看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我家爸爸最近一直在疼痛，经过一番查找资料和咨询，我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。在问诊的过程中，医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒事项让我觉得医生很专业，很负责。

在问诊的过程中，医生非常耐心地询问了我爸爸的症状和病史，还要求我提供核磁片给他查看。虽然我因为技术问题无法打开核磁片，但医生并没有不耐烦，而是再次友善地提出要求。在这个过程中，医生的细心和耐心让我感到很温暖。

最后，医生给出了一些治疗建议，并强调医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。这种专业负责的态度让我对医生的建议充满了信任。

我爸爸今年71岁，腰疼已经有一年时间了。每次走路多了，屁股和腿都疼得厉害。前几天去医院拍片，医生说是腰间盘突出和脊椎狭窄。我们一家人都很着急，不知道该怎么办才好。幸好有了互联网医院，通过线上问诊，我们找到了专业的医生进行咨询。医生详细地询问了我爸爸的症状和病史，并给出了针对性的治疗方案。医生建议暂时卧床休息，避免久坐、弯腰和负重劳累；如果疼痛还可以忍受，可以先热敷腰部，然后外敷洛索洛芬贴剂或弗比洛芬贴剂；如果疼痛不缓解或特别严重，可以口服布洛芬或西乐葆；如果出现腿麻，需要吃甲钴胺来营养神经；此外，医生还建议我爸爸戴腰围活动，买个宽点硬点的腰围，以支撑腰部，避免间盘突出进一步加重，压迫刺激神经。这些方法听起来很简单，但对于我爸爸来说却是非常有效的。现在，他的疼痛已经大大减轻，生活质量也得到了明显的改善。我们一家人都非常感激互联网医院和专业的医生，感谢他们为我们提供了及时、有效的帮助。

2024年7月的一天，我像往常一样在家里度过了一个悠闲的下午。然而，就在这宁静的一天，我的生活突然被一场突如其来的疼痛打破。那天晚上，我突然感到右侧腰部一阵剧痛，紧接着，我发现自己完全动弹不得，只能右侧躺。我知道，这绝不寻常，于是我开始担心起来。

第二天，疼痛并未减轻，我甚至无法站立或走路。每当我试图移动，疼痛就加剧，让我无法忍受。我知道，我需要专业的帮助。于是，我在手机上找到了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的创伤科医生。医生非常耐心，他详细询问了我的症状，并让我上传了照片。看到照片后，医生告诉我，我可能患上了椎管狭窄，这是一种常见的疾病，可能导致疼痛和活动受限。

医生告诉我，椎管狭窄的治疗方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。他问我是否愿意尝试微创手术，以及是否担心手术风险。我告诉他，我已经卧床不起，生活质量严重下降，我愿意尝试任何可能的治疗方法。

医生告诉我，如果修养一段时间后可以正常走路，可能不需要手术。但是，如果疼痛持续，可能需要考虑手术治疗。我感到非常安慰，因为医生不仅提供了专业的建议，还尊重了我的意见和选择。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，我们都可以轻松获得专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这一便捷的医疗服务。

2024年9月5日，济南市，60岁的张先生在家人的陪同下，通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉双腿麻木疼痛，走路困难，并提供了核磁共振的检查片子。医生详细阅读了张先生的病情描述后，询问了他的具体症状，包括双腿的麻木和疼痛程度、走路的距离等。张先生解释说，他大约只能走500米左右，自23年开始，疼痛感逐渐加剧，影响了他的日常生活。医生通过对话了解到，张先生的核磁共振显示L4滑脱伴椎管狭窄，且程度比较严重，建议他进行手术治疗。张先生表示，已经有其他医院建议开放手术，但他想了解是否有其他手术方式可供选择。医生解释说，虽然微创手术在某些情况下是可行的，但对于张先生的病情，开放手术更有利于彻底解决问题。张先生对此表示理解，并询问了手术的费用。医生告知他，手术费用大约在4万左右。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给张先生留下了深刻的印象。张先生对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会推荐给其他需要帮助的朋友和家人。

那天，我拖着疲惫的身体来到了**京东互联网医院**，心中满是焦虑。膝盖的疼痛和小腿的麻木感让我难以忍受，我迫切需要找到解决办法。在平台上，我找到了一位脊柱科的专家，他耐心地询问了我的症状和治疗情况。

专家告诉我，我的椎管狭窄症状明显，如果症状加重，开放手术是最佳选择。我心中有些不安，因为我之前就做过开放手术，对手术的恐惧让我犹豫不决。然而，专家的细心和专业让我逐渐放下了心中的顾虑。

