糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝身上出现了一些红斑，非常担心，于是决定在网上咨询医生。我选择了京东互联网医院，希望能够得到专业的建议。

在医生看完我上传的图片后，他询问了一些详细的情况，并给出了一些治疗建议。他非常耐心地听取我的描述，给予了我很多安慰和支持，让我感到很温暖。

经过医生的评估，他给出了很合理的治疗方案，并建议我换用一些药物。在与医生的沟通中，我感到非常放心，因为他的专业知识和细心态度让我对治疗效果充满信心。

最后，医生建议我继续使用一些药物，并告诉我这种病需要有耐心，治疗效果可能会比较慢。我对医生的建议非常满意，感到非常感谢。

我从来没有想过，一个简单的红斑块会让我如此焦虑。事情发生在一个平凡的早晨，当我照镜子时，发现脖子上有两块红斑，触摸起来像被蜜蜂蛰了一样刺痛。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是被什么虫子咬了。但是，随着时间的推移，红斑块不仅没有消退，反而变得更加明显，甚至开始影响我的日常生活。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些线索。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但由于疫情的影响，去医院看病也不是很方便，所以我决定尝试一下。

在与医生的交流中，我提供了详细的症状描述和照片。医生询问了我的生活习惯、饮食情况等，并提出了可能的原因，包括外界刺激、虫咬等。虽然医生并没有给出确切的诊断，但他建议我观察一周，如果情况没有改善，应该去医院做进一步检查。

这次在线问诊经历让我对互联网医疗有了新的认识。虽然它不能完全替代传统的面对面诊疗，但在某些情况下，它可以提供便捷、快速的医疗服务，帮助患者及时获取专业的医疗建议。

离心性环状红斑是一种常见的皮肤疾病，其特点是皮肤上出现圆形或椭圆形的红斑，边缘清晰，中心逐渐消退。对于这种疾病，患者需要查明病因，针对病因进行治疗，同时对症治疗，以促进病情的恢复。

一、查明病因，去除病因

离心性环状红斑的病因有很多，如药物过敏、真菌感染、自身免疫性疾病等。因此，患者需要先进行详细的检查，明确病因，然后针对病因进行治疗。例如，如果是药物过敏引起的，应立即停用过敏药物；如果是真菌感染引起的，应使用抗真菌药物进行治疗。

二、对症治疗

离心性环状红斑的对症治疗主要包括口服药物和外用药物。

1. 口服药物：患者需要在医生的指导下口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，以缓解瘙痒症状；如果病情较严重，医生可能会开具糖皮质激素类药物，如泼尼松、强的松等，以减轻炎症。

2. 外用药物：患者需要在医生的指导下外用炉甘石洗剂和糖皮质激素软膏，如氢化可的松、强的松等，以缓解瘙痒和炎症。如果伴有真菌感染，应使用抗真菌药物，如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等。

三、日常保养

1. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；保持良好的饮食习惯，避免辛辣、刺激性食物。

2. 注意皮肤护理：患者应避免搔抓患处，以免加重病情；保持皮肤清洁，避免感染。

四、医院和科室

离心性环状红斑的治疗需要在皮肤科进行。患者可前往医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

我从小就被一种奇怪的皮肤病困扰着。每当我看到自己手上、腿上、脚上长满了环形红斑，心中总是充满了无奈和焦虑。小时候，父母带我四处求医，但每次都只是暂时缓解，过不了多久，红斑又会如期而至。随着年龄的增长，我的自卑感也越来越强烈，甚至影响到了我的社交生活和工作效率。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。通过与医生的交流，我了解到我的病症可能是环形红斑，需要进行一系列的治疗和调理。医生开具了处方，并给出了详细的用药指导和生活建议。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示进行治疗。虽然效果并不是立竿见影，但我逐渐发现自己的皮肤状况有所改善。红斑的数量减少了，颜色也变得淡了一些。更重要的是，我的心态也发生了变化。我不再因为皮肤问题而自卑，反而开始积极面对生活中的挑战。

