糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在医疗领域，管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变是一个常见的病理诊断。虽然听起来这个名字让人心生疑虑，但实际上，这种病理变化并不一定意味着严重的疾病。

管状腺瘤是一种良性肿瘤，通常起源于肠道、乳腺等器官。而低级别上皮内瘤变则是指上皮细胞发生异常，但尚未发展到癌症的程度。这种病理变化可能是偶然发现的，也可能是因其他症状进行检查时意外发现的。

对于管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变的患者，医生会根据具体情况制定治疗方案。以下是一些可能的治疗方式：

1. 观察等待：如果患者没有明显的症状，医生可能会建议定期复查，观察肿瘤的变化情况。

2. 手术切除：如果肿瘤较大或者有恶变的可能性，医生可能会建议进行手术切除。

3. 放射治疗：对于无法手术切除的肿瘤，医生可能会考虑进行放射治疗。

除了治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、饮食习惯等，以降低肿瘤恶变的风险。

总之，管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变并不一定意味着严重的疾病。患者应保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗和日常保养。

那个阳光明媚的下午，我接到了来自***医院病理科的咨询。医生的声音温和而专业，让我心中的紧张稍微放松了一些。医生询问了我的一些基本信息，然后说需要查看我的病理报告。

很快，我按照医生的要求，将报告拍照并发送过去。不久后，医生回复了，他告诉我，报告显示我患的是多形性腺瘤，虽然发生在支气管比较少见，但它是良性的。

我心中的石头终于落地，但紧接着又有了新的担忧。医生说，尽管是良性的，但这个肿瘤容易复发。听到这里，我立刻问医生，这个肿瘤会转移吗？医生告诉我，一般不会转移，但为了确保安全，医院的医生推荐进行光动力疗法。

医生的建议让我感到安心，但我也想了解更多。我询问了关于免疫组化检查的问题，医生详细地解答了我的疑问，告诉我这个检查项目已经非常全面，没有必要再补做其他检查。

最后，医生还建议我将切片借出来到一个更好的医院病理科去会诊一下，以确保诊断的准确性。我非常感激医生的专业和细心，他的建议让我更加放心。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。他们的专业素养和敬业精神让我对互联网医院充满了信心。

微腺瘤，作为一种直径小于10mm的良性肿瘤，其形成原因复杂多样，主要包括遗传因素、外界环境和丘脑调节功能失衡三个方面。

首先，遗传因素在微腺瘤的形成过程中扮演着重要角色。研究表明，微腺瘤的发生与家族遗传因素密切相关。如果一个家族中有多位成员患有微腺瘤，那么其他成员患病的风险也会相应增加。因此，对于有家族史的个体，建议定期进行体检，以便及时发现并治疗。

其次，外界环境因素也会影响微腺瘤的发生。生活中，电磁辐射、化学物质和有害物质等外界不良因素，都可能刺激人体，导致微腺瘤的发生。因此，日常生活中，我们应该尽量避免接触这些有害物质，如远离化工厂、发电厂等场所。

此外，心理因素也不容忽视。长时间处于抑郁、焦虑等不良情绪中，也可能诱发微腺瘤。因此，保持良好的心态，对于预防微腺瘤具有重要意义。

微腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括溴隐亭、卡角麦林、培维索蒙等，这些药物可以控制激素水平，缩小肿瘤体积，改善临床症状。放疗可以通过超高压照射等方式进行治疗。手术治疗主要包括经颅手术和经蝶手术。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防微腺瘤的发生：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 保持良好的心态，避免抑郁、焦虑等不良情绪。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗。

4. 饮食方面，可以多吃一些高蛋白的食物，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋等。