糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，甲亢性心脏病是其严重的并发症之一。该病多见于男性及老年人，尤其是高血压性心脏病和冠心病的高发人群。由于甲亢症状早期可能不明显，容易误诊，如果不及时治疗，可能导致心力衰竭甚至死亡。

甲亢性心脏病的发生与甲状腺激素的过量分泌有关，这些激素会对心脏产生直接的毒性作用或间接影响，导致心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛等一系列症状和体征。常见的甲亢性心脏病包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤等，其中以房颤最为常见。此外，甲亢还可能导致心房或心室扩大、心肌细胞肥大，并增加心力衰竭的风险。

治疗甲亢性心脏病的关键在于积极控制甲亢，并给予强心、利尿、扩血管以及抗心律失常等治疗。大部分患者经过积极治疗是可以治愈的。在恢复期间，患者需要注意饮食调节，坚持低盐、低脂饮食，并多补充水分。同时，应避免不良刺激和创伤，保持良好的生活习惯。

对于甲亢性心脏病患者，及时就医并接受专业治疗至关重要。在日常生活中，患者应密切关注自身症状，遵循医生的建议，定期复查，以便及时发现并处理潜在的风险。

以下是一些与甲亢性心脏病相关的医疗资源：

• 医院科室：内分泌科、心血管内科
• 药品：抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、利尿剂等
• 治疗方式：药物治疗、手术治疗等
• 日常保养：合理饮食、规律作息、适当运动等
• 预防措施：定期体检、保持良好的生活习惯等

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感到心慌，上不来气，这让我非常担忧。于是，我决定通过网络，寻求一位医生的在线帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。注册、预约、咨询，一切都那么简单。很快，我就与一位来自普通内科的医生取得了联系。

医生非常耐心，首先询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括心慌、上不来气等。医生听后，建议我做一些检查，并根据我的病情开具了处方。

我收到了医生的处方后，发现医生为我开具了小金丸和心元胶囊。我有些疑惑，便再次联系了医生。医生解释说，小金丸可以帮助我缓解心慌的症状，而心元胶囊则可以改善我的呼吸。

在用药期间，我时刻关注着自己的身体变化。渐渐地，我感到心慌的症状有所缓解，呼吸也变得更加顺畅。这让我对医生的专业能力充满了信心。

有一天，我发现我的甲状腺结节问题，便再次联系了医生。医生在了解了我的情况后，为我调整了处方，增加了甲状腺结节的相关治疗。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了医者仁心。虽然我与医生从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

如今，我已经恢复了健康，非常感谢京东互联网医院和那位来自普通内科的医生。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用这个平台，为自己和家人提供更好的医疗服务。

甲亢性心脏病，又称甲状腺功能亢进性心脏病，是指由于甲状腺功能亢进引起的以心律失常、心肌损害和心力衰竭为主要表现的心脏疾病。甲亢性心脏病是一种常见的内分泌疾病，严重危害患者的健康。那么，甲亢性心脏病会好吗？下面我们就来详细了解一下。

一、甲亢性心脏病的治疗方法

1. 一般治疗

一般治疗主要包括调整患者的日常生活习惯，如保持充足的休息、饮食方面多吃热量高且营养丰富的食物、控制每天碘的摄入量等。此外，患者还需要保持心情愉悦，避免过度焦虑和失眠。必要时，可以适当给予镇静剂。

2. 药物治疗

药物治疗是甲亢性心脏病治疗的重要手段，主要包括以下两个方面：

• 控制甲状腺激素水平：常用的药物有卡比马唑、甲疏咪唑等，通过抑制甲状腺激素的分泌，达到控制病情的目的。
• 处理心脏病症状：常用的药物有利尿剂、氨茶碱、血管扩张剂等，用于缓解急性左心衰，控制心率等。

3. 手术治疗

以下几种甲亢性心脏病患者需要手术治疗：

• 患有甲状腺瘤的患者，需要通过手术切除瘤体。
• 药物治疗无效且甲状腺肿大已经造成压迫的患者。

需要注意的是，手术可能会引发患者出现永久性的甲状腺功能减退症。

二、甲亢性心脏病的日常保养

除了上述治疗方法外，甲亢性心脏病患者还需要注意以下方面的日常保养：

• 饮食调整：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过多摄入刺激性食物。
• 运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质，提高免疫力。
• 生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
• 情绪心理：学会调整自己的情绪，避免过度焦虑和抑郁。