专家详细地向我解释了手术方案，包括手术方式、术后恢复等。我感到非常安心，因为专家的专业知识和耐心解答让我对手术有了更深的了解。他告诉我，虽然我之前做过手术，但这次手术会根据我的具体情况来调整。

在等待手术的日子里，我时常与专家沟通，询问我的恢复情况。专家总是耐心解答我的问题，给我提供了很多有用的建议。他的专业和关心让我倍感温暖。

终于，手术的日子到来了。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我的膝盖疼痛和小腿麻木感已经明显减轻，生活质量也得到了很大提升。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。专家的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。我相信，在互联网医疗的助力下，更多患者能够得到及时、专业的治疗。

我妈妈的腰腿疼痛已经持续了很长时间。每次天气变化，她的症状就会加重。走路变得吃力，甚至有时候会发软。最严重的时候，连皮肤一摸都会疼。我们带她去医院做了磁共振，结果显示她有L4-5间盘突出和椎管狭窄，合并L4滑脱。医生说这种情况会导致腰痛、大腿后外侧、小腿外侧、脚背疼痛和麻木。我们很担心，想知道这种情况是否需要手术治疗。

在与医生的在线咨询中，我们了解到首先可以尝试药物治疗。医生建议口服消炎镇痛药和营养神经药，并加休养1-3个月。如果症状明显改善，同时排除膝关节因素，才可以考虑手术。医生还提醒我们要注意膝盖附近的疼痛，需要与腰椎病区分开来。膝盖关节炎本身也会导致关节痛、局部打软和走路吃力。

通过这次在线问诊，我们不仅了解了妈妈的病情，也感受到了互联网医院的便利和高效。我们可以在家中就完成初步的诊断和治疗方案制定，避免了繁琐的排队和等待。同时，医生也可以更好地管理和跟踪病人的病情，提供更加个性化的治疗建议。

我妈妈最近做了一次椎管狭窄手术，手术已经过去两个月了。最近她开始感到腰椎处有些胀痛，我有些担心，所以帮她咨询了一位医生。

医生很耐心地询问了我妈妈的症状，询问了手术方式和康复情况。我将手术片子发给了医生，让医生更好地了解情况。

医生告诉我，这种胀痛可能是正常的术后反应，建议我妈妈多休息，注意保暖，并没有小腿以下疼痛的情况，可以不必卧床。医生还提醒我要注意气温变化对症状的影响。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，对于妈妈的健康问题，医生给予了我很大的帮助和安慰。

我是一个40多岁的中年人，平时工作压力大，生活不规律。最近我开始感到双腿疼痛，尤其是小腿肚子，走不远路就得停下来休息。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生进行问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断结果：椎间盘突出并椎管狭窄。医生解释说，这种情况可能会压迫神经，导致下肢疼痛和无力感。

医生开具了三种药物的处方：七叶皂、醋氯芬酸片和甲钴胺胶囊。医生建议我按说明服用，并在一周后复诊。同时，医生也提醒我要注意休息，避免长时间站立或坐着，适当进行一些物理治疗和康复训练。

我按照医生的建议进行了治疗，果然在一周后，我的症状有所缓解。虽然还不能完全恢复正常，但至少我可以重新开始工作和生活了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康和生活方式。

那个晚上，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息。我点了进去，看到是一位脊柱科的医生在问我需要上传核磁共振片子。我心里有些紧张，但同时也充满了希望。

医生很耐心地指导我如何拍照，注意片子上的数字要清晰可见。我小心翼翼地按照他的要求操作，上传了片子。

第二天，我收到了医生的回复。他详细地解释了我的病情，椎管狭窄和脊髓受压。我明白了，虽然手术是一个选择，但保守治疗可能不是最佳方案。

医生并没有直接告诉我该怎么做，而是给了我一些患教文章，让我自己了解更多的信息。我觉得这很贴心，因为他知道，选择权在我自己。

我开始阅读那些文章，了解到手术虽然有一定的风险，但它是治疗椎管狭窄的有效方法。我开始重新考虑手术的可能性。

那个医生，我不知道他的名字，但我知道，他是一位真正关心患者的人。他的专业、耐心和细致让我感到安心。在这个线上的世界里，我找到了一份温暖和希望。

现在，我正在等待进一步的评估和决定。我知道，无论结果如何，我都将感激那位医生，他的专业和关心让我感受到了医疗的温暖。