看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

肾盂癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，主要表现为无痛性肉眼血尿。手术治疗是主要的治疗方法，包括肾脏、输尿管切除等。术后患者需要注意以下几点，以确保康复顺利：

1. 术后体位及活动

术后第一天，患者通常保持仰卧位，随后逐渐过渡到低坡度半坐位。术后2-3天，鼓励患者下床活动，以预防并发症。肾切除术后患者应尽早下床活动，而肾实质切开或肾部分切除术后患者应卧床至少一周，以防止术后出血和肾下垂。

2. 抗生素使用

术后是否使用抗生素取决于手术过程和患者情况。若手术过程中未使用引流管或支架，通常无需使用抗生素。若术前患者存在尿路感染或放置了引流管，术后应继续使用抗生素直至感染控制。伤口拆线后，即可停止服用抗生素。选择抗生素时应考虑其对肾脏的潜在损害。

3. 营养支持

肾盂癌术后患者需要特殊的营养支持。术后初期，患者可能需要静脉营养。待胃肠功能恢复后，可逐渐过渡到流质、半流质食物，最后过渡到软食和普通饮食。患者应以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，如牛肉、羊肉、鸡肉、鱼、鸡蛋、豆制品等，同时可适量饮用牛奶、藕粉和新鲜果汁。

4. 定期复查

术后定期复查对监测病情和及时发现并发症至关重要。患者应按照医嘱定期进行肾功能、尿常规、影像学检查等，以便及时发现病情变化。

5. 心理支持

肾盂癌术后患者可能面临心理压力。家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，正为父亲的病情而焦虑。自从六月份以来，父亲的病情一直在恶化，我们从滁州搬到了上海，希望能在这里找到更好的治疗方法。

那天，我通过线上问诊的方式，联系了一位来自肿瘤内科的医生。医生非常耐心地听我描述了父亲的病情，包括他的饮食、活动以及最近的症状。我详细地描述了父亲最近卧床不起，饮食减少，无法下床，而且出现了恶心、打嗝、头晕等症状。

医生询问了我的父亲是否还在服用叶医生开的靶向药，我回答说我们已经中断了，因为父亲的情况实在不容乐观。医生告诉我，他需要查看最新的检查报告，包括血常规、肝肾功能电解质报告，以及腹部立卧位平片，以便更好地评估病情。

随后，医生为我详细解释了检查的必要性，以及这些检查结果对于判断治疗方案的重要性。他还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

在医生的指导下，我安排了父亲的检查，并焦急地等待着结果。终于，检查报告出来了，医生根据报告为我父亲制定了新的治疗方案，并告诉我，尽管病情已经到了晚期，但通过及时的治疗，仍然有可能延缓生命的进程。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多的可能性，让我们能够在家门口享受到优质的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了关于肾错构瘤的疑惑。

医生首先提醒我关于医生查看病例和开具处方的事项，让我感到医生对患者隐私和安全的重视。在问诊过程中，医生详细询问了我的病情，给出了专业的建议，并耐心解答了我的各种疑问。

医生告诉我，肾错构瘤一般是良性的，而且长得不算快，不会转恶性，让我放心了很多。医生还提醒我每年要进行复查，以及注意饮食，保持清淡饮食。

在问诊结束时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，同时提醒我可以在问诊记录中发起复诊，或者前往医院就诊。

肾盂癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，对患者的身心健康造成极大危害。手术切除肾盂癌是治疗的首选方法，但术后复发风险较高。因此，膀胱灌注化疗成为预防复发的重要手段。

膀胱灌注化疗通过将化疗药物直接注入膀胱，可以有效地杀灭残留的癌细胞，降低复发率。同时，化疗药物对膀胱黏膜有一定的刺激作用，因此患者在治疗过程中需要注意保护膀胱黏膜，避免出现化学性膀胱炎等并发症。

除了膀胱灌注化疗，术后患者还需要注意以下几点：

1. 定期复查：术后患者应定期进行复查，包括影像学检查和尿常规检查等，以便及时发现复发迹象。

2. 生活方式调整：术后患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯，并注意个人卫生，预防感染。

3. 饮食调理：术后患者应保持清淡、易消化、营养均衡的饮食，多食用新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的营养，增强免疫力。

4. 心理支持：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时寻求心理支持和帮助。

总之，肾盂癌术后膀胱灌注化疗是预防复发的重要手段，患者需要积极配合治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

