看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

小儿鼻出血，又称鼻衄，是指儿童鼻腔内血管破裂导致的一种常见症状。春季气候干燥，气温变化较大，是小儿鼻出血的高发季节。在澳门地区，由于气候和地理环境的特殊性，小儿鼻出血的发病率也相对较高。以下是对小儿鼻出血的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿鼻出血的原因有很多，包括鼻腔黏膜干燥、鼻腔异物、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等。春季气候干燥，鼻腔黏膜容易受损，导致血管破裂。此外，儿童好奇心强，容易将异物塞入鼻腔，这也是引起鼻出血的一个原因。
二、家庭预防措施
1. 保持室内空气湿润：春季气候干燥，家长应保持室内空气湿润，可以使用加湿器或放置水盆等方法增加室内湿度。
2. 鼻腔保湿：可以使用生理盐水或鼻腔保湿剂对鼻腔进行清洁和保湿，避免鼻腔干燥。
3. 避免挖鼻孔：教育孩子不要用手指挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜。
4. 注意饮食：鼓励孩子多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免因便秘用力过猛导致鼻出血。
5. 注意鼻腔卫生：保持鼻腔清洁，避免鼻腔炎症。
三、治疗策略
1. 冷敷：当孩子出现鼻出血时，家长可以让孩子平躺，用湿毛巾敷在鼻梁上，帮助收缩鼻腔血管，减少出血。
2. 压迫止血：让孩子头部稍微前倾，用拇指和食指轻轻捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，以帮助止血。
3. 药物治疗：如果鼻出血严重，可以遵医嘱使用止血药物，如云南白药、冰硼散等。
4. 寻求专业帮助：如果鼻出血频繁或出血量大，应及时就医，避免延误病情。
四、结语
小儿鼻出血是一种常见的儿科疾病，家长在日常生活中要重视预防工作，及时发现并处理鼻出血。通过合理的家庭预防和治疗，可以有效降低小儿鼻出血的发生率，保障孩子的健康。

鼻疖，作为鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的常见急性化脓性炎症，给患者带来不少痛苦。本文将详细介绍鼻疖的症状、治疗方法以及日常护理措施，帮助患者更好地应对这一疾病。

一、鼻疖的症状

鼻疖患者通常会出现以下症状：

• 局部胀痛、灼痛感
• 红肿明显
• 伴有低热、全身不适
• 鼻前庭内部出现丘状隆起，周围浸润发硬
• 疖肿形成期间形成明显的跳痛
• 鼻疖成熟后，顶部出现黄色脓点，溃破后流出脓液，有时排出黄绿色脓栓

二、鼻疖的治疗方法

1. 未成熟鼻疖：可清洁皮肤，使用抗生素软膏涂抹。

2. 成熟鼻疖：可待其自行穿破，或在无菌操作下用小探针挑破脓头，促其破溃排脓，同时可用小镊子夹出脓栓，然后进行抗炎治疗。

三、鼻疖的日常护理

1. 饮食：食用高维生素、高热量、高蛋白食物，如胡萝卜、菠菜、牛奶、羊肉等，保证营养均衡。

2. 保持皮肤完整性：避免用针尖、鱼骨刺伤皮肤，避免挤压、抓挠鼻子上的粉刺。

3. 改掉不良卫生习惯：如挖鼻孔、拔鼻毛等。

4. 适当运动：提高身体免疫力。

四、预防鼻疖的措施

1. 注意个人卫生，保持鼻腔清洁。

2. 避免用手挖鼻孔、拔鼻毛。

3. 避免与鼻疖患者密切接触。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗鼻部疾病。

鼻疖肿，作为一种常见的感染性疾病，给患者带来了诸多困扰。针对鼻疖肿的治疗，我们应遵循以下原则：

首先，保持局部的清洁至关重要。可以通过温和的皮肤冲洗，配合碘伏或酒精等消毒药品进行擦拭，以减轻局部的感染。

其次，局部抗炎治疗是治疗鼻疖肿的常用方法。可以采用抗生素软膏进行局部涂抹，或口服、输液等全身抗生素治疗，以达到抗炎的目的。

此外，对于局部疖肿明显，局部抗炎效果不佳的患者，可以考虑进行局部切开引流，以促进引流和愈合。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持鼻腔的清洁和干燥，避免用手触摸鼻部。

