糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那个阳光明媚的下午，我踏进了那座熟悉的大楼，那里是***医院，而我，一个普通的免疫性血小板减少症患者，在这里遇到了一位让我深感敬佩的医生。

那天，我带着满心的焦虑和不安，向医生讲述了我的病情。7月4日出院时，我的血小板是454，7月8日变成了311，而今天，检查结果显示只有6。我担忧地看着医生，心里充满了疑惑和恐惧。

医生面带微笑，温和地询问了我住院期间的详细情况。我告诉他，住院期间骨穿没有问题，而且除了小腿上三个淡一点的青块外，并没有其他症状。医生听后，耐心地解释说，血小板少不一定都有出血，并询问了出院后的情况。

当我提到出院后没有按医生的要求服用激素时，医生立刻严肃起来，指出这可能导致病情恶化。他告诉我，免疫性血小板减少症不能彻底治愈，但可以通过药物治疗来控制病情。他建议我立即住院，以避免严重出血的风险。

在医生的建议下，我住进了医院。那里的医护人员都非常友好，他们给予了我无微不至的关怀。住院期间，我接受了重组人血血小板的治疗，并在一周后出院。医生告诉我，这个病大部分成年人都是慢性疾病，会反复发作，需要长期关注和治疗。

在这次就医过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我非常感激他，也为自己能够在这里得到如此周到的医疗服务而感到庆幸。

2024年9月5日，日照市的李女士因为即将入职事业单位，提前进行了体检。结果显示，她的血小板轻微偏高，引起了她的担忧。李女士决定通过京东互联网医院的线上问诊功能，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，李女士了解到血小板轻微偏高可能是由多种因素引起的，包括感染、贫血、脱水等。医生建议她多喝水，并在日常生活中注意适当补充水分。李女士也向医生询问了生理期是否会影响血常规检查，医生解释说如果出血量较大，可能会出现一过性血红蛋白下降，导致轻微贫血。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医学建议，还体验到了互联网医院的便捷性和高效性。她表示，京东互联网医院的服务非常周到，医生的态度也很亲切和耐心，解决了她的疑虑和困扰。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，手中握着手机，心中充满了期待。母亲患有血小板增多症多年，一直是我们心中的牵挂。这次，我们决定通过线上问诊，寻求医生的专业意见。

屏幕上，出现了一位资深血液科医生的身影，他温和的笑容让我感到一丝安慰。我简要地描述了母亲的病情，医生耐心地倾听，并提出了建议。他说，考虑到母亲的血小板数量一直稳定在4.5百，可以适当增加一片羟基脲的用量。

母亲听后，有些担忧，她问：“医生，如果血小板持续升高，是不是需要检查？”医生回答得很肯定：“是的，如果血小板持续升高，我们就需要进一步检查。”

我看着母亲，她眼中闪过一丝不安。我安慰她：“别担心，医生会帮我们解决的。”母亲点了点头，似乎安心了一些。

医生还告诉我，虽然血小板增多症有极少数情况会转化为白血病，但这种情况非常罕见。他从业30多年，还没有遇到过这样的案例。听到这里，母亲的担忧稍微减轻了。

我心中的石头也落下了。医生的专业和耐心，让我对母亲的病情有了更多的信心。我感谢医生给予的建议，也决定在问诊记录中发起复诊，以便随时跟进母亲的病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业意见，让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更多的信心。

2024年9月5日，福州市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近发现自己身上出现了许多红疹，颜色偏暗紫红，且不痒。更让他担心的是，前一天的血常规检查显示他的平均血小板体积为8.5，担心自己是否患上了血小板紫癜。李先生向在线医生咨询了自己的情况，医生通过详细的询问和分析，初步判断李先生可能患有紫癜，并建议他口服芦丁片和维生素C片进行治疗。医生还告知李先生，这种疾病不传染，并且通过合理的治疗和调理，症状会逐渐消退。李先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按医嘱进行治疗和调理。

我家孩子最近身体有些不适，于是我决定在网上找一位医生咨询一下。经过一番搜寻，我选择了***互联网医院进行了线上问诊。

通过医生的专业解答，我对孩子的身体状况有了更清晰的认识。医生首先询问了孩子的症状，然后让我上传了孩子的血液报告。医生看到报告后，耐心地给我解释了每个指标的含义，并告诉我孩子的血小板大小不均匀并不是大问题，只需要多吃蔬菜水果，然后过两周复查即可。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，我对他的专业水平也充满了信任。通过这次线上问诊，我对孩子的身体状况有了更清晰的了解，也学到了一些保健知识。感谢***互联网医院提供的优质医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导。

2024年9月5日下午，日照市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士近期发现自己胳膊上有小出血点，担心是紫癜或白血病，于是去皮肤科做了血尿检查。虽然尿检结果正常，但血常规显示平均红细胞血红蛋白含量和浓度偏低，血小板压积稍高。皮肤科大夫告诉她没有大碍，但李女士仍然心存疑虑，决定再次咨询专业医生。

