看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了详细的解释和建议。根据医生的专业意见，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何预防和治疗。医生还提醒我要避免二手烟的危害，多吃绿色蔬菜，少吃油腻的食物，日常生活中也要注意预防为主，戴口罩出门等。医生的回答非常易懂，没有一点医学术语让我感到困惑，非常感谢医生的耐心和细心。总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，也让我更加重视自己的健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近一直发烧，经过检查，医生告诉我有一个结节，而且比较大，这让我非常担心，会不会是癌呢？

医生***温和地询问了我的症状，然后详细解释了结节的情况。他说，结节比较大，确实需要排除癌症的可能性。他建议我做穿刺检查，看病理结果。听到这里，我更加紧张了，穿刺是不是很疼？算不算大手术？

医生***耐心地解答了我的疑问，告诉我穿刺不算大手术，可以在超声引导下进行，比较安全。他还说，如果结节是炎症引起的，抗感染治疗会让它吸收。这让我稍微安心了一些。

我又提出了一个想法，是否可以先消炎，然后再做CT观察结节的变化，最后再决定是否穿刺。医生***考虑了我的建议，并告诉我这是可行的。他还说，穿刺病理是金标准，如果结节是良性，通常不需要手术。

在医生***的指导下，我决定先消炎，然后再做CT。过了一段时间，结节真的变小了，这让我更加坚信自己的选择。医生***的专业和耐心让我感到非常放心，我也更加信任京东互联网医院。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我感受到了家一般的温暖和安全感。

在这个疫情期间，我作为一名患者，选择了线上医院进行问诊。医生助理告诉我，医生会更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

医生开始问诊，告诉我这次问诊会持续两天。医生说：“您好，感谢您的信任。”他给出了针对我的多发小结节和囊肿的专业建议，让我感到很安心。

医生告诉我，小结节可以随访观察，定期复查是很重要的。他还建议我在晚间干咳时试试复方甲氧那明和孟鲁司特。我感谢医生的耐心解释，他给予了我很多帮助。

最后，医生说：“有问题随时联系我。”我感到很温暖，医生的关心让我觉得很安心。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我会尽快康复的。

那是一个普通的周一，19号，我被新冠病毒感染了，心情沉重。27号，我转阴了，但咳嗽却一直没好。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的病情，并告诉我需要上传CT报告。我立刻上传了报告，医生认真分析了我的病情，告诉我左肺有一个微小结节，但不用过度担心。

医生耐心地解释说，微小结节很常见，大多数情况下都是良性的，而且我之前做过CT，结果都是正常的。他建议我不用吃药，只需定期复查即可。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对病情有了更深的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要保持积极的心态。这让我对治疗充满信心，也让我对未来的生活有了更多的期待。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我去医院的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那个周末，我像往常一样在网上预约了医生进行体检报告的解读。医生***很快就回复了我，态度非常友好，让我感到安心。

我上传了体检报告，***医生很快就给出了初步的评估。他说，报告中的一些小结节需要定期复查，大多数情况下是良性的。我听了之后，虽然有些担心，但也被医生的专业态度所安慰。

接下来的对话中，***医生耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，结节的变化可以通过定期复查来监控，如果结节逐渐增大，可以考虑手术治疗。他还建议我半年到一年复查一次，这样既不会过于频繁，又能及时发现问题。

在了解了一些关于结节和炎症感染的关系后，我对自己的病情有了更深的认识。虽然最近没有感冒咳嗽，但医生说，有时候感染恢复后，也会残留一些类似疤痕的小结节。

整个交流过程中，我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他没有因为我的问题简单就下结论，而是耐心地解释，让我对病情有了清晰的认识。

最后，我对***医生的耐心和专业表示感谢。他说，不用客气，作为医生，他们的职责就是帮助患者解决问题。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息，是一张温馨的问候。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’

我回想起自己之前因为肺部结节的问题，通过线上咨询了一位来自胸外科的医生。医生询问了我是否有感染过结核之类的疾病，我回答说没有。医生建议我进行CT复查，观察结节的变化，并告诉我目前不需要手术或者吃药。

‘5cm的实性结节建议3个月之后复查ct观察有没有变化。’