三、甲亢性心脏病的预防和治疗机构

为了预防甲亢性心脏病，建议以下人群定期进行体检：

• 有甲状腺疾病家族史的人。
• 长期精神压力大、情绪波动大的人。
• 长期吸烟、饮酒、熬夜的人。

若出现甲亢性心脏病的症状，应及时到正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。目前，我国许多大中型医院都设有内分泌科和心血管科，可以提供专业的诊疗服务。

甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症的严重并发症，它会对心脏造成损害，甚至危及生命。因此，及时治疗至关重要。治疗甲亢性心脏病的方法主要包括外科手术、放射性碘治疗和药物治疗。

1. 外科手术：甲状腺次全切除术是治疗甲亢性心脏病的一种常见方法，适用于甲状腺肿大的患者。手术前需评估患者的整体健康状况，确保手术安全。

2. 放射性碘治疗：放射性碘治疗是一种无创治疗甲亢的方法，适用于年龄较大、药物治疗效果不佳的患者。但孕妇和年轻患者应避免使用此方法。

3. 药物治疗：药物治疗是甲亢性心脏病治疗的重要手段，包括抗甲状腺药物和β受体阻滞剂等。药物治疗需在医生指导下进行，根据病情调整药物剂量。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。

5. 医院和科室：甲亢性心脏病治疗需在内分泌科就诊，根据病情选择合适的治疗方法。

甲亢性心脏病虽然严重，但通过及时治疗和良好的生活方式，大部分患者可以恢复正常生活。

甲亢性心脏病，作为甲状腺功能亢进症的一种并发症，对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细解析甲亢性心脏病的治疗方法，帮助您了解如何有效应对这一疾病。

首先，我们需要明确甲亢性心脏病的成因。甲亢导致甲状腺激素分泌过多，进而影响心脏功能，出现心动过速、心房颤动等症状。因此，治疗甲亢性心脏病的关键在于控制甲状腺激素水平。

目前，治疗甲亢性心脏病的主要药物包括以下几种：

1. 硫脲类药物：通过抑制甲状腺激素的合成，降低甲状腺功能，从而改善心脏病症状。常见的硫脲类药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

2. β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减轻心脏负担，降低心率，缓解心悸、胸闷等症状。常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

3. 血府逐瘀片、复方丹参片、稳心颗粒等：这些中成药具有活血化瘀、宽胸理气的作用，可改善心脏供血，缓解胸闷、胸痛等症状。

除了药物治疗，患者还需注意以下事项：

1. 日常保养：保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当运动，增强体质。

2. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免情绪波动，以免加重病情。

3. 定期复查：遵医嘱定期复查甲状腺功能和心脏功能，及时调整治疗方案。

4. 寻求专业帮助：若出现胸闷、胸痛、心悸等症状，应及时就医，以免延误病情。

服务已开始，我小心翼翼地输入了就诊信息，等待着与医生的第一次线上交流。屏幕上跳出了温馨的提示，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我对医生的专业性更加放心。

很快，我收到了医生的回复，他告诉我本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常注重沟通，愿意给我足够的时间来表达自己的病情。

在医生的引导下，我详细描述了我的症状，他耐心地询问，并告诉我吃两片半的药物。当我觉得症状有所加重时，我又向医生表达了担忧，他立刻建议我再加点量。我心中涌起一股暖流，感受到了医生的关怀。

在对话中，我得知医生最近调到了涞水县医院工作，每周一出门诊。这让我感到非常方便，因为我住在保定市，离涞水县并不远。医生告诉我，我也可以去那里找他复查。

最近几天，我偶尔会感觉憋的慌，我向医生咨询了这个情况。他告诉我，甲状腺素药量过大可能会出现心慌的情况，并建议如果总是出现憋的慌就做个心电图看看。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安慰。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给我提供了合适的治疗方案，还关心我的生活，让我感到温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

