糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

短暂性房性心动过速是一种常见的心律失常，其严重程度因人而异。对于症状明显的患者，应及时给予药物治疗以缓解症状。而对于无症状的患者，则可以定期复查，观察病情变化。

短暂性房性心动过速的主要症状为心慌、心前区搏动感增强、心脏跳动明显等。部分患者还可能出现头晕、眼前发黑甚至晕倒等症状。症状通常逐渐出现，然后逐渐缓解。

对于确诊为短暂性房性心动过速的患者，应积极寻找病因，针对病因进行治疗。例如，对于特发性房性心动过速，可以考虑口服抗心律失常药物或心脏射频消融手术。而对于正常人出现的短暂性房性心动过速，通常无需特殊治疗，但需积极去除诱因。

病理状态下的短暂性房性心动过速，需要积极治疗基础疾病。例如，冠心病患者需积极改善心肌缺血，高血压心脏病患者需积极控制血压，肺心病患者需积极改善肺部通气等。

在日常生活中，患者需要注意保护呼吸道，避免肺部感染，避免肺动脉压力升高。可以进行低流量吸氧、保护肺功能的锻炼等，以预防疾病的发生。

短暂性房性心动过速的患者应定期复查，观察病情变化。同时，患者需保持良好的生活习惯，避免劳累、保证充足睡眠等，以降低疾病复发的风险。

早上七点，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的卧室里。我，李女士，像往常一样，在闹钟的催促下起床。最近，我的生活被一种难以言说的不适感所困扰。每天早上起床后，我都会感到心悸、心慌、乏力，有时午饭后这种感觉还会加剧。最让我担忧的是，我测过的心率最快达到了137次/分钟，这在静息状态下显得格外异常。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台有着专业的医疗人员，让我感到安心。我预约了一位心血管内科的医生，通过视频通话开始了我的线上问诊之旅。

医生***的声音温和而专业，她耐心地询问了我的病情，包括过去一年中的动态心电图、冠脉CTA和心脏超声的检查结果。我告诉她，我去年7月做过这些检查，结果都是正常的。医生***在听到这些信息后，微微一笑，说：“您的情况我大概明白了。”

医生***告诉我，我的症状可能与心动过速和心动过缓有关，但具体原因还需要进一步检查。她建议我可以先观察，如果症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时去医院就诊。同时，她还提醒我，京东医生平台是国家正规的医生多点执业平台，我可以随时线上咨询。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的了解。我决定继续关注这个平台，并在需要时寻求帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我妈妈的健康问题一直让我很担心。最近，她在医院做了心电图检查，结果显示全是失常。我们一家人都很着急，不知道这是什么意思，是否意味着她有心脏病。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院联系了一位心脏病专家。医生非常耐心地解释了心电图的结果，并告诉我们可能存在冠心病或心肌缺血的问题，需要进一步做冠脉CTA检查来明确诊断。

我妈妈的症状包括心跳过快，尤其是在夜间和早晨。医生说这可能是室性心动过速引起的，非常危险，随时有生命危险。他们建议我们立即采取行动，避免过度劳累和情绪波动，保持充足的睡眠，并且遵循低盐低脂的饮食原则。

经过一番考虑，我们决定去三甲医院做冠脉CTA检查。医生告诉我们，这个检查可以通过静脉注射造影剂来观察心脏血管的狭窄情况。如果确诊为冠心病或心肌缺血，可能需要进行支架或搭桥手术，或者安装起搏器来控制心律。

我很感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我们能够及时获得专业的医疗建议。现在，我妈妈正在接受治疗，我们都希望她能早日康复。

那天，阳光明媚，我正享受着悠闲的午后时光。突然，电话铃声打破了这份宁静。接通电话后，我得知父亲的心跳异常，达到180次每分钟，伴随恶心和头晕。我急忙赶往医院，心中充满了焦虑。

到了医院，医生给我详细解释了父亲的情况。经过心电图检查，医生确诊为室速，这是一种比较危险的心律失常。医生建议父亲进行心内科住院治疗。

在住院期间，医生与父亲进行了深入沟通，了解了他的生活习惯和病史。医生告诉我，及时治疗预后可以得到很好控制。父亲决定接受微创手术——射频消融术。

手术当天，父亲在手术室内度过了紧张的一上午。术后，医生告诉我，手术很成功，父亲的室速得到了有效控制。医生还提醒我，术后要注意不能低钾，可以吃香蕉来补钾。

在医生的精心治疗下，父亲的病情逐渐好转。术后不久，他就出院了。这次经历让我深刻体会到了医生的医德和医术。在这里，我要感谢那些辛勤工作的医护人员，是他们的付出让父亲得以重获健康。

室速室颤是两种严重的心律失常，它们与心脏原有结构和功能的改变或损害密切相关。室速室颤的病因多样，主要包括冠心病、心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂等器质性心脏病。此外，麻醉、手术、电击、溺水、药物中毒等因素也可能引发室速室颤。

