看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周四早晨，我接到了一个紧急的电话。电话那头是***奶奶的家人，她告诉我奶奶94岁了，从那天晚上开始就没有吃东西，而且心律忽高忽低，昏睡不醒。听到这里，我的心中充满了担忧。

我立刻开始了询问，奶奶有没有什么既往病史，有没有发烧，有没有房颤病史，血压多少。家人的回答让我更加紧张，奶奶从十二月份开始卧床，房颤病史，而且现在还有低热，体温36度。

我告诉家人，奶奶现在的症状很可能是肺部感染，需要尽快去医院进行进一步的检查。我提醒他们，老年人的肺部感染不像年轻人那样明显，他们可能只是表现为精神状态差。

在和家人沟通的过程中，我感受到了他们对奶奶的担忧和爱。他们告诉我，奶奶平时吃饭都是坐在轮椅上，尿尿时才把她放坐便器上，不常躺着。但今天奶奶的精神状态格外差，不吃不喝，也不说话。

我再次强调了送医院的重要性，因为超高龄的老年人，基本是卧床的状态，突然发生嗜睡，可能是感染或脑血管意外的信号。我建议他们立即送奶奶去医院，进行血和肺ct以及头ct的检查。

挂断电话后，我的心中依然充满了担忧。但我知道，我作为医生，必须保持冷静，用我所学的知识去帮助每一个患者。

那是一个普通的周五下午，我正忙于工作，突然接到儿子的电话，他告诉我他在学校上课时突然感到胸口疼闷。我的心立刻提到了嗓子眼，急忙让他挂了急诊。

在等待医生诊断的过程中，我内心充满了焦虑。医生询问了儿子的一些基本情况后，让我将之前在医院检查的所有资料都发过去。几分钟后，医生告诉我，儿子的心电图有异常，但心肌酶第一次检查是无异常的。医生建议住院观察。

在医院住了三天，儿子接受了多次检查，医生说没有什么大问题，就让他出院了。但儿子的症状并没有完全消失，我还是放心不下。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位心血管内科的医生。医生详细询问了儿子的病情，并认真分析了之前医院的检查结果。在得知儿子的心电图异常后，医生让我将24小时动态心电图的结果发过去。

几分钟后，医生告诉我，儿子的心电图结果并没有明显问题，应该没什么大碍。但医生也提醒我，如果儿子还是频繁发作胸口疼闷，最好带他到大医院做一次心脏冠脉CT（平扫+增强）检查，以排除心脏血管问题。

听到医生这么说，我稍微放心了些。但医生的话也让我意识到，儿子的症状可能不是心脏问题，而是其他原因。医生建议我考虑其他原因，比如甲亢、先天性的心肌桥、胃、十二指肠溃疡，或者是胆囊的毛病等。

在医生的建议下，我带着儿子去了大医院，做了全面的检查。经过一番检查，医生最终排除了心脏问题，并给出了相应的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和负责。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者提供优质、便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心中满是焦虑，因为当地的医生告诉我，尽管胸部CT显示肺部炎症已得到控制，但出院后我仍然感到浑身乏力，心跳加速，心慌不安。

一位温柔的女医生接待了我。她耐心地询问了我的症状，仔细地查阅了我的病历。我告诉她，尽管头部和心脏检查都没有问题，但我仍然感到不适。医生微笑着安慰我，让我不要担心。

医生询问了我一些细节，比如饮食、作息和睡眠情况。我告诉她，虽然食欲还算可以，但睡眠质量一般，晚上10点半睡，早上6点半起。医生又问了我是否有基础疾病，我提到了之前有过肺结核。

医生告诉我，我的乏力可能与病毒感染有关，建议我口服抗病毒药物，并注意休息和保暖。她还提醒我要保证营养，监测血氧，使血氧维持在95%以上。对于头晕，她建议我口服氟桂利嗪。我听了医生的建议，感到安心许多。

