糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年8月的一个傍晚，我家的小宝贝突然感到脚趾疼痛，我立刻注意到了他那红肿的脚趾甲。我知道这可能不是个小问题，于是立即打开了手机，选择了京东互联网医院进行线上问诊。

与医生的沟通非常顺畅，医生详细询问了症状，并迅速给出了诊断。他说，这种已经明显软组织感染和甲沟炎同时存在，需要百多邦局部涂抹，口服头孢类消炎药治疗，如果再严重可能需要局部外科切开排脓。

医生还提醒我，如果出现感染扩散、发烧严重及疼痛，需要及时线下就医。我听了医生的建议，立刻开始给孩子用药，并密切关注他的病情。

在用药过程中，孩子问我，为什么不能自己把脓包刺开把脓挤出来擦点碘伏。我犹豫了一下，但还是决定咨询医生。医生告诉我，这个需要专业的无菌操作，如果操作不当，会造成再次的感染加重。

医生的专业和耐心让我深感安心。他不仅给我提供了治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。在医生的建议下，我们继续按照医嘱治疗，孩子的病情也逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业的医疗建议，真是既方便又放心。同时，我也更加认识到，遇到问题时及时咨询专业医生的重要性。

那是一个普通的周末，我家的宝贝因为脚趾头红肿，让我心头一紧。考虑到孩子生病时的焦虑，我决定尝试一下线上问诊，这样既能及时得到医生的指导，又能避免带孩子去医院的麻烦。

我选择了京东互联网医院，通过APP预约了一位小儿皮肤科的专家。医生在详细询问了我的宝贝的症状后，让我上传了脚趾头的照片。医生非常专业，很快就诊断出是甲沟炎，并给出了治疗方案。

医生告诉我，需要用碘伏消毒，然后涂抹百多邦。虽然我之前也有遇到过类似的情况，但这次医生的专业建议让我更加放心。他详细地解释了用药的频率和注意事项，并告诉我不要让孩子碰水，最好不穿鞋子，以免挤压到红肿的脚趾。

在医生的指导下，我按照要求给孩子进行了治疗。虽然过程有些繁琐，但我看到宝贝的病情逐渐好转，心里也踏实了许多。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。

在治疗过程中，医生还多次询问宝贝的情况，并给予关心和鼓励。他的专业和耐心让我非常感动。虽然我们素未谋面，但他就像一位邻家医生，让我感受到了温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且服务专业，让我在繁忙的生活中也能得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于广大患者，让我们的生活更加美好。

我是一位居住在成都市的患者，最近因为甲沟红肿的问题一直困扰着我。两个多月前，我发现甲沟红肿的情况，并且周围的皮肤也出现了一些问题。我开始使用达克宁等抗真菌药物，周围的皮肤可以慢慢恢复，但是甲沟的皮肤一直红肿，一直没有好转。我开始感到焦虑和不安，于是决定通过互联网医院进行图文问诊咨询。

在互联网医院进行图文问诊时，我得到了一位皮肤科医生的接诊。医生非常耐心地询问我的症状，并询问了一些相关的情况。在沟通中，医生给予了我很多专业的建议，并且根据我的情况为我推荐了一些针对性的用药建议。医生还提醒我在使用药物期间要注意一些细节，以及避免引发细菌感染的情况。

在医生的建议下，我开始使用医生开具的处方药物，并且在用药期间没有出现不适的情况。医生还提醒我要穿透气性好的鞋袜，避免焐热，保持足部干燥，以及避免搔抓。在医生的指导下，我的症状得到了缓解，我感到非常满意。

通过互联网医院的图文问诊，我得到了专业的医疗咨询服务，医生的耐心和细心让我感到很温暖。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和支持。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心里却充满了焦虑。我的手指甲边缘突然肿胀变硬，还伴有疼痛，这种情况让我难以忍受。我尝试了抗菌的滴液，但似乎并没有什么效果。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个专业的线上医疗平台，我对此充满信心。

与医生沟通的过程非常顺利。医生非常耐心地询问了我的病情，包括症状的持续时间、日常工作和是否有其他相关症状。在了解了我的情况后，医生诊断我可能患有甲沟炎，并告诉我可能存在传染的风险。

医生为我提供了详细的用药建议和治疗方案。他告诉我，手指甲周围的炎症可以使用曲安奈德益康唑乳膏配合红霉素软膏，而足趾甲和甲周则需要使用环吡酮胺乳膏。他详细地解释了用药方法和疗程，并告诉我如何包扎和在哪里可以购买这些药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我在医生的关心和支持下，逐渐看到了好转的希望。医生还为我提供了许多生活方面的建议，比如要注意手部甲周部位的滋润保护，避免长期浸水，以及保持足部干爽透气。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了有效的治疗，还感受到了医生的专业和关怀。这让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那是一个普通的周末，我，一个热爱运动的年轻人，在打篮球时不慎将脚趾甲踩掉。虽然指甲很快又长了出来，但随之而来的是一阵阵的疼痛。我怀疑自己可能患上了甲沟炎，但苦于工作繁忙，实在没有时间去医院的门诊。