甲亢性心脏病是一种由甲状腺功能亢进引起的严重疾病，它不仅影响甲状腺功能，还可能引发心脏病症状。

对于甲亢性心脏病患者，手术治疗是一种常见的治疗方法。然而，在手术前，患者需要进行一系列的术前准备，以确保手术的成功和治疗效果。

首先，患者需要接受全面的检查，以了解自己的身体状况和病情程度。这包括甲状腺功能检测、心脏功能评估、肝肾功能检查等。

其次，患者需要在手术前两周左右开始进行术前准备工作。这包括调整生活方式，如保持良好的作息规律、合理饮食、戒烟限酒等；同时，还需要服用一些药物，如抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等，以控制甲状腺激素水平，降低心脏病症状。

此外，患者还需要进行心理准备，积极配合医生的治疗方案，以减轻手术带来的心理压力。

甲亢性心脏病的手术治疗通常采用甲状腺次全切除术，即切除大部分甲状腺组织，保留部分甲状腺组织以维持正常生理功能。

在手术过程中，医生会密切监测患者的生命体征，确保手术安全顺利进行。

术后，患者需要按照医生的指导进行康复训练，如进行适量的运动、保持良好的作息规律、定期复查等，以促进身体的恢复。

总之，甲亢性心脏病患者在接受手术治疗前，需要进行充分的术前准备，包括全面的检查、生活方式调整、药物治疗和心理准备等，以确保手术的成功和治疗效果。

那天，我正在家里悠闲地度过周末，突然感到心跳加速，每分钟达到了113下，这让我感到非常不安。想到平时就有些快，我决定寻求医生的帮助。

我通过互联网医院预约了心血管内科的一位医生，这位医生在了解了我的病情后，建议我去内分泌就诊，并服用阿替洛尔对症处理。我按照医生的建议去了内分泌科，医生诊断我患有桥本氏甲状腺炎，并开了一些药物。

在随后的治疗中，医生一直耐心地与我沟通，询问我的病情变化，并给予我专业的建议。当我的心跳再次加速时，医生建议我减少甲状腺素的剂量，并继续服用阿替洛尔。此外，医生还提醒我注意睡眠质量，因为甲功异常也可能引起睡眠问题。

在整个治疗过程中，医生不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，这让我感受到了医生的责任感和关爱。虽然有时候治疗效果不如人意，但医生总是耐心地为我解答疑问，让我对治疗充满信心。

在用药期间，我遇到了一些问题，比如不知道如何调整甲状腺素的剂量，医生也总是及时给予解答。此外，我还向医生咨询了一些关于蒙元宝的问题，医生也耐心地为我解答，并开具了处方。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和医生的专业性。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并积极参与线上问诊，为自己的健康保驾护航。

甲减性心脏病，即甲状腺功能减退性心脏病，是一种由于甲状腺素合成不足而引发的严重疾病。这种疾病对患者的心脏健康造成严重威胁，因此，一旦确诊，应及时采取有效的治疗方法。

以下是一些常见的甲减性心脏病治疗方法：

1. 保持积极乐观的心态

心态对于疾病的治疗至关重要。通过向患者普及甲减性心脏病相关知识，帮助他们正确认识疾病，消除紧张情绪，增强战胜疾病的信心。同时，术后应避免剧烈运动，以免加重病情。

2. 健康饮食习惯

合理的饮食对甲减性心脏病的治疗也至关重要。建议患者多吃富含碘的海带、银耳等食物，以及富含高热量的蛋类等，以补充能量，促进病情恢复。

3. 甲状腺素替代治疗

甲状腺素是治疗甲减性心脏病的关键药物。在初期，剂量不宜过大，根据病情恢复情况逐渐调整。甲状腺素可促进心跳加快和心输出量增加，因此，在服用过程中需密切观察，防止出现不良反应。

4. 心包穿刺减压手术

对于心包积液过多的患者，心包穿刺减压手术是一种有效的治疗方法。术后恢复良好，可有效缓解病情。

在治疗甲减性心脏病的过程中，患者还需注意以下几点：

1. 定期复查

定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

2. 遵医嘱

严格按照医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。

3. 保持良好生活习惯

戒烟限酒，保持良好的作息规律，避免过度劳累。

总之，甲减性心脏病是一种可治疗的疾病。通过合理的治疗方法，患者可以控制病情，提高生活质量。