我有些担心，便询问医生结节严重不严重。医生告诉我，目前看还好，5毫米不需要特殊处理，主要是定期复查为主。

我还有其他疑问，比如结节是否是钙化。医生解释说，钙化一般是以前感染留下来的，如果目前没有新发的感染也可以观察，一般不会有什么问题。

除了结节的问题，我还询问了医生关于主动脉的一些问题。医生告诉我，主动脉的一些问题大概率是老年性的改变，平时只要控制好血压血糖血脂就可以。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助，并在屏幕上回复了‘👌🏻’。

‘多谢多谢’，我真诚地说。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！’

医生的回复让我感到温暖。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都是我的健康守护者。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

那天，我正在为家人高血压和身体上的结节问题烦恼不已。我通过互联网医院找到了一位经验丰富的中医内科医生，医生非常耐心地听我描述家人的病情。

医生首先询问了家人的血压情况，得知血压控制得还可以后，他告诉我，如果血压控制得不错，没有其他基础疾病，高血压患者是可以尝试服用散结汤的。

我进一步咨询了散结汤的具体情况，医生告诉我，散结汤主要是用来治疗结节问题的，但高血压患者可以适量服用。他建议我让家人服用一段时间后，再去医院复查，看看结节是否有改善。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有不适，需要及时线下就诊。我非常感激医生的帮助，觉得他就像一位朋友一样，为我排忧解难。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对家人的病情有了更深的了解，也更加坚定了我对互联网医院的信任。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，收到了来自京东互联网医院的通知，提醒我有一份新的问诊记录。我点开一看，发现是一位来自呼吸内科的医生，回复了我的问诊信息。

“你好，我是***医生。根据你的描述，体检发现左肺上叶下舌段小结节，这个结节比较小，而且是实性结节，考虑良性结节可能性大。”

看到这个回复，我心中的一块大石头终于落下了。我紧张地询问：“需要吃药吗？”

“暂时不需要处理，建议1年后复查一次CT就可以。”

医生的话让我松了一口气，我连忙回复：“好的，我看看。”

接下来，我遇到了一个技术问题，无法通过微信扫描医生提供的二维码查看详细信息。我焦急地向医生求助：“麻烦您再扫一下，我这边扫不出来。”

医生很耐心地再次扫描，并告诉我：“我这边扫是可以看到的。”

我心中的感激之情溢于言表，连忙回复：“看了，没问题，应该是良性结节。”

医生回复：“好的，谢谢。”

随后，我又提出了一个新的问题：“一年以后复查CT结节没有消失需要处理吗？”

医生耐心地解答：“主要看有没有增大，不消失也没关系。”

我再次表示感谢：“哦哦，好的，谢谢。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

在这次问诊中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还展现出了极高的职业素养和人文关怀。他耐心解答我的每一个问题，让我感到非常安心。同时，我也体会到了互联网医院带来的便利，无论是在时间上还是在空间上，都让我更加方便地获取医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，我的手机响了起来，显示的是一个陌生的号码。接通后，一个温柔的声音问道：“您好，我是您预约的医生，请问您有什么不适吗？”

我犹豫了一下，还是如实告诉了医生我的症状：前天开始咳嗽发烧，今天刚做了一个CT。医生安慰我说，别害怕，这个结节有可能是个炎性结节，让我先抗感染，一个月后再复查。

听到这里，我的心情稍微平复了一些。医生详细询问了我的病史，然后告诉我，结合我的病史，这个可能考虑还是炎性的，让我先看染染吧，吃一段时间消炎药，一个月后再复查一下。

接下来的日子里，我按照医生的指示，按时服药，并且戒烟戒酒。医生每次回访时，都会询问我的病情变化，给我提供专业的建议。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，更关心我的心理健康，让我感受到了家的温暖。

一个月后，我再次来到医院复查。医生告诉我，我的病情有所好转，结节的大小也有所减小。他让我继续服药，并且注意休息，保持良好的心态。

如今，我已经走出了这段阴影，重新回到了正常的生活。每当回想起那段经历，我都为遇到了这样一位好医生而感到庆幸。