2. 避免过度劳累和紧张，保持良好的作息。

3. 增强体质，提高免疫力。

4. 如有鼻部不适，应及时就医。

治疗鼻疖肿，选择正规医院和科室进行治疗至关重要。以下是一些推荐的治疗科室：

1. 耳鼻喉科：专业治疗鼻部疾病。

2. 皮肤科：治疗皮肤感染性疾病。

3. 感染科：治疗全身感染性疾病。

总之，治疗鼻疖肿需要综合运用多种方法，同时注意日常保养，才能取得良好的治疗效果。

为什么感冒会从嗓子开始？ 感冒是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒引起。当感冒病毒侵入人体后，它们首先攻击喉咙和鼻子的黏膜细胞。这些细胞是身体的第一道防线，负责阻挡细菌和病毒进入体内。一旦被感染，这些细胞就会释放出化学物质，如白细胞介素-8（IL-8），来吸引更多的免疫细胞前来消灭病毒。 然而，当IL-8和其他化学物质在喉咙和鼻子中积聚时，它们会引起炎症反应，导致喉咙发炎和流鼻涕等症状。这就是为什么感冒通常从嗓子开始的原因。此外，喉咙和鼻子的黏膜细胞还会分泌黏液，帮助清除病毒和细菌，这也是我们经常感到喉咙干燥或有异物感的原因。 虽然感冒通常从嗓子开始，但病毒也可以通过其他途径进入体内，比如眼睛、耳朵或口腔。不过，由于喉咙和鼻子的黏膜细胞数量最多，所以它们成为病毒入侵的主要目标。 总的来说，感冒从嗓子开始主要是因为喉咙和鼻子的黏膜细胞是病毒入侵的第一道防线，当这些细胞被感染后，就会引发一系列炎症反应，从而产生各种症状。

小儿鼻出血，也称为鼻衄，是儿童常见的疾病之一。特别是在杭州冬季，由于气候干燥，小儿鼻出血的发生率相对较高。以下是关于小儿鼻出血的详细介绍，包括病因、症状、预防和治疗策略。

病因：小儿鼻出血的原因多种多样，包括鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等。

症状：小儿鼻出血的主要症状是鼻子出血，可能伴有鼻塞、鼻痒、鼻痛等。出血量一般不大，但有时也可能较为严重。

预防措施：
1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2. 鼻腔干燥时，可以适当使用生理盐水进行鼻腔冲洗。
3. 避免让孩子挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜。
4. 鼻腔有炎症时，要及时治疗。
5. 孩子患有血液系统疾病时，要遵医嘱进行治疗。

治疗策略：
1. 对于轻微的鼻出血，可以采取压迫止血的方法，如捏住鼻翼5-10分钟。
2. 如果出血量较大，应及时就医，医生可能会采取药物止血或鼻腔填塞等方法。
3. 针对病因进行治疗，如治疗鼻腔炎症、纠正鼻中隔偏曲等。

家庭护理：
1. 保持室内空气湿润，避免干燥。
2. 观察孩子的病情变化，如出血量增加、伴有发热等症状，应及时就医。
3. 鼻腔出血后，避免让孩子剧烈运动，以免加重出血。
4. 注意孩子的饮食，避免辛辣刺激性食物。
5. 给孩子讲解鼻出血的原因和预防方法，提高孩子的自我保护意识。

我是一位在互联网医院接受了皮肤科医生的线上问诊的患者。我发现自己的鼻子长了一些逗逗，而且一直反复发作，红肿的情况也一直没有好转。我向医生描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我完整查看病例后开始诊疗行为。医生告诉我，互联网医院根据相关规定，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生告诉我，这次问诊可以持续2天，给我足够的时间接受诊疗。