肾盂癌，又称肾盂肿瘤，是肾脏较为常见的恶性肿瘤之一。由于其早期症状并不明显，容易被忽视，因此了解肾盂癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、血尿：血尿是肾盂癌最常见的早期症状，表现为尿液颜色异常，呈红色或棕色。血尿可以是间歇性或持续性，有时伴有血块。

二、腰痛：腰痛是肾盂癌的另一常见症状，可能是由于肿瘤侵犯肾脏组织或压迫周围神经所致。腰痛可以是间歇性或持续性，疼痛程度轻重不一。

三、肾区肿块：当肾盂肿瘤较大时，可在腰部或腹部摸到肿块。肿块质地坚硬，表面不平滑。

四、发热：部分肾盂癌患者可伴有发热症状，可能是由于肿瘤坏死或感染所致。

五、体重减轻、乏力：部分患者可能出现体重减轻、乏力等症状，可能与肿瘤消耗或代谢紊乱有关。

六、腰痛：腰痛可能是由于肾盂肿瘤侵犯肾脏组织或压迫周围神经所致。

七、肾区肿块：当肾盂肿瘤较大时，可在腰部或腹部摸到肿块。

八、发热：部分肾盂癌患者可伴有发热症状，可能是由于肿瘤坏死或感染所致。

九、体重减轻、乏力：部分患者可能出现体重减轻、乏力等症状，可能与肿瘤消耗或代谢紊乱有关。

十、其他症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，可能与肿瘤侵犯消化系统有关。

肾盂癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。

一、手术治疗：手术治疗是肾盂癌的主要治疗方法，包括肾盂输尿管全长切除、膀胱袖口切除等。

二、放疗：放疗主要用于术后辅助治疗，可降低肿瘤复发风险。

三、化疗：化疗主要用于晚期肾盂癌患者，可缓解症状、延长生存期。

四、靶向治疗：靶向治疗是一种新兴的治疗方法，通过抑制肿瘤细胞生长和分裂的信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。

五、免疫治疗：免疫治疗是一种利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞的治疗方法，可以提高患者生存率。

肾盂癌的预防措施主要包括：

一、避免长期接触致癌物质，如苯、石棉等。

二、注意个人卫生，预防尿路感染。

三、定期进行体检，早期发现肿瘤。

四、保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理膳食等。

在一次线上问诊中，患者发现自己右肾长瘤，心情十分焦虑。经过医生细致的询问和分析，医生建议患者进行进一步检查，确认肾功能正常后再考虑手术治疗。医生耐心解答患者的疑虑，提供了详细的治疗方案，并强调手术的重要性和安全性。患者通过与医生的沟通，对手术有了更深入的了解和信心，最终决定接受治疗。

医生在整个问诊过程中展现出专业、耐心和负责任的品质，为患者提供了全面的医疗建议和支持，让患者感受到了医生的关怀和专业。

右肾盂癌是一种较为严重的泌尿系统恶性肿瘤，术后复发对患者的生活质量造成严重影响。面对复发，患者应积极寻求治疗，根据自身情况选择合适的治疗方案。

1. 治疗方案：手术、放化疗、中药调理、生物治疗

（1）手术：对于早期复发的患者，手术切除肿瘤是首选治疗方案，可以最大程度地清除癌细胞。

（2）放化疗：放化疗可以抑制肿瘤生长，减少复发风险，适用于术后辅助治疗或晚期患者的治疗。

（3）中药调理：中药具有扶正固本、清热解毒等作用，可以增强患者体质，提高免疫力，减轻放化疗的副作用。

（4）生物治疗：生物治疗通过调节机体免疫功能，抑制肿瘤生长和转移，对晚期患者尤为适用。

2. 日常保养

（1）饮食：保持清淡、易消化、高营养的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物刺激肠胃。

（2）定期检查：定期进行膀胱镜检查，及时发现复发迹象。

（3）适当运动：适当进行体育运动，促进血液循环，保证身体新陈代谢，提高免疫力。

（4）心理调适：保持乐观开朗的心态，及时沟通压力，预防心理问题影响身体健康。

3. 寻求专业帮助

患者应及时前往正规医院就诊，根据医生建议制定正确的治疗方案，不要盲目用药。

那天，我陪着年迈的母亲来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。医院的环境干净整洁，工作人员热情周到。我们通过视频通话与一位经验丰富的肿瘤内科医生进行了交流。

