糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

肱骨干骨折是一种常见的骨折类型，由外伤引起，对患者的生活质量造成严重影响。预防肱骨干骨折的发生，对于维护患者的健康至关重要。

首先，预防肱骨干骨折需要从日常生活中做起。注意安全，避免参与高风险的剧烈活动，尤其是在儿童和老年人群体中。跌倒和意外撞击是导致肱骨干骨折的主要原因，因此，加强安全意识，预防跌倒，是预防肱骨干骨折的关键。

其次，了解肱骨干骨折的症状和原因，有助于早期发现并采取预防措施。常见的症状包括肿胀、疼痛、功能障碍等。若出现这些症状，应及时就医，进行X光检查，以确定骨折的程度和位置。

在治疗方面，肱骨干骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、夹板固定等，适用于骨折程度较轻的患者。手术治疗则适用于骨折程度较重，或存在神经、血管损伤的患者。

此外，术后康复训练也是非常重要的。康复训练可以促进骨折愈合，预防关节功能障碍。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等，应在医生的指导下进行。

在日常生活中，应注意以下几点，以预防肱骨干骨折：

• 加强安全意识，避免参与高风险活动。
• 保持良好的生活习惯，预防跌倒。
• 注意饮食营养，补充钙质，增强骨骼强度。
• 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，预防肱骨干骨折需要从多个方面入手，包括日常生活、治疗、康复等。只有做好全面的预防措施，才能有效降低肱骨干骨折的发生率，保护患者的健康。

肱骨干骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肱骨干中段。这种骨折不仅给患者带来疼痛，还可能影响日常生活。为了促进骨折的恢复，合理的饮食至关重要。

1. **早期饮食建议**

在骨折早期，患者会出现肿胀和淤血等问题。此时，应选择清淡易消化的食物，如蔬菜、水果和粥类。这些食物可以帮助缓解疼痛，减轻肿胀。

2. **中期饮食建议**

骨折进入中期，骨痂开始形成。此时，应增加营养摄入，促进骨痂生长。可以适当食用富含蛋白质和钙的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、豆腐等。此外，田七、鹿筋等中药材也有助于骨折恢复。

3. **后期饮食建议**

骨折进入后期，骨折部位逐渐稳定。此时，饮食可以更加丰富多样，但仍应注意补充维生素和矿物质。新鲜水果和蔬菜富含维生素，有助于增强免疫力，促进伤口愈合。

4. **其他注意事项**

除了饮食，患者还应注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行康复锻炼，促进血液循环。
• 定期复查，观察骨折恢复情况。
• 保持积极的心态，积极配合治疗。

总之，合理的饮食和良好的生活习惯对于肱骨干骨折的恢复至关重要。

我在互联网医院看病的经历

前段时间我在互联网医院进行了线上问诊，医生很快就接诊了我，给了我专业的建议。我向医生提供了我的检查报告，医生详细地给我解释了检查结果，并针对我的病情给出了治疗方案。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情进行了客观评价，并给予了很好的建议。医生还提醒我需要持续治疗，并告诉我一些关于药物的注意事项。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，医生给予了我很大的支持和帮助。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

肱骨干骨折是一种常见的骨折类型，尤其在青少年中较为常见。这种骨折对患者的生活质量影响很大，因此，患者和家属都希望能尽快康复。一般来说，肱骨干骨折的恢复时间需要三到六个月。

为了加快恢复速度，患者需要采取以下措施：

1. 及时治疗：骨折发生后，应及时就医，进行夹板固定或手术治疗。固定期间避免患肢活动，以免影响恢复。

2. 口服药物：在医生指导下，服用促进伤口愈合、止痛的药物。后期可服用活血化瘀、促进骨骼愈合的药物。

3. 康复训练：在恢复过程中，进行适当的康复训练，如肩关节活动、哑铃练习、俯卧撑等，促进关节活动度恢复。

4. 日常护理：注意患肢保暖，避免受凉；保持良好的心态，积极配合治疗。

5. 饮食调理：多吃富含蛋白质、钙、磷等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，促进骨折愈合。

6. 定期复查：在恢复过程中，定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

肱骨干骨折的恢复是一个漫长的过程，患者需要耐心、坚持。在治疗期间，保持良好的心态，积极配合医生，才能早日康复。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也不例外，最近因为身体出现一些不适，决定通过互联网医院进行在线咨询。

在等待的过程中，我收到了医生发来的消息，医生助理告诉我，医生可能会通过助理了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很放心，觉得自己的病情能够得到及时的关注。

随后，医生告诉我，本次问诊可以持续2天，让我有充分的时间来描述自己的症状和问题。而医生也在第一时间回复我，让我感到很受重视。

在与医生沟通的过程中，医生给予了我很多专业的建议和指导。医生用友善的语气询问我的情况，让我觉得很舒心。医生还详细解释了我的病情和治疗方案，让我对自己的身体更加了解。

和医生的沟通让我感到很放心，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给我传递了一种关怀和温暖。最后，医生告诉我问诊已结束，让我有机会继续追问，让我觉得很贴心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信医疗科技的便利和有效性。我对自己的健康有了更多的保障，也更加珍惜医生们的辛勤付出。

肱骨干骨折是一种常见的骨科疾病，多由外伤引起。由于肱骨干上附着许多肌肉，一旦发生骨折，很容易出现骨折断端移位的情况。当移位超过一半时，就需要采取相应的治疗方法。

肱骨干骨折移位的处理方法需要根据骨折部位和移位方向来判断。例如，中、下段骨折时，由于三角肌的牵拉，骨折近端会向外、向上移动，形成一半移位。这种情况下，需要根据具体病症进行对症治疗。

