糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我是在3月感冒后就一直咳嗽，吃药也没好转，4月16日拍片检查发现右肺中叶有少许慢性炎症。感冒好了，但是现在右胸部感觉很闷，好像跟肺有关。我去检查了肺功能，结果显示小气道通气功能有障碍。我很困惑，不知道问题出在哪里，需要医生帮忙诊断。

那是一个晴朗的周末，我的孩子突然开始咳嗽，而且越来越严重。我担心不已，因为孩子之前有过肺炎的经历，这次看起来似乎又复发了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到快速解决问题的办法。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生询问了孩子的症状，包括咳嗽、痰多，还详细询问了孩子的病史，包括是否有食物药物过敏史，以及近期的健康状况。

医生对孩子的病情进行了分析，告诉我孩子可能患有喘息性支气管炎，并且可能存在细菌感染。他建议我给孩子使用头孢克洛、易坦静，并告诉我如果症状没有改善，需要及时到医院就诊。

我开始担心孩子是否会因为之前的肺炎未愈而加重病情。医生耐心地解释了病情的可能发展，并告诉我，如果孩子对牛奶蛋白过敏，需要注意药物选择。我告诉医生孩子对牛奶蛋白过敏，医生立即调整了治疗方案。

在医生的指导下，我给孩子服用了头孢克洛和易坦静。孩子的情况逐渐好转，咳嗽减轻了，痰也少了。医生还提醒我，在用药期间要密切关注孩子的精神状态和体温变化，如果出现异常症状，要及时就医。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

那天，我的孩子突然咳嗽不止，黄色浓鼻涕和痰伴随而来，看着孩子难受的样子，我心急如焚。在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊，找到了京东互联网医院的小儿呼吸科医生。

医生非常耐心，详细询问了孩子的病情，包括咳嗽的时间、痰的颜色等。在收到我上传的检查结果后，医生给出了专业的诊断——急性喘息性支气管炎。

医生的建议让我感到安心，他不仅详细解释了病情，还给出了具体的治疗方案。他告诉我，孩子之前的新冠感染可能导致了这次病情，需要特别注意。

医生还询问了我是否有过气喘病史，以及孩子的运动情况。原来，孩子运动后会有喘粗气的情况，但我之前并没有太在意。医生建议我们注意观察孩子的呼吸情况，如有异常立即就医。

在医生的指导下，我给孩子使用了雾化方案，并调整了药物。孩子的病情逐渐好转，咳嗽减轻，呼吸也变得顺畅。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我的孩子突然咳嗽起来，整个晚上都睡不好。看着宝宝难受的样子，我心急如焚。于是，在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细询问了我的孩子病情后，给出了专业的诊断。他说，宝宝可能患有呼吸道感染并发喘息性支气管炎。虽然我对此有些担忧，但医生***的语气让我感到很安心，他的专业和耐心让我相信他。

在询问了我家里是否有雾化机后，医生***告诉我，由于宝宝还很小，不建议在家进行雾化。于是，他建议我带宝宝去医院进行专业的治疗。

在医院的就诊过程中，医生***一直非常关心我的宝宝。他不仅详细询问了病情，还耐心解答了我所有的疑问。在治疗过程中，他还会定期询问宝宝的情况，确保治疗效果。

如今，我的宝宝已经康复了。我很感激医生***在治疗过程中给予的关心和帮助。虽然只是线上问诊，但他专业的态度和细心的服务让我印象深刻。我相信，互联网医院为我们带来了更加便捷和高效的服务。

我在家里发现孩子有喘息性肺炎的症状，赶紧上网找到了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗咨询服务。我很快收到了医生的回复，医生非常友善地询问了孩子的病情，然后详细阅读了我描述的病情。医生非常耐心地询问了我孩子需要的药物，并提醒我需要确认监护人和专业医师的陪同。经过医生详细的了解，医生开具了盐酸左沙丁胺醇雾化的处方，还为我提供了详细的用药说明和预约药品的方式。我非常满意这次线上问诊服务，感觉得到了医生的专业和细心。

我家宝宝最近得了喘息性支气管炎，引起了我和家人的极大担忧。为了寻求更好的治疗方案，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和登录，我很快联系上了医生，医生助理也很快就了解了我的情况。问诊时间可持续2天，这对我来说非常方便。

不久，京东医生刘大夫亲自与我联系，非常友善地询问了我的情况，并表明正在认真阅读我的病情描述。他还很关心地询问我是否有病历资料，以便更好地了解宝宝的病情。

在详细了解了宝宝的过敏史、肝肾功能等情况后，医生很快提出了合适的雾化药物，包括布地奈德混选液和依托红霉素混悬液。医生还告诉我，6岁以下儿童购买处方药需要提供线下医院的病历或处方，这让我感到医生非常贴心地考虑了我的实际情况。