医生首先询问了母亲的病情，了解到她三个月前做了卵巢肿瘤手术，由于母亲的身体状况不佳，没有进行化疗。我上传了母亲最近做的CT检查结果，医生仔细查看后，告诉我卵巢肿瘤没有复发。

然而，医生提出了一个新的问题：肾积水。他建议我们进行泌尿系统超声检查，以明确肾积水的原因。他还建议抽血检查肝肾功能，以便全面了解母亲的身体状况。

在等待检查结果的过程中，我有些焦虑。但医生耐心地安慰我，告诉我这些检查都是为了更好地了解母亲的病情，以便制定更合适的治疗方案。

检查结果显示，肾积水的原因可能需要通过支架扩张肾脏来防止进一步加重。医生详细解释了治疗方案，并告诉我，在完成这一步骤后，我们才能进行后续的治疗。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我母亲提供了详尽的解释和建议，还告诉我一些有助于改善母亲饮食和生活习惯的建议。他告诉我，母亲可以多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，也可以多吃面条、米粥等食物，避免摄入油腻、过咸的食物。

在医生的指导下，我母亲开始了新的治疗。虽然过程艰辛，但我们都坚信，在医生的关爱和我们的共同努力下，母亲会战胜病魔。

肾盂肿瘤的转移是一个复杂的病理过程，当肿瘤细胞从原发灶转移到肝脏时，会给患者带来极大的痛苦和生存压力。针对这种情况，我们需要对患者进行全面评估，制定个体化的治疗方案。

首先，医生会评估患者的整体状况，包括年龄、身体状况、肝功能等，以确定患者是否能够承受进一步的治疗。同时，医生还会对原发灶进行详细检查，以确定转移是否与原发灶属于同一种肿瘤，这对制定治疗方案至关重要。

针对肾盂肿瘤肝转移，常见的治疗方法有以下几种：

1. 原发灶治疗：当原发灶没有明显症状时，可以采取全身化疗或局部放疗，以缩小肿瘤体积，减轻症状。

2. 放射治疗：放射治疗是治疗肾盂肿瘤肝转移的重要手段之一，通过高精度、高剂量的放射线对肿瘤进行照射，以达到抑制肿瘤生长、减轻症状的目的。

3. 手术治疗：对于部分患者，手术治疗可能是可行的选择。手术方式包括肝动脉化疗栓塞术、肝切除等，具体方案需根据患者的具体情况而定。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了显著进展。针对肾盂肿瘤肝转移，免疫治疗可能是一种有效的辅助治疗方法。

5. 对症治疗：针对患者的具体症状，如疼痛、黄疸等，采取相应的对症治疗措施，以缓解患者的不适。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，注意以下几点：

1. 限制钠的摄入量，避免食用高盐食物。

2. 注意控制水和钾的摄入量，避免水肿和电解质紊乱。

3. 定期复查，密切监测病情变化。

4. 在医生的指导下进行治疗，切勿擅自用药。

总之，肾盂肿瘤肝转移的治疗是一个复杂的过程，需要医生、患者和家属共同努力。通过合理的治疗方案和良好的生活习惯，患者有望获得更好的生活质量。

肾脏是人体重要的排泄器官，而肾盂癌和肾癌是两种常见的肾脏恶性肿瘤。那么，肾盂癌与肾癌之间，哪一种更为严重呢？事实上，两者都无法直接比较，因为它们在病因、病理类型、临床表现和治疗方式上都有所不同。

肾盂癌起源于肾盂的尿路上皮细胞，是尿路上皮癌的一种。早期肾盂癌往往没有明显症状，但随着病情进展，可能出现无痛性血尿、腰部疼痛等症状。治疗肾盂癌的方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况来确定。

肾癌则起源于肾实质的肾小管上皮细胞，是一种恶性肿瘤。肾癌的早期症状不明显，但随着肿瘤生长，可能出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状。治疗肾癌的方法主要包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和分期来确定。

除了病因和症状不同外，肾盂癌和肾癌的病理类型也有所区别。肾盂癌主要包括尿路上皮癌和移行细胞癌两种类型，而肾癌则包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌和集合管癌等多种类型。

在治疗方面，肾盂癌和肾癌的治疗方法相似，都包括手术、放疗、化疗等。然而，由于肾盂癌和肾癌的病因和病理类型不同，因此在具体治疗方案的选择上也会有所差异。

总之，肾盂癌和肾癌都是比较严重的疾病，但两者无法直接比较。对于患有肾盂癌或肾癌的患者，应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方案，以提高治愈率和生存率。