在实际操作过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。如果保守治疗无法达到复位效果，或者出现血管神经损害等情况，可能需要采取手术治疗。术后，患者需要石膏固定6-8周，然后逐渐进行关节康复功能练习。

肱骨干骨折移位的原因有很多，例如肌肉缩短强度大、骨折端刺穿皮肤等。因此，一旦发生肱骨干骨折，应及时就医，避免病情加重。此外，患者在日常生活中也要注意保护受伤部位，避免过度活动。

肱骨干骨折移位的恢复时间因人而异，通常在3-6个月内可以恢复。但治疗方法、患者年龄、体格等因素都会影响恢复速度。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行康复训练。

总之，肱骨干骨折移位是一种需要引起重视的疾病。患者应及时就医，并按照医生的建议进行治疗和康复训练，以尽快恢复健康。

男性肱骨干骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肱骨外科颈以下至肱骨髁上之间的区域。这种骨折可分为单纯性骨折和复杂性骨折，其中单纯性骨折多见于中老年人，而复杂性骨折则常见于年轻人群。

对于单纯性肱骨干骨折，治疗主要以保守治疗为主。医生会根据骨折的具体情况，采用石膏固定或支具外固定等方法。在固定期间，患者需要限制患肢活动，并进行适当的功能锻炼，以促进骨折愈合。

而对于复杂性肱骨干骨折，如粉碎性骨折或存在明显移位的骨折，则需采取手术治疗。手术方法主要包括切开复位、钢板内固定、带锁髓内针内固定等。术后，患者需定期复查，并根据医生建议进行康复训练。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗肱骨干骨折的重要手段。常用的药物包括镇痛药、抗生素、钙剂等。这些药物可以帮助缓解疼痛、预防感染和促进骨折愈合。

肱骨干骨折的预防措施主要包括加强体育锻炼，提高骨骼强度；注意安全，避免发生意外伤害；定期进行骨质疏松检查，及时发现并治疗骨质疏松。

在治疗肱骨干骨折的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意以下几个方面：

1. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

2. 严格遵循医嘱，按时服药，定期复查。

3. 加强康复训练，促进骨折愈合。

4. 注意饮食营养，补充钙质和维生素D。

5. 避免剧烈运动，防止骨折再次发生。

肱骨干骨折是一种常见的骨折类型，多发生在跌倒或交通事故中。在急救过程中，正确的处理方法对于患者的康复至关重要。

首先，如果伤口开放，应立即进行止血处理。可以使用消毒纱布或干净的布料对伤口进行包扎，以防止大量出血。如果条件允许，可以使用止血带进行止血，但需注意定时放松，避免肢体缺血坏死。在包扎前，可以使用高锰酸钾等消毒液对伤口进行清洗。

其次，对于骨折的固定，也是急救过程中的关键步骤。可以使用木板、硬纸板或树枝等硬物作为固定器材，将骨折部位上下两个关节固定住。如果无法找到合适的固定器材，可以将受伤的肢体固定在身体其他部位，如将前臂悬于胸前。

在完成简单的急救处理后，如果患者的伤情严重，应立即送往医院进行进一步的治疗。医生会通过X光片、查体等方式确定骨折的具体情况，并制定相应的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，以促进康复。

在肱骨干骨折的治疗期间，患者应注意以下几点：

1. 避免盲目补钙，尤其是需要长期卧床休养的病人，以免血钙增高。

2. 后期进行功能锻炼时，应在医生或专业人员的指导下进行，避免因力量不当等原因加重病情。

3. 定期到医院复查，了解骨折的恢复情况。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

那天，家里三个老人都阳了，照顾他们的家人也中招了。我焦虑不已，担心他们的病情，尤其是老人们，他们的身体本就不好。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天是2024年7月9日，下午6点，我通过手机APP预约了一位来自全科诊所的医生。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我家人的症状，详细了解了他们的病情。虽然我和家人都在江西赣州市，但医生***的问诊方式让我感到十分亲切，仿佛他就坐在我的对面。

医生***告诉我，针对老人们的情况，他可以开具Paxlovid的处方，但需要我自己去抢单购买。我听了这个消息，心中又喜又忧。喜的是有了特效药，忧的是不知道如何抢购。

医生***很贴心地给了我一些抢购的建议，告诉我每天上午9:55至10:05是上货的关键时刻，系统可能会卡顿，让我多尝试几次。他还提醒我，如果抢不到药，要及时去医院就诊，不要耽误病情。

在医生***的帮助下，我成功开出了Paxlovid的处方，但遗憾的是，我没有抢到药。医生***安慰我说，这个药很难抢，让我不要把所有希望都寄托在这里，有情况要及时去医院就诊。

虽然这次线上问诊没有完全解决问题，但我对医生***的专业和耐心感到非常感激。他的建议让我有了应对病情的信心，也让我对线上问诊有了新的认识。

在一个阳光明媚的午后，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的全科医生进行线上问诊。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问，并给出了专业的治疗建议。虽然无法面对面交流，但我能感受到他/她对我病情的重视和关心。

在咨询过程中，医生***不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，提醒我要注意饮食和休息。这种全方位的关怀让我倍感温暖。

由于我所在地区药品供应紧张，医生***告诉我目前某些药物暂时无法开具。尽管如此，他/她仍然为我提供了其他替代方案，并建议我在必要时及时就诊。

在医生***的指导下，我顺利完成了问诊流程。他/她的专业素养和人文关怀让我对线上问诊有了全新的认识。

如今，线上问诊已成为我生活中不可或缺的一部分。它不仅方便快捷，还能让我享受到优质医疗服务。感谢医生***的悉心照料，让我感受到了医者仁心。