当我提到血稠的问题时，医生告诉我，单纯血稠的话参考意义不大，建议我口服点蜂蜜水等高能量饮食。我感到非常感动，医生不仅给我治疗建议，还关心我的饮食健康。

整个问诊过程，医生始终保持着耐心和细致，让我感到温暖和安心。我非常感谢京东互联网医院和这位女医生，让我感受到了优质的医疗服务。

那天，我正为身体的不适感到困惑，通过网络平台预约了一位医生进行线上咨询。

医生热情地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，我的心脏存在两方面的问题：一方面是心脏节律发生改变了，表现为心房颤动；另一方面，心电图提示心肌有缺血。

医生的建议是住院进行进一步的检查和治疗。他告诉我，这个需要系统的治疗，包括控制心室率、抗凝治疗、冠脉CT检查，甚至可能需要手术。

医生还告诉我，他所在的医院是吉大一院心内科，建议我提前网上预约挂号。

在整个咨询过程中，医生不仅专业、耐心，还非常关心我的感受。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

我很庆幸，在这个信息时代，我们有了这样便捷的线上医疗咨询方式。它不仅节省了我的时间，更让我感受到了医生的专业和关爱。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，手机响了起来，是一条来自互联网医院的消息。我打开一看，是一位患者发来的消息，说他的心跳特别快，持续时间不确定，发作越来越频繁，什么时候发作也不确定。我立刻回复，让他提供一下心电图和用药情况。

患者很快回传了心电图，结果显示是房性早搏。我安慰患者，让他不要担心，这是常见的症状。然后，我询问了患者的用药情况，得知他之前已经接受了治疗，但现在病情似乎有所反复。

我耐心地与患者沟通，询问他的病情变化，并建议他坚持用药，定期复查。患者表示理解，并告诉我他一直按照医嘱用药，但效果似乎并不理想。我告诉他，可能需要调整治疗方案，并建议他再坚持观察一段时间。

接下来的一段时间里，我时常关注患者的病情变化，并给予他相应的指导。患者也积极响应，及时反馈病情。在经过一段时间的治疗和观察后，患者的病情逐渐好转，心跳不再那么频繁，发作的持续时间也缩短了。

然而，好景不长，不久后患者再次向我反映，他最近出现了恶心、想吐、浑身没劲的症状。我建议他测量血压，并告诉他如果症状持续不缓解，应立即到医院急诊查心电图。经过一番询问，我发现患者最近确实没有按时服药，这让我有些担忧。我再次提醒他，规范用药对于病情的稳定至关重要。

在接下来的日子里，我继续关注患者的病情，并为他调整了治疗方案。患者也按照医嘱，按时服药，病情得到了有效控制。在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任和担当，也感受到了患者对我的信任和支持。

如今，我已经习惯了通过互联网医院为患者提供医疗服务。虽然不能面对面地与患者交流，但通过文字、图片和视频，我依然能感受到他们的需求，为他们提供帮助。我相信，在互联网技术的支持下，远程医疗将会越来越普及，为更多人带来便利和关爱。

那天晚上，我焦急地在手机上刷新着京东互联网医院的开药窗口，时间是晚上8点整。这是京东互联网医院专门为新冠药物开方设定的窗口时间，每天晚上8点开放，2-3分钟内就会满额关闭。我深知，对于家中有基础病的老人来说，这可能是他们抗击新冠病毒的最后一道防线。

在等待的过程中，我看到了一位医生的专业和耐心。他不断地提醒患者注意开方时间，耐心解答患者的疑问，同时还会关注他们的病情，为他们提供最合适的治疗方案。医生说，他们每晚7:50-8:40都会在线上等待，希望尽快帮助患者解决问题。

终于，到了晚上8点，我迅速地找到了这位医生，焦急地说明了我的情况。医生非常细心地询问了我的老人的病情，经过一番评估后，他迅速为我开出了处方。然而，我被告知辉瑞特效药已经开完了。医生安慰我说，虽然药已经开完，但他们会尽力满足患者的需求。