医生询问了我的病史和过往治疗情况，并为我详细解释了治疗方案。我感到医生非常细心和专业，给予了我足够的关注和支持。最后，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，最终我的症状得到了缓解，我感到非常满意和放心。

我在这次线上问诊中感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效的控制和治疗。

解答：喉咙有痰是鼻子的问题吗？

在日常生活中，许多人经常遇到喉咙有痰的情况，尤其是在感冒或过敏季节。这种情况可能会让人困扰，引发各种猜测和担忧。那么，喉咙有痰是否是鼻子的问题呢？本文将从医学角度解答这个问题，并探讨如何通过互联网医院或线上问诊获取专业的医疗建议。

鼻子与喉咙的关系

首先，我们需要了解鼻子和喉咙的解剖结构和功能。鼻子是呼吸系统的入口，负责过滤、加温和湿润空气。它还包含了许多敏感的神经末梢，帮助我们感知气味。当我们吸入空气时，鼻腔内的毛发和黏液可以捕捉到灰尘、细菌和其他微小颗粒，防止它们进入肺部。

喉咙是连接鼻腔和口腔的通道，也是呼吸和消化系统的交叉点。它的主要功能是保护气管免受食物和液体的侵入，并帮助我们发声。喉咙内部有一层黏膜，能够分泌黏液来保持湿润和清洁。

喉咙有痰的原因

当我们感冒、过敏或受到其他刺激时，鼻腔和喉咙的黏膜可能会变得炎症和肿胀，导致分泌更多的黏液。这些黏液可能会流入喉咙，形成痰。因此，喉咙有痰并不一定是鼻子的问题，而是整个呼吸道的反应。

如何应对喉咙有痰

如果你经常感到喉咙有痰，以下是一些建议可以帮助你缓解症状：

• 多喝水，保持身体水分充足；
• 使用加湿器，增加空气湿度；
• 避免吸烟和二手烟；
• 定期清洁家居环境，减少灰尘和其他过敏原；
• 如果症状严重或持续时间长，应及时就医，通过互联网医院或线上问诊获取专业的医疗建议。

互联网医院和线上问诊的优势

随着科技的发展，互联网医院和线上问诊已经成为人们获取医疗服务的重要途径。它们的优势包括：

• 方便快捷，不需要排队等待；
• 可以在家中或任何有网络的地方接受诊断和治疗；
• 可以选择合适的医生和专科，避免盲目就医；
• 可以保存和管理个人健康档案，方便追踪和监测健康状况。

总结

喉咙有痰并不一定是鼻子的问题，而是整个呼吸道的反应。通过了解鼻子和喉咙的解剖结构和功能，以及采取一些简单的生活习惯调整，我们可以缓解症状。如果症状严重或持续时间长，应及时就医，通过互联网医院或线上问诊获取专业的医疗建议。

2024年9月4日晚上，沧州市的李先生（化名）来到京东互联网医院在线咨询。他的鼻子上长了一个小红血泡，已经三年了。虽然不疼不痒，但一旦破裂就会出血不止。李先生非常担心，于是他决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李先生上传了一张照片，医生初步判断为化脓性肉芽肿，并建议进行激光或手术治疗。李先生对此表示了担忧，担心治疗过程中会很疼痛并且有危险。医生耐心地解释说，激光治疗是安全的，并且可以有效地去除肉芽肿。李先生最终决定听从医生的建议，去医院进行激光治疗。

这次在线咨询让李先生感受到了京东互联网医院的便捷和专业。通过这个平台，他不仅能够快速地获取到专业的医疗建议，还可以在家中就完成初步的诊断和治疗计划。李先生表示，他会向身边的人推荐京东互联网医院，并在需要时再次使用这个服务。