现在回想起来，我深深感激京东互联网医院和那位耐心的医生。如果没有他们的帮助，我可能仍然被皮肤病困扰着。线上问诊不仅为我解决了实际问题，也让我重新找回了生活的信心和勇气。

我母亲的腿上有一块红斑，已经好几年了。它总是反复发作，刚开始只是一个小小的斑点，但随着时间的推移，它会扩散到更大的区域。我们曾经尝试过各种药膏和治疗方法，但每次治愈后不久，它就会再次出现。这种情况让我们非常困扰和焦虑，尤其是当我看到妈妈因为疼痛和不适而难过时。我决定寻求专业的医疗帮助，希望能够找到一个有效的解决方案。

在静安区的一家医院，我遇到了刘主任。他是一位经验丰富的皮肤科医生，听完我的描述后，他建议进行皮肤活检病理学检查，以确定红斑的确切原因。刘主任解释说，这可能是环状红斑、荨麻疹性血管炎或其他免疫性疾病引起的。虽然我对活检感到有些担忧，但我知道这是必要的步骤，以便我们能够制定出正确的治疗计划。

刘主任开具了一些药物，包括复方甘草酸苷片、白芍总苷胶囊和卤米松乳膏。他详细解释了每种药物的用法和注意事项，并强调了在服用这些药物之前，需要确保肝肾功能、电解质和血压都正常。刘主任还建议进行一系列检查，包括血常规、嗜酸性粒细胞、总IgE、过敏源、自身免疫抗体ANA、ENA、C3、C4等，以便更好地了解妈妈的身体状况。

在治疗期间，刘主任建议我们定期拍照记录红斑的变化，并在两周左右进行复诊。同时，他也提醒我们要注意日常护理，避免使用刺激性强的洗涤剂和化妆品，并保持皮肤的清洁和湿润。对于腿上的黑色部位，刘主任表示不需要特别处理，只需专注于治疗红斑即可。

我非常感激刘主任的专业建议和耐心解释。他的治疗方案给了我们希望，让我们看到了治愈的可能性。虽然道路可能会曲折，但我相信只要我们坚持下去，妈妈的红斑一定会被治愈。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的五十多岁女性，突然发现自己两个小腿上出现了红青色的斑块，而且特别痒。这让我心里有些不安，于是决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我联系了***医生助理，她很耐心地询问了我的症状，并告诉我主任正在线下忙碌，她会将我的情况转达给主任。我留下了详细的病情描述，包括斑块的大小、颜色和瘙痒程度。

第二天，主任的助理医生回复了我，她是一位和蔼可亲的医生，她让我提供一些清晰的照片以便更准确地诊断。我按照她的要求发送了照片，并详细描述了病情的持续时间。

几天后，主任回复了我。他详细询问了我的病情，并告诉我这个可能是环状红斑。他为我开了一些口服药和涂抹药膏，并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

在用药过程中，我严格按照主任的指导进行，病情逐渐好转。在这个过程中，主任的助理医生也一直给予我关心和支持，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在我的小屋，我正悠闲地翻看着一本关于健康生活的杂志。突然，我注意到脚背上的一个小红点，起初并未在意，但随着时间的推移，它开始扩散，蔓延至我的侧腰。我心中不禁泛起一丝焦虑，这究竟是什么状况呢？

在南昌市的一个周末，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。我打开京东互联网医院，注册账号后，很快便与一位皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他说，根据我的描述，可能为离心性环状红斑疾病，建议我使用口服西替利嗪、外涂炉甘石洗剂和卤米松乳膏进行对症治疗。

起初，我对这些药物并不熟悉，但在医生的指导下，我了解了它们的功效和使用方法。经过几天的治疗，我发现脚背上的红点逐渐消退，侧腰的红斑也有所减轻。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业素养和耐心表示敬意。

在治疗过程中，我意识到线上问诊的便捷性和高效性。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。我想，这也许就是现代科技带给我们的便利吧。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续坚持治疗，相信不久的将来，我会恢复健康。在此，我要感谢那位皮肤科医生，是他让我重新找回了生活的信心。同时，我也希望更多的人能够了解线上问诊，让科技为我们的生活带来更多便利。