在京东互联网医院上，李女士与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了李女士的症状和检查结果，并解释了血常规结果的具体含义。医生指出，虽然李女士的血小板压积偏高，但血小板计数正常，这种情况通常不需要特殊处理。同时，医生也提醒李女士，血小板压积的升高可能与某些疾病或药物有关，建议她密切关注自己的身体状况，并定期复查血常规。

李女士对医生的解释和建议表示满意，并感谢医生为她提供了专业的指导。通过这次线上问诊，李女士不仅消除了自己的疑虑，也更加了解了自己的身体状况。

我是一位患有原发性血小板增多的患者，最近在网络上咨询了一位医生，得到了专业的诊疗建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议，我对此感到很满意。

在问诊过程中，医生的助手很友善地与我沟通，倾听我的主诉并表示会尽快联系主任医生。我得知主任医生可能在忙，但他们会尽快回复我，这让我感到很放心。

在与医生的沟通中，我提到了需要长期服用羟基脲片的情况，但我们当地并没有这种药。医生很快地为我开具了处方，并提醒我按照医嘱用药，同时给予了便捷复诊卡片。

通过医生的指导，我成功预约了药品并进行了处方审核。整个问诊过程非常顺利，医生专业的诊疗建议让我感到很满意。

结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心给予了肯定，同时也感谢了医生的帮助。

在这个快节奏的社会里，我们的生活方式变得越来越匆忙，医疗服务也随之向线上转变。在一次线上问诊中，我遇到了一位医生，他是一位小儿呼吸科的专家，来自湖南娄底市。我带着十个月大的宝宝，因为血小板高的问题向他求助。

医生非常细心地询问了宝宝的病情，听完我的描述后，他建议我们先复查一下血项，排除其他可能性。他告诉我，贫血很少引起血小板增多，所以不必过于担心。建议我们先观察一段时间，如果情况没有好转，再进行进一步检查。

我按照医生的建议带着宝宝进行了复查，结果显示C反应蛋白、支原体、衣原体都是阴性。医生告诉我这个结果还好，让我放心。他的专业知识和耐心让我感到非常安心，我对他的医疗技能充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业品质和关爱精神。在医生的指导下，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也更加放心。感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务，让我们在忙碌的生活中也能及时获得专业帮助。

今年六月底，我进行了一次体检，结果显示血液中的血小板宽度偏低。我没有太在意，以为只是休息一下就能恢复。然而到了八月份，再次检查时，发现血小板宽度依旧低，而且红细胞宽度CV和SD也偏低，血小板体积和比率也有问题。

我开始紧张起来，于是找到了一家大医院进行复检。医生详细地分析了我的检查结果，告诉我这些指标偏低可能与压力有关，但也可能是其他原因。医生并没有直接给出结论，而是耐心地询问了我的生活习惯、工作压力等，试图找到问题的根源。

在交谈中，我提到了自己经常感到焦虑，调整不来。医生听了之后，并没有急于给出治疗方案，而是先安慰我说，血常规中的主要指标都是正常的，没有必要过分担心。医生的话让我感到一丝安慰。

医生接着告诉我，血小板宽度、红细胞宽度CV和SD、血小板体积和比率这些指标虽然偏低，但都属于次要指标，只要主要指标正常，就不会有大碍。医生还提醒我，压力大确实对健康不利，要注意调节。

在了解了医生的建议后，我开始调整自己的生活习惯，减轻工作压力。虽然过程并不容易，但我渐渐感觉到了身体的变化。现在，我已经不再那么焦虑，生活也变得更加规律。

回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情本身，更关心患者的身心健康。在互联网医院这样的平台上，医生们能够以更加便捷的方式为患者提供帮助，这无疑为我们的健康带来了福音。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我是一位来自北京石景山区的普通女性，最近在体检中发现血小板计数偏高，这让我开始对健康产生了担忧。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望得到专业的医疗建议。我添加了一位血液科医生为好友，医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。他让我上传了血常规和其他化验结果，经过仔细分析，他告诉我可能患有原发性血小板增多症。

得知这个消息，我心中充满了疑惑。医生***并没有急于给我开药，而是耐心地为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方法。他告诉我，血小板分离只能临时解决问题，并没有根治作用。他还提到，目前没有绝对安全的药物可以保证在孕期使用。

医生***的建议是，可以考虑使用干扰素，但也不能保证绝对安全。他建议我尝试长效干扰素，因为短效干扰素需要隔天注射一次，而长效干扰素则每周只需注射一次，更加方便。

在医生的指导下，我决定尝试长效干扰素。虽然心中仍然有所顾虑，但我相信医生的专业判断。在治疗过程中，医生***始终关注我的病情，并及时调整治疗方案。他的耐心和专业让我感到非常安心。

如今，我已经在医生的指导下完成了治疗，病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生***的专业和耐心充满了敬意。