糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通，医生助理先了解了我的病情并告诉我问诊将持续2天。随后，医生助手向我询问了我的情况和需求，并告知我会帮忙呼叫主任，如果主任没有及时回复可能是因为忙医院的事情。我提出了一些问题，医生都给出了专业的回答，并且非常耐心地解答了我的疑惑。在整个问诊过程中，医生始终以友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。

在问诊中，我向医生咨询了关于HIV、梅毒和淋病的相关知识。医生给出了详细的解释，并且耐心地回答了我的问题。医生告诉我，无保护性行为性器官摩擦出现充血破溃才可能传播梅毒和淋病和HIV，这让我对这些疾病有了更清晰的认识。医生还告诉我，吃别人的精液不会感染艾滋病，即使是吃到艾滋病人的精液，也不会感染，这些知识让我受益匪浅。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我对医生和医院的态度非常满意，感谢他们为我解答了疑惑，让我更加了解了相关医学知识。

那天，阳光明媚，我如往常一样走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上诊所。屏幕那头，一位温柔的声音向我问好，‘你好，有什么问题可以帮您解答。’我紧张地回答道：‘大夫您好，我治疗淋病已经一个月了，但症状依然没有缓解，现在是黄色分泌物和龟头有灼烧感。’

医生很耐心地询问了我的治疗过程和诊断结果，然后告诉我，最近一次的涂片显示革兰氏阳性球菌，药敏测试也是溶血葡萄球菌。这时，我有些疑惑，‘大夫，这个是不是不算淋病了？’医生微笑着回答，‘不知道呀大夫，我在网上查的，说不是淋病，所以来请教大夫。’

医生综合考虑了我的情况，建议我到三甲医院皮肤科做个淋球菌、支原体衣原体培养。听到这个建议，我有些担心，‘哦哦好的，衣原体支原体培养的项目叫什么，怎么描述呀？’医生耐心地告诉我，‘这个项目叫做淋球菌、支原体、衣原体培养，您可以在便民门诊开单子。’

由于时间紧张，我担心下午才能做上，便想着从便民门诊开。医生提醒我，‘因为是涂片和尿道拭子都没有查出淋球菌，而是查出革兰氏阳性球菌，所以您不能按照革兰氏阳性球菌去治疗。’我有些失望，‘请问能否认为现在体内没有淋球菌了？’医生告诉我，‘淋病和革兰氏阳性球菌是两回事，您需要到皮肤科就诊。’

医生的回复让我深感安心，他不仅给了我专业的建议，还提醒我不要盲目治疗。我决定按照医生的建议，到皮肤科就诊。虽然这个过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。

那天早晨，当我从睡梦中醒来，发现下体出现了白黄色的脓状物，心里一惊，这可是从未有过的情况。我立刻想起了一个朋友推荐的平台——京东互联网医院，心想，或许可以在线咨询一下医生。

我注册并填写了基本信息，很快就有一位医生与我取得了联系。医生询问了我的症状，包括尿道灼热、尿频、尿急等，我一一回答。医生又询问了我是否有不洁性生活史，我如实告知，因为和女朋友最近有过性生活。

医生根据我的症状和描述，初步判断可能是淋病，并建议我前往皮肤性病科就诊。医生的专业和耐心让我感到安心，虽然心里还是有些紧张。

在医生的建议下，我立刻预约了医院的皮肤性病科，并且在网上查询了一些关于淋病的资料。虽然心里还是有些害怕，但我觉得，面对问题，及时治疗才是关键。

在医院的就诊过程中，医生为我做了详细的检查，并确认了我的病情。虽然过程有些痛苦，但我觉得，有医生的专业治疗，我一定会很快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供便利。

2024年9月5日，凌晨3点48分，滨州市的王女士在京东互联网医院上与一位男科专家进行了在线问诊。王女士主诉自己可能感染了淋病，想了解如何进行检查和治疗。专家详细解释了淋病的检查方法和可能的症状，并告知王女士即使在同房后进行检查也不会影响结果。王女士表示非常满意专家的服务，并在问诊记录中发起了复诊。

在问诊过程中，王女士还提到了她丈夫的小腹下坠疼和尿频等症状，专家判断可能是前列腺炎引起的，建议做彩超检查。王女士对专家的专业知识和耐心解答深表感激。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。最近一个月，我发现内裤上总有一些残留物，我一开始并没有太在意，以为只是身体缺水导致的。然而，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而更加严重。于是，我决定在网上寻找帮助。

我选择了山东大学附属生殖医院的在线问诊服务。一位经验丰富的男科医生***接待了我。他首先询问了我的过敏史和既往病史，然后详细了解了症状。我告诉他，内裤上的残留物持续了一个月，且在尿道口有分泌物，有时还会有刺痛感。他建议我去泌尿外科检查分泌物，看看是否是尿道炎，并建议我同时去皮肤性病科化验，看看是否有病毒感染。