小儿鼻出血，又称为鼻衄，是儿童常见的一种疾病，尤其在拉萨秋季，由于气候干燥，空气稀薄，儿童鼻出血的发生率较高。以下是关于小儿鼻出血的详细介绍以及针对拉萨秋季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿鼻出血通常是由于鼻腔黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物或其他原因引起的。症状表现为鼻子出血，有时伴有鼻涕、鼻塞等。小儿鼻出血一般不会对健康造成严重影响，但频繁出血可能会引起贫血等问题。

二、拉萨秋季家庭预防策略
1. 保持室内湿度：拉萨秋季气候干燥，可以使用加湿器保持室内湿度，减少鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血。
2. 增加室内通风：保持室内空气流通，避免室内空气污染，有助于减少鼻腔炎症的发生。
3. 培养良好的生活习惯：鼓励孩子多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，避免因便秘用力过猛导致鼻出血。
4. 注意鼻腔卫生：教育孩子不要用手指挖鼻孔，避免鼻腔异物进入，引发鼻出血。
5. 避免剧烈运动：剧烈运动可能会导致血压升高，增加鼻出血的风险。

三、拉萨秋季家庭治疗策略
1. 保持冷静：当孩子出现鼻出血时，首先要保持冷静，避免过度紧张，以免血压升高，加重出血。
2. 保持头部直立：让孩子保持头部直立，避免血液流向咽喉，引起呕吐或窒息。
3. 冷敷：用冷毛巾敷在鼻梁上，有助于收缩血管，减少出血。
4. 指压止血：用拇指和食指轻轻按压鼻翼两侧，持续压迫5-10分钟，有助于止血。
5. 及时就医：如果出血量较大，持续时间较长，应立即就医。

四、总结
拉萨秋季，家庭预防及治疗小儿鼻出血的关键在于保持室内湿度、注意鼻腔卫生、培养良好的生活习惯和避免剧烈运动。同时，家长应掌握一定的家庭治疗措施，以便在紧急情况下及时处理。

鼻衄，即我们常说的鼻出血，是日常生活中较为常见的症状之一。中医学认为，鼻衄的发生与多种因素有关，包括外感邪气、内热、情绪波动、饮食不当等。本文将为您介绍鼻衄的中医辨证、常见证候、鉴别分析以及日常保养等方面的知识。

首先，让我们了解一下鼻衄的常见证候。根据中医辨证，鼻衄可分为以下几种类型：

1. 风寒欲解鼻衄：表现为恶寒发热、鼻塞流涕、鼻出血等症状。

2. 风热壅肺鼻衄：表现为发热、咳嗽、咽痛、鼻出血等症状。

3. 胃火炽盛鼻衄：表现为口渴、口臭、便秘、鼻出血等症状。

4. 肝火犯肺鼻衄：表现为情绪激动、头痛、鼻出血等症状。

5. 脾不统血鼻衄：表现为面色苍白、食欲不振、鼻出血等症状。

6. 肾阴虚损鼻衄：表现为头晕、耳鸣、腰膝酸软、鼻出血等症状。

7. 阴竭阳脱鼻衄：表现为大出血、休克、意识模糊等症状。

其次，我们来看看不同类型鼻衄的鉴别分析：

1. 风寒欲解鼻衄与风热壅肺鼻衄：两者均为外感邪气所致，但风寒欲解鼻衄表现为恶寒发热，风热壅肺鼻衄则表现为发热、咳嗽、咽痛。

2. 胃火炽盛鼻衄与肝火犯肺鼻衄：两者均为内热所致，但胃火炽盛鼻衄表现为口渴、口臭、便秘，肝火犯肺鼻衄则表现为情绪激动、头痛。

3. 脾不统血鼻衄与肾阴虚损鼻衄：两者均为虚证，但脾不统血鼻衄表现为面色苍白、食欲不振，肾阴虚损鼻衄则表现为头晕、耳鸣。

最后，让我们来了解一下鼻衄的日常保养：

1. 保持室内空气流通，避免干燥。

2. 饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。

3. 保持情绪稳定，避免情绪波动。

4. 适当运动，增强体质。

5. 如有鼻衄症状，应及时就医。