第二天晚上，我再次找到了这位医生。他依然在准时上线，耐心地为我解答问题，并最终为我开出了新的处方。我深知，这位医生的专业和耐心，是我在这个特殊时期最大的安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在疫情期间，线上问诊不仅方便了患者，也减轻了医院的负担。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会发挥越来越重要的作用。

您好，最近身体感觉怎么样？

医生微笑着询问，我忍不住把心中的疑惑和担忧都说了出来。

医生听了我的描述后，眼神变得认真起来，他告诉我，由于我之前做过胃肿瘤化疗，身体已经承受了很多，现在肺部感染和积液的情况，需要住院治疗。

医生的建议让我有些担心，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生为我安排了一系列检查，包括心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白和心电图，以确保我心脏没有问题。

医生还告诉我，我已经开始服用替吉奥这种药物，它是用来治疗我的病情的。

在医生的细心治疗下，我感到身体逐渐恢复，心中的担忧也逐渐减轻。

这次经历让我深刻体会到，一个好的医生，不仅要有专业的医疗知识，更要有耐心和关爱，他们是我们健康的守护者。

那天阳光明媚，我像往常一样在家中度过。然而，平静的生活被突如其来的胸口疼痛打破了。回忆起这一幕，我不禁感叹，健康真是无价之宝。

想到父亲18年前的心梗经历，我立刻想到了互联网医院。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。我迅速打开手机，登录了当地的一家知名互联网医院，寻求专业医生的指导。

在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的医生给出了专业的建议。他告诉我，胸口疼痛可能与心脏有关，需要进一步检查。虽然医生建议我去医院做冠脉CTA，但考虑到我的情况并不紧急，他建议我先观察一段时间。

在医生的指导下，我开始注意饮食和生活习惯，尽量保持心情舒畅。同时，我也让父亲意识到健康的重要性，鼓励他积极配合医生的治疗。

在接下来的日子里，我们按时复查，父亲的病情逐渐稳定。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了极大的便利，让医疗服务更加触手可及。

如今，我依然会定期通过互联网医院与医生沟通，关注父亲的健康状况。在医者的陪伴下，我们一家人的生活更加美好。

那个午后，阳光洒在办公室的窗户上，我，一个普通的上班族，突然感到一阵刺痛从心脏蔓延至后背。那种疼痛，像是被针扎了一般，让人难以忍受。我深知这绝非小事，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了当地的互联网医院，填写了病情描述，很快，一位心内科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，询问我是否是本人就诊，又详细了解了疼痛出现的时间、频率以及是否有服用药物等情况。他的问题细致入微，让我感受到了他对患者病情的重视。

医生告诉我，我的症状可能与心脏有关，建议我进行一次心电图检查。虽然心电图结果显示一切正常，但医生并未因此放松警惕。他建议我进行一次胸部CT检查，以排除其他可能的病因。

在医生的指导下，我预约了检查，并在一周后收到了检查结果。结果显示，胸前没有异常。然而，医生并未因此而松懈，他再次提醒我，如果疼痛剧烈，需要排除主动脉夹层的可能。他建议我进行主动脉造影，这是最准确的方法。

在医生的耐心指导下，我决定按照他的建议进行进一步的检查。虽然这个过程有些繁琐，但我知道，这是为了自己的健康着想。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在焦虑中找到了一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业、耐心和细心更是让我感受到了医者的仁心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病魔，回归健康的生活。

那天，我感到胸口闷闷的，呼吸也变得困难，于是决定上网找医生咨询。在京东互联网医院，我找到了一位普通内科的医生。医生很耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的原因。

医生建议我先进行心功能检查，然后是心脏超声，必要时还可以进行心脏血管造影。我按照医生的指示进行了检查，结果发现有些不太正常。

医生告诉我，可能需要进一步检查心脏血管，并且根据检查结果来决定是否需要进行手术。虽然手术有风险，但医生非常坦诚地告诉我，只有通过数据才能准确评估风险。

在整个过程中，医生都非常关心我，给予了我很多支持和安慰。我感到非常感激，觉得医生不仅专业，而且非常有人文关怀。