暂时缓解我的症状，但并不能根治问题。每隔一段时间，我的喉咙还是会发炎。

我开始怀疑自己的体质是否有问题。医生也提到可能是我的体质导致的。于是，我开始尝试改变生活习惯，增加户外运动，减少辛辣刺激的食物。同时，医生还建议我尝试吃慢严舒柠来调理身体。

经过一段时间的治疗和调理，我的喉咙发炎的频率明显减少了。虽然偶尔还是会有发作，但已经不再像以前那样频繁和严重了。我也意识到，保持良好的生活习惯和定期就医检查是非常重要的。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，直到嗓子总有异物感，吞咽也疼痛，才意识到自己的健康出了问题。起初，我以为只是普通的喉咙炎，随便吃了些药就继续工作。但是，症状并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，喉咙都像被火烧过一样，疼痛难忍。连续几天的失眠和焦虑让我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完后，初步判断我可能患有慢性咽炎，并推荐我口服清热散结胶囊。同时，医生也提醒我平时要注意保养，避免吃辛辣刺激食物。

我按照医生的建议进行治疗，果然症状有所缓解。虽然还需要一段时间的调理，但我已经感受到了希望的曙光。作为一名小说家，我深知健康的重要性。只有身体健康，才能有更多的精力和创造力去写作。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和关心让我重新找回了健康和信心。

我从来没有想过，自己会因为喉咙的异物感而焦虑不安。半年多了，这种感觉就像一只无形的手，时刻压迫着我。每天早上醒来，第一件事就是试图咳出那个“东西”，但总是徒劳无功。吃饭也变得困难，总担心食物会卡在喉咙里。这种窘迫和焦急的情绪，像一只无形的虫子，啃噬着我的心。

我尝试了各种方法：喝水、吃药、甚至尝试了网上流传的偏方，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我点击了预约按钮。

医生很快就接诊了我。通过详细的询问和分析，医生告诉我可能是慢性咽炎引起的异感症。听完医生的解释，我才意识到自己的问题并不是那么复杂。医生开了金嗓利咽胶囊给我，并详细说明了用药方法和注意事项。

在服药的过程中，我遇到了一些小问题，例如处方被驳回等。但是，医生总是耐心地解答我的疑问，并及时调整治疗方案。半个月后，我的喉咙异物感明显减轻，甚至消失了。那种轻松和愉悦的感觉，难以用语言形容。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且专业可靠。它为我解决了一个长期困扰的问题，也让我重新找回了生活的乐趣。

我是一个南宁市的居民，最近总是感到嗓子不舒服，总有痰咳不出来。吃药也没用，反而让我更加焦虑。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，喉咙里总是有异物感，像有一团棉花塞在那里，非常难受。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连和朋友聚会都变得困难。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了线上问诊服务，非常方便。我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了我的症状，包括咽干咽痛异物感等，并了解了我之前的治疗经历。通过对话，医生初步判断我可能患有慢性咽炎，并推荐了利咽灵片和金嗓利咽胶囊，配合雾化治疗。同时，医生也提醒我注意清淡饮食，规律作息，适当多饮水，避免着凉。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。现在我的嗓子已经不再那么难受了，咳嗽也减少了很多。这个经历让我深刻认识到互联网医院的价值，尤其是在当前疫情下，线上问诊不仅方便快捷，还能有效避免交叉感染的风险。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我走出了疾病的阴影。

我曾经历过一段时间的咽喉不适，总是感觉嗓子里有异物，啃啃的难受，清嗓子也无济于事。这种症状持续了近一年，给我带来了极大的困扰和焦虑。每天早上醒来，咳嗽和恶心感更是让我无法正常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在青岛市的一家互联网医院上，我通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生首先询问了我的症状持续时间，并要求我拍摄咽喉部位的照片以便更好地观察。经过初步的检查，医生告诉我我患有慢性炎症，并且可能存在胃食道反流和鼻后倒流的情况。

医生给出了两种药物的选择：金嗓利咽丸或金嗓利咽胶囊，并强调了饮食上的注意事项，避免食用刺激性强的食物和饮料。同时，医生还提醒我如果症状加重或出现其他不适，应及时就诊于线下医院。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经基本恢复正常，能够安心地生活和工作了。

我曾经是一个快乐的人，直到慢性咽炎找上了我。嗓子痒痒有异物感，仿佛有无数只蚂蚁在里面爬行。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，咳出一口黄色的痰。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地勒住了喉咙，无法呼吸。

我开始四处求医，吃了各种药物，包括蒲地蓝消炎口服液、复方青橄榄利咽含片、清喉利咽颗粒和盐酸西替利针口服溶液。但是，所有的努力都没有换来丝毫的改善。我的嗓子里面依然有滤泡，喉镜检查也显示出一片不健康的景象。

在绝望中，我尝试了互联网医院的线上问诊服务。医生告诉我，慢性咽炎本来就比较难治，主要是改善症状。我开始怀疑自己是否真的得了肾虚咳嗽，于是搜索了相关的长尾词，希望找到一种能够快速缓解症状的药物。

经过一番搜索，我发现了一种中药颗粒剂，据说对慢性咽炎有很好的效果。虽然我对中药并不了解，但我决定一试。结果，出乎意料的好。我的嗓子不再痒了，异物感也消失了。虽然这并不能根治我的慢性咽炎，但至少让我找回了一些生活的质量。