在医生的建议下，我很快预约了药品，并且得到了详细的处方详情。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到非常安心。

经过医生和药师的审核，我成功预约了药品，并且得到了详细的处方详情。医生还再次提醒我用药期间要留意身体状况，这让我对线上问诊有了更多的信心。

最后，我再次向医生确认了药品的用量，并且得到了医生的再次提醒。我感到非常感激，因为医生对我的关心和贴心的服务让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议和贴心的服务。这让我对线上问诊有了更多的了解和信心，也让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，宝宝一定会尽快康复。我会继续关注医生的动态，有需要的话我一定会再次联系他。

儿童呼吸道疾病是家长们十分关心的问题，其中雾化治疗作为一种常见的治疗方法，在儿童呼吸道疾病的治疗中发挥着重要作用。然而，很多家长对于雾化治疗仍然存在一些疑问和顾虑，例如：雾化治疗是否安全？是否会对孩子的健康造成影响？雾化治疗需要注意哪些事项？本文将针对这些问题进行详细介绍。

首先，我们来了解一下什么是雾化治疗。雾化治疗是一种将药物雾化成微小颗粒，通过吸入的方式直接作用于呼吸道，达到治疗呼吸道疾病的目的。相比传统的口服或注射给药方式，雾化治疗具有以下优势：

• 药物直达病灶，疗效更佳
• 用药剂量小，副作用少
• 操作简便，易于接受

那么，哪些儿童呼吸道疾病可以使用雾化治疗呢？常见的包括哮喘、支气管炎、肺炎、喉炎、毛细支气管炎等。当然，具体的治疗方案需要根据孩子的病情和医生的建议来确定。

雾化治疗是否安全？这是很多家长关心的问题。实际上，雾化治疗是一种非常安全的治疗方法，只要按照医生的建议进行操作，一般不会对孩子的健康造成影响。不过，家长也需要注意以下几点：

• 选择正规医疗机构进行治疗
• 严格按照医嘱进行操作
• 注意观察孩子的反应，如有不适及时停止治疗

雾化治疗需要注意哪些事项呢？以下是一些常见的问题和建议：

• 雾化前，确保孩子的呼吸道通畅，如有痰液，应先进行吸痰
• 雾化时，保持室内空气流通，避免孩子受到冷风刺激
• 雾化过程中，指导孩子进行深呼吸，帮助药物更好地到达病灶
• 雾化结束后，及时清洁雾化器，避免细菌滋生

总之，雾化治疗是一种安全有效的儿童呼吸道疾病治疗方法。家长无需过度担心，只要按照医嘱进行操作，即可放心使用。

那天，我因为急性喘息性支气管炎，正忍受着咳嗽和气促的折磨。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。

我向医生描述了我的症状，医生详细询问了我的病情，并迅速给出了诊断。他告诉我，我需要使用辅舒酮50ug进行治疗。

医生开具了处方，并告知我可以通过线上预约药品。当我收到医生的回复后，心中不禁松了一口气。医生不仅专业，还非常细心，他提醒我在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

很快，我收到了药品，并按照医生的指导开始使用。在用药期间，我严格按照医生的处方进行，病情逐渐好转。

当我再次联系医生时，他询问了我的恢复情况，并给出了进一步的治疗建议。我感到非常感动，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的康复过程。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我感受到了科技带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷、高效的服务。

那是一个普通的下午，我因为喘气困难，心里满是焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了***医生，一个在京东互联网医院工作的呼吸内科专家。

在医生的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。去年12月末感染新冠病毒后，我的喘气一直不好，胸前还时常感到疼痛。虽然已经照了肺部CT，但炎症和纤维质的问题依然困扰着我。

***医生非常细心地分析了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的喘气困难可能还是肺部引起的，建议我做一些检查，如D-二聚体、凝血指标、血气分析等。他还告诉我，如果这些指标都正常，我的喘气问题应该会慢慢恢复。

在***医生的指导下，我开始了一系列的检查。虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了自己的健康。检查结果出来后，***医生告诉我，我的病情并没有想象中那么严重，只要按照他的建议进行治疗，我的喘气问题应该会得到改善。

在***医生的鼓励下，我渐渐重拾了信心。虽然治疗的过程可能需要一段时间，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

感谢***医生，是他让我在病痛中感受到了温暖，是他让我看到了希望。