糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。作为一名成功的商人，我总是忙于工作和社交活动，很少有时间关注自己的健康。直到那天，我在洗澡时无意中发现了阴茎根部左上三指处的两串小疙瘩。它们摸起来有凸起的感觉，但并没有引起我的注意，直到我开始感到不适和焦虑。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我不想去医院面对面地与医生交流。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线与医生进行咨询。我决定尝试一下，希望能够得到有效的帮助。

我登录了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和问题。很快，一位专业的医生回复了我。我们开始了一段长达30分钟的对话，医生详细地询问了我的症状、生活习惯和性行为等信息。通过对话，我了解到我可能患有传染性软疣，这是一种常见的性传播疾病。

医生建议我使用碘伏消毒并尝试挤压这些小疙瘩。如果无法挤出内容物，可能需要使用镊子夹破。医生还警告我说，如果我不及时处理，可能会出现更多的疙瘩，并且有可能传染给他人。我感到非常紧张和担忧，但医生的专业建议和指导让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我成功地处理了这些小疙瘩，并且在接下来的几天里，我的症状得到了明显的改善。医生还建议我使用夫西地酸乳膏进行预防性治疗，以防止再次感染。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务非常满意。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的小疙瘩，也可能是严重疾病的征兆。幸运的是，通过京东互联网医院的在线服务，我得到了及时和专业的帮助。现在，我已经恢复了健康，并且更加注重自己的身体健康和安全。

我从来没有想过自己会在网上寻求医疗帮助，尤其是关于这种私密的问题。但是，当我发现自己的阴茎根部有一个奇怪的疙瘩时，我开始感到恐慌和尴尬。我不敢去医院，也不想让任何人知道我的困扰。于是，我决定试试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，并向一位专业的医生描述了我的症状。医生很友善地要求我拍照并提供更多信息。经过一番交流，医生告诉我可能是传染性软疣或皮肤纤维瘤。这两个选项都让我心跳加速，但医生安慰我说这并不算经典性病，只要及时治疗就可以恢复正常生活。

在医生的指导下，我决定去医院进行进一步检查和治疗。虽然过程有些尴尬，但我很庆幸自己勇敢地面对了这个问题。现在，我已经完全康复，并且对在线问诊有了新的认识。它不仅方便快捷，还能帮助我们在隐私和专业性之间找到平衡点。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现手臂上有红点。起初我没太在意，毕竟皮肤问题很常见。但是当这些红点开始反复出现，并且每次都能挤出白色物质时，我开始感到不安。我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的皮肤护理产品和改变生活习惯，但都没有效果。我的焦虑和窘迫感逐渐加深，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位医生，并向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的问题，并提出了几个可能的诊断，包括痒疹和传染性软疣。他建议我做皮肤镜检查以确定诊断，并推荐了几种药物治疗方案。虽然我还没有去医院做检查，但我已经感觉到了一丝希望和安慰。

在等待检查结果的过程中，我开始思考为什么我会得这种病。也许是因为我最近经常熬夜，或者是因为我接触了一些不干净的东西。无论如何，我都决定要好好照顾自己的身体，避免再次出现这样的问题。

我和老婆的生活一直都很和谐，直到那天我发现自己阴毛处长了很多小痘痘。起初我并没有太在意，毕竟不疼不痒。但是当我告诉老婆后，她也说自己有同样的情况时，我开始感到一丝恐惧。我们都知道这可能意味着什么，尤其是在我们曾经有过一些不安全的性行为之后。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。起初我有些紧张，不知道该如何描述我的症状，但医生很友善，耐心地听我讲述。最终，他告诉我可能是传染性软疣，并建议我们去医院进行治疗。

我和老婆都很感激这位医生。我们按照他的建议去医院做了检查，结果证实了他的诊断。虽然我们需要接受一段时间的治疗，但至少我们知道了问题的根源，并且可以采取措施来防止病情恶化。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们在面对健康问题时保持冷静和理智。我们不再需要因为害羞或其他原因而拖延就医，错过最佳的治疗时机。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的胳膊上长了一些奇怪的痘痘。起初我并没有太在意，毕竟皮肤问题在这个年龄段很常见。但是当这些痘痘开始增多，并且伴随着一丝不易察觉的疼痛时，我开始感到担忧。我的生活被这突如其来的问题打乱了，工作效率下降，心情也变得焦虑起来。每天我都在想，这到底是什么？会不会很严重？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很快就回复了我，并且详细地询问了我的症状和生活习惯。通过一番交流，医生告诉我，这可能是传染性软疣引起的。听完这个诊断，我既感到释然又有些担心。医生安慰我说，这种情况很常见，并且可以通过冷冻或激光治疗来解决。同时，医生还给了我一些日常调理的建议，例如保持皮肤清洁干燥，避免辛辣刺激性食物等等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。几周后，我的皮肤恢复了正常，心情也变得轻松起来。这个经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经完全康复，并且对自己的健康有了更深入的认识和关注。

我是一个平凡的上班族，生活中没有什么特别的嗜好，除了偶尔的聚会和约会。然而，最近我发现自己在私处长了一个小疙瘩，毛处也有一个。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤问题或者是痘痘。但是随着时间的推移，这些小疙瘩并没有消失，反而让我越来越担心。尤其是当我和女朋友亲密接触时，我总是小心翼翼，生怕她发现这些小疙瘩，或者更糟糕的是，这些小疙瘩会传染给她。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。各种可能的疾病和传染途径都浮现在我的脑海中。我知道我需要专业的帮助，但又不想去医院，因为我害怕被人看到，害怕被人议论。于是，我选择了在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我联系了一位泌尿外科医生。起初我有些紧张，但医生的专业和耐心很快就让我放松下来。我向他描述了我的症状，并发送了患处的照片。医生详细询问了我的情况，包括是否有不洁性生活史、疙瘩的变化等。然后，他告诉我可能是皮肤赘生物，并建议我去正规公立医院皮肤科做进一步检查。