接到医生的建议后，我立刻预约了医院的检查。检查结果显示，我确实患上了淋病。医生给我开了药，并告诉我这是一种可以治愈的疾病。虽然一开始我非常害怕，但是在医生的鼓励下，我坚定了治疗的信心。

在治疗期间，医生还给了我很多生活上的建议，比如多喝水、多排尿、注意饮食等。他还告诉我，为了避免交叉感染，在治疗期间不要同房，不要喝酒，不要吃辣。这些细节都让我感受到了医生的专业和关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。现在，我已经可以正常工作和生活了。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

那天晚上，我如往常一样在手机上浏览着新闻，突然感觉下体有些不适，龟头尿道口有些灼烧感，伴有异物感。我犹豫了一下，决定在网上咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就与一位医生取得了联系。医生很耐心地询问了我的症状，我详细描述了不适感，以及之前有过性生活的情况。

医生告诉我，根据我的描述，可能是淋病或其他性传播疾病引起的。他建议我去医院进行尿常规检查，并开了两种药物。

我按照医生的指示，去医院做了尿常规检查，结果显示一切正常。但我的症状并没有缓解，反而更加严重。我再次联系了医生，他告诉我可以继续使用之前开的药物，并询问我是否有分泌物。

我回答说目前还没有，医生建议我观察症状，并告诉我如果症状加重，需要立即去医院就诊。

在医生的建议下，我去了医院，医生给我开了另一种药物，并告诉我如果症状仍未缓解，需要进行淋病核酸检测。

经过一段时间的治疗，我的症状终于得到了缓解。我对那位医生的专业和耐心印象深刻，他不仅为我提供了及时的治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。

我两周前去医院检查，没有查出淋病病原体，但是医生说按照症状是淋病概率大，输了五天硫酸依米替星症状消失，最近又有症状了，阴茎有些疼痛，没有白色液体，小腹有一些不适。请问我应该用什么药物，能不能用肌肉注射大观霉素。

医生建议：需要再次就诊医院进行详细检查，不能自行使用药物，肌肉注射大观霉素需医生处方后使用。

2024年9月5日，20:11:31，金山区的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。起初，患者的主诉是之前有慢性前列腺炎，最近一周前在足浴店打了个飞机，之后尿频尿急尿不尽症状加剧。患者担心自己是否感染了淋病细菌，并想知道如何判断淋病细菌是否感染前列腺。医生在详细了解患者的病史和症状后，给出了专业的建议和指导。经过一周的治疗，患者的症状有所缓解，但仍然存在一些不适。医生建议患者继续服用阿奇霉素和头孢，并注意多喝水。同时，医生也提醒患者要注意个人卫生，避免再次感染。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和满意。

那天晚上，我发现自己内裤上出现了黄色液体，心里顿时慌了神。第二天，龟头开始流脓，疼痛难忍。我立刻决定寻求帮助，于是通过网络找到了一家互联网医院。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。***医生根据我的病情，建议我进行淋球菌检测，并告诉我如果确诊为淋病，可以口服头孢克肟进行治疗。

很快，检测结果出来了，果然是淋病。我按照医生的指导，开始了头孢克肟的治疗。同时，我还担心自己的伴侣，于是让她也进行了头孢克肟的治疗。

在治疗过程中，我时常向***医生咨询病情，她总是耐心解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。当我出现了一些副作用时，她也会提醒我注意。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，不再出现流脓和疼痛。我的伴侣也顺利康复。在治疗结束后，***医生还告诉我，需要定期复查，以确保病情没有复发。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并感谢***医生给予我的帮助。

2024年9月4日凌晨，南昌市一名年轻男子在某按摩店享受了一次被动无套口交服务。事后，他开始担心自己是否会被传染性病，尤其是HIV。这种恐惧并非没有道理，毕竟在不安全的性行为中，性病传播的风险确实存在。于是他决定寻求专业的医疗建议。

他登录了京东互联网医院，通过在线问诊功能与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生详细了解了他的情况，并对他进行了安抚和指导。医生告诉他，虽然被动无套口交的传染风险相对较低，但仍然需要注意和警惕。医生建议他在三个月后进行梅毒和艾滋病的复查，并在半个月左右检查淋球菌、衣原体和支原体等可能的感染源。医生还强调，即使没有明显的症状，也不能排除感染的可能性，需要通过抽血检查来确定是否感染了性病。

在医生的指导下，患者逐渐放下了心中的恐惧，开始积极面对可能的风险。他决定按照医生的建议进行检查，并在等待结果的过程中，认真反思自己的行为，学习如何更好地保护自己。最终，患者在医生的帮助下，成功度过了这段艰难的时期，重新找回了生活的平衡和健康的状态。