室速室颤的发生机制复杂，主要包括以下两个方面：一是心脏原有结构和功能的改变或损害导致电脉冲传输短路；二是心脏其他部位产生的异常电脉冲信号掩盖正常信号。

室速室颤的症状包括心悸、乏力、气短、晕厥、少尿、心绞痛、紫绀、大小便失禁等。严重者可出现心源性晕厥和心脏骤停，威胁患者生命。

治疗室速室颤的方法主要包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗心律失常药物、抗凝药物等；电生理治疗包括射频消融术、起搏器植入术等；手术治疗包括心脏移植等。

为了预防室速室颤的发生，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等。此外，定期体检、及时治疗基础疾病也是预防室速室颤的重要措施。

室速室颤的治疗和预防需要专业医生的指导，患者应积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。

我于某日在网上找到了一家医院进行了线上问诊。通过京东互联网医院平台，我向医生咨询了自己的病情。

医生非常友善地向我介绍了他们的问诊流程，并告知我本次问诊将持续2天。他详细阅读了我提供的病情描述，并询问了一些关于过敏史、肝肾功能等方面的问题，以便给出合适的诊疗建议。

在聊天过程中，医生非常耐心地询问了我的过敏史和用药情况，并告知我需要的药品。他还为我开具了处方，并在我提出修改需求后及时进行了调整。最终，我通过平台一键预约了药品。

整个服务过程非常顺利，医生给予了我专业的咨询和建议，让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

如有需要，我会继续选择京东互联网医院进行线上问诊，感谢医生的帮助。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然屏幕上弹出了京东互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个线上医疗服务。医生***的亲切问候让我感到安心，他详细询问了我的病情，从症状到病史，事无巨细。我向他描述了自己最近一周频繁发作的室上性心动过速，以及我在县医院的治疗经历。

医生***在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然我在县医院的治疗效果不佳，但射频消融手术可能是治疗室上速的一个有效方法。听到这个建议，我心中燃起了一丝希望。

然而，由于种种原因，我暂时无法前往医院进行手术。医生***没有放弃，他主动提出要帮我联系专家，推荐我去看一位在射频消融手术方面有丰富经验的专家。在得知这位专家的信息后，我心中充满了感激。

虽然目前我还在等待手术的机会，但京东互联网医院的服务让我感受到了医者的温暖和专业。我相信，在医生***和专家***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我从小就对自己的身体状况格外关心，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我在新工作中发现自己的心率过速时，第一反应就是去做体检。结果显示一切正常，但心率过速的问题依然存在。医生建议我佩戴动态心电图进行监测，希望能找到问题的根源。

在等待检查结果的日子里，我开始担心起来。新工作的压力、生活的改变、甚至是年龄的增长，都可能是导致心率过速的原因。每当我感到紧张或焦虑时，心跳就会加速，甚至影响到正常的血液循环。我开始害怕，害怕自己的身体会出什么问题。

当我拿到检查结果时，医生告诉我不用太担心。我的心电图显示偶发的房性早搏，但这并不需要特别关注。医生建议我注意放松，避免过度紧张，并且要定期监测心率。虽然我还没有完全放下心来，但至少我知道自己需要做些什么来改善现状。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。这种方式尤其适合像我这样忙碌的上班族，能够有效缓解就医压力。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感觉心跳加速，仿佛有无数只小鹿在我胸腔里狂奔。我意识到这并不是第一次发生这样的情况，但这次的感觉似乎更加强烈。我拿起手机，决定记录下这不安的夜晚。

第二天，我预约了线上问诊，找到了一位来自心血管内科的专家。我详细描述了我的症状，他耐心地询问了发病的时间、持续的时间，以及是否有基础疾病等。我告诉他，我之前有过类似的情况，但通常持续一两个小时就会恢复正常。

医生给我开了一张心电图，结果显示我的心律是室上速，不是正常的窦性心律。我听到这个消息时，心里有些紧张，但医生的话语让我感到安慰。他告诉我，我可能患有阵发性室上性心动过速，这种情况可能会随着病程的延长而变得频繁，持续时间也会延长。

医生建议我尝试药物治疗，但我也被告知，药物治疗可能并不理想，且存在一定的风险。他建议我考虑射频消融手术，这是一种成熟的治疗手段，成功率较高。

我决定接受医生的建议，预约了手术。虽然手术的过程有些紧张，但我很快就恢复了正常。现在，我已经能够正常生活和工作，不再担心心跳加速的问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，18时51分，在鹤壁市的一家互联网医院，医生和患者进行了一场关于细菌感染和心率过速的在线问诊。患者主诉细菌感染和心率过速，白细胞高，已经在服用酒石酸美托洛尔片和辅酶10。医生建议输液治疗，并推荐使用阿莫西林克拉维酸钾等消炎药。患者对医生的回复感到不满，认为医生没有认真阅读病情描述，且只提供了输液的建议而不是口服药物的建议。医生则解释说，消炎药通常是注射液，口服药物的处方需要经过药师审核才能开具。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，关注患者的需求和感受，尽力为患者提供最合适的治疗方案。通过这次在线问诊，患者得到了及时的医疗帮助，医生也展现了高超的医疗技能和优良的职业素养。