我按照医生的建议去医院做了皮肤镜检查，结果显示我患有传染性软疣。虽然这不是性病，但它可以通过皮肤接触传播。医生给我开了一些药物，并建议我保持每日清洁，避免抓挠。现在，我正在积极治疗中，希望早日康复。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以保护我们的隐私。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能逃避，必须勇敢面对并寻求帮助。只有这样，我们才能早日恢复健康，享受美好的生活。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到有一天，我发现肚子上有一个小白点。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，这个小白点开始让我感到不安。我开始担心它是否是某种传染性疾病，尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到了一些关于传染性软疣的文章，我的心情变得越来越焦虑。

在我的朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。经过简单的注册和登录后，我被连接到了一位专业的医生。我们开始了对话，我向他描述了我的症状，并提供了一些照片作为参考。医生非常耐心地听完了我的描述，并且对我的问题进行了详细的解释和指导。他告诉我，这个小白点可能是一个软纤维瘤，需要去医院进行激光去除。同时，他也排除了我担心的传染性软疣的可能性，解除了我的一大心理负担。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。更重要的是，我从中学习到了如何正确地处理健康问题，避免了不必要的恐慌和误解。

然而，在我与医生的对话中，还涉及到了一个敏感的话题——性病。虽然我并没有直接问这个问题，但医生在解释传染性软疣时，提到了它与性行为的关系。这让我不禁想起了我曾经的一段情感经历。在那段时间里，我和我的伴侣都非常放纵，经常使用情趣用品，甚至有过多人参与的场景。现在回想起来，我意识到我们当时的行为是多么的危险和不负责任。幸运的是，我们都没有感染任何性病，但这次经历让我更加珍惜自己的健康和安全。

总的来说，通过这次在线问诊的经历，我不仅解决了自己的健康问题，还从中汲取了宝贵的教训。无论是面对健康问题还是人生选择，我们都需要保持警惕和理智，避免因一时冲动而付出沉重的代价。

我最近遇到了一件尴尬的事情。两天前，我开始感到肛门周围有些痒，摸起来还有小粒。起初，我以为只是皮肤过敏或者湿疹之类的小问题，没太在意。但是随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越明显。我开始担心，会不会是某种性病？

我知道这种情况下最好的办法是去看医生，但我实在不想去医院。首先，医院人多，排队等待的时间很长；其次，我的工作很忙，抽不出太多时间；最后，我也有点害羞，不想让陌生人检查我的私处。于是我决定尝试线上问诊。

我在网上搜索了一下，找到了京东互联网医院的线上问诊服务。注册后，我选择了皮肤科，填写了相关信息，并上传了一张不太清晰的照片。医生很快就回复了我，虽然他也表示没有图片不好判断，但还是给出了初步的诊断和治疗建议。医生说可能是传染性软疣，需要进一步检查才能确定诊断，并推荐了激光治疗或夹疣治疗作为对症治疗方法。

我感到非常感激和放心。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我有了一个初步的方向。同时，我也意识到线上问诊的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在某些情况下提供初步的诊断和治疗建议，帮助我们更好地管理自己的健康。

我还记得那天，我的女儿小雨（化名）在玩耍时突然指着自己的脸颊说疼。仔细一看，发现右边脸颊上有一个小水泡。起初，我以为是蚊子叮咬或者被什么东西划伤了，没太在意。然而，一个月过去了，那个小水泡依然存在，甚至还长大了一点。小雨也开始抱怨说按压会有疼痛的感觉。我开始担心起来，到底是什么原因？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。首先，医生询问了小雨的症状和发病过程，并要求我提供一张清晰的照片。虽然我拍摄的照片不太清楚，但医生仍然初步判断这可能不是小水泡，而是小疙瘩。为了更准确地诊断，医生建议我重新拍摄一张照片并提供更多信息。

在等待医生的回复时，我开始自我怀疑，是否我作为母亲的疏忽导致了小雨的病情？我翻阅了各种医学资料，试图找到答案。终于，医生回复了。从我提供的新照片中，医生确定小雨的症状符合传染性软疣，也就是俗称的水瘊子。医生建议我们去医院做刮疣治疗，并表示问题不大。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业帮助。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和准确的医疗建议。同时，我也意识到作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取行动，避免小问题变成大问题。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了两个小米粒大小的突起物在我的男根上。起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但随着时间的推移，这些小突起物开始增多，变大，甚至还出现了瘙痒和轻微的疼痛。我开始感到恐慌和焦虑，不知道这是什么病，会不会传染给我的伴侣？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过与一位经验丰富的医生的交流，我上传了局部图片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，这很可能是传染性软疣，需要及时治疗以防止病情恶化和传播。

在医生的指导下，我了解到传染性软疣是由一种病毒引起的皮肤病，主要通过直接接触传播。医生建议我去医院进行钳夹治疗、激光或者冷冻治疗，并在治疗后涂抹干扰素凝胶来抑制病毒复发。如果就医不便，也可以涂抹咪喹莫特乳膏进行自我治疗。医生还强调了保持良好的个人卫生习惯的重要性，以防止病毒再次感染。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了因就医而带来的不便和尴尬。京东互联网医院的线上问诊平台为我提供了一个安全、便捷、隐私的就医环境，让我能够及时有效地解决健康问题。