偶然的机会，我听说现在有了互联网医院，可以在线咨询医生。抱着试一试的心态，我注册了京东互联网医院，并开始了我的线上问诊之旅。

医生助理的热情问候让我倍感温暖，她详细地询问了我的病情，并告诉我医生会在2天内回复。果然，没过多久，医生就给出了诊断，并告诉我可以选择拔甲或者保守治疗。

医生详细地为我解释了两种治疗方法的优缺点，并根据我的实际情况推荐了保守治疗。我被告知，每天用中药泡脚，配合修剪趾甲，就能痊愈。听到这个消息，我顿时觉得轻松了许多。

医生还为我开了一张外用药处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的指导，预约了药品，并在收到药品后，按时用药。

几天后，疼痛明显减轻，我的心情也好了很多。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我在网上咨询了一位医生，他非常有耐心地询问了我的病情，让我感到很温暖。医生助理很负责地收集了我的病史信息，并告诉我医生会在24小时内给我答复，让我感到很放心。通过医生的询问和分析，我得知自己可能患有甲周感染性炎症，医生给了我口服联合外用抗感染治疗的建议，并开具了处方。虽然我还有一些疑惑，但医生都一一给予了解答，并告诉我要耐心等待痊愈。这次的网上问诊让我感受到医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务有了更加深入的了解。

那天，我像往常一样结束了一天的忙碌，踏上了回家的路。一进门，我突然发现脚拇指指甲盖旁边长了一个奇怪的肉瘤。这让我有些担忧，因为我不记得自己受过什么伤，也不清楚这是怎么来的。

我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，找到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状，并告诉我这可能是甲沟炎。虽然我不太懂医学，但听到“甲沟炎”这个词，我心中多少有些安慰。

医生建议我局部使用碘伏消毒，并外涂莫匹罗星软膏。他还告诉我，要穿宽松透气的鞋袜，避免再次发生类似的情况。听到这些建议，我立刻按照医生的话去做了。

几天后，我再次咨询医生，询问是否可以洗澡。医生告诉我可以淋浴，但不要泡在水里。听到这，我心中的石头终于落地了。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我觉得医生不仅医术高明，更重要的是，他非常关心患者。他不仅给我提供了专业的治疗建议，还耐心地解答我的每一个疑问。这让我对互联网医院有了全新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它让我们感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加信赖互联网医院，也期待它能为我们带来更多的便利。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲沟炎的问题。医生非常耐心地听我描述症状，并给出了详细的治疗建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和细心，他给我提供了一些抗炎、抗感染的治疗方法，并建议我使用复方黄柏液进行湿敷。

然而，我使用了医生建议的药物后，情况并没有好转，反而出现了更多的不适。我再次向医生反映了情况，医生建议我尝试使用明矾溶液泡泡，并提出了进一步检查和手术处理的建议。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感受到了医生的关心和贴心。我对医生的专业水平和细心态度非常满意，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业品质。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着家务。突然，我发现我的大拇指指甲中间出现了一块白色的区域，伴随微弱的疼痛。我没有碰伤，也未曾留意到任何外力因素。

起初，我以为这只是指甲的自然变化，并未放在心上。但随着时间的推移，那块白斑越来越大，疼痛也愈发明显。我开始担心起来，毕竟这不像是一个正常的现象。

那天晚上，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性和专业性让我感到安心。我详细地描述了我的症状，上传了指甲的照片，然后等待着医生的回复。

很快，我就收到了医生的信息。他告诉我，这可能是由甲沟炎引起的，并建议我口服头孢克肟来控制感染。然而，我对于头孢类药物过敏，这让我犯了难。

医生又给出了新的建议，阿莫西林克拉维酸钾可以替代头孢，并建议我在条件允许的情况下，去医院进行皮肤镜检查，以确定病情。

我按照医生的建议，开始了治疗。虽然过程中有些不适，但我始终相信医生的专业判断。治疗了一段时间后，我的指甲状况明显好转，疼痛也逐渐消失。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。在这里，我找到了安慰，也找到了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

我发现我的手指甲月牙那个地方的肉老是微红有点肿，不密闭，有缝隙，不知道是什么情况。

我来到互联网医院进行了线上问诊，医生魏艳楠很耐心地询问了我的情况，听完我的主诉后给出了专业的建议。

医生告诉我可能是甲沟炎，询问了我的病情多久了，有没有用药治疗过。我回答说已经有一两年了，看过医生开过药，但一直不见好转，医生听后给出了针对性的建议。

医生解释说之前用的激素药膏可能导致了激素依赖性皮炎，建议我停用激素药膏，并给我开了中药处方。

医生很贴心地询问我是选择中药颗粒还是中药饮片，还询问是否需要开泡手的药，最后还提醒我用药期间如有不适及时就诊。

通过线上问诊，我得到了专业的治疗建议，感谢医生的耐心和细心。