糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

精索囊肿，作为男性常见的生殖系统疾病，其治疗方法多种多样，关键在于根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于体积较小、症状轻微的精索囊肿，通常采取观察和定期复查的方式。通过监测囊肿的变化，判断其是否能够自行吸收。然而，对于体积较大、症状明显的精索囊肿，如压迫精索动脉导致供血不足、睾丸萎缩或精液质量下降等情况，建议采取手术治疗。

精索囊肿的发生与多种因素有关，如性生活过多、性刺激过多、睾丸炎、附睾炎、外力损伤以及某些性病等。因此，一旦出现相关症状，如下坠感、性生活质量下降、阴囊水肿、疼痛等，应及时就医，避免病情加重。

在日常生活中，患有精索囊肿的患者应保持良好的饮食习惯，避免食用过凉、过硬、刺激性食物，预防胃肠道疾病。同时，避免剧烈运动、攀爬、蹦跳、久蹲、久坐等动作，减轻腹压，预防囊肿症状加重。

对于精索囊肿的治疗，除了手术治疗外，还可采取药物治疗、物理治疗等方式。药物治疗主要包括抗生素、激素等，用于控制炎症和缓解症状。物理治疗则包括热敷、按摩等，有助于促进血液循环，加速囊肿吸收。

在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，密切关注病情变化。同时，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，有助于提高治疗效果。

总之，精索囊肿的治疗方法多种多样，关键在于根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应及时就医，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，预防囊肿复发。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于精索静脉曲张的问题。医生在完整查看患者病例后，耐心地与患者进行沟通，详细了解了患者的症状和用药情况。医生通过丰富的医疗知识，客观评价了患者的病情，并为其提供了合适的治疗方案。在开具处方和用药建议时，医生还为患者提供了详细的指导，包括药品的用法用量、饮食忌口等方面的建议。

通过线上问诊，医生不仅提供了专业的医疗建议，还在沟通中展现了良好的沟通能力和耐心细心的品质。患者在医生的指导下，顺利完成了处方的审核和用药，最终取得了满意的治疗效果。

互联网医院作为现代医疗的便捷方式，医生在这里展现了专业素养和关怀精神，为患者提供了高效的医疗服务。

我是一名年轻的作家，最近在创作一部关于爱情和欲望的小说。然而，我的生活却被一件尴尬的事情打乱了。有一天，我在洗澡时无意中摸到了左侧睾丸旁边的两个小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移，这两个小疙瘩并没有消失，反而让我越来越焦虑和不安。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出可能的原因。然而，各种搜索结果都让我更加恐慌。有的人说可能是肿瘤，有的人说可能是性病。我越来越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式是否有问题。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的男科医生。医生耐心地听取了我的描述，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我仍然感到紧张和担忧，但医生的专业态度和建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和测试。最终，医生告诉我这两个小疙瘩只是附睾的正常结构，并不是什么严重的疾病。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依靠网络搜索或猜测，而应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，通过医生助理的帮助，快速了解了病情，为医生提供了详细的资料，便于医生进行诊断。患者表示左侧精索静脉曲张，伴有大腿抽疼等症状。经过医生的详细询问，发现患者出汗多、口干、手脚冰凉等症状。医生根据患者的症状分析，初步判断是脾肾不足、湿热内蕴引起的问题，建议采用健脾补肾、清热化湿的中医治疗方法。医生为患者开具了一周的颗粒剂调理药物，希望患者能及时服用并注意身体状况。

在结束问诊后，医生提醒患者可以在晚上8-10点关注主任的回复，如果需要开药，可以在白天联系医生助理。患者感谢医生的诊疗建议，并表示会按时服药。医生助理为患者整理了病例，并将处方送至药师审核。患者可以通过点击卡片预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，咨询了精囊腺囊肿的情况。医生在问诊开始时告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊持续了2天，医生询问我身体的不适，我向医生描述了精囊腺囊肿的情况，并询问了处理方法。医生建议我不用处理，精囊腺囊肿可能会继续恶化，也可能自行消退，建议每年复查一下。我还咨询了在平时饮食和生活上需要注意的事项，医生表示没有特别的要求。同时，我向医生提到了自己曾患有无精症和精索静脉曲张，询问与精囊腺囊肿是否有关联，医生认为有一定关系，并建议我去医院复查一下。当我问及甲状腺功能抽血检查结果正常，近期发现颈部淋巴结有肿大时，医生建议我不必在这方面担心，需要看普外科。最后，我还咨询了前列腺的抽血检验结果，医生表示结果正常，问诊最终在医生的回答下结束了。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生描述了我的症状：精索静脉曲张，右侧严重，比较长，左侧稍微好一点。医生耐心倾听我的主诉，并询问了病情持续时间和治疗经历。我描述了舌苔有齿痕、舌根厚腻稍有黄的情况，以及睾丸伴有隐痛两周，坐久感觉阴囊不舒服的情况。医生建议我做一个阴囊彩超，考虑肝郁血瘀湿热的问题，并制定了中药调理方案。医生开具了处方，建议一周后复诊。我提出疑问，询问医生开的是颗粒还是中药饮片，医生解释了用药方法和效果，结束了本次服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于精索静脉曲张的问题。患者表示曾经动过两次手术，但目前仍感到困扰。医生耐心倾听患者的描述，了解到患者的病情，给予了专业建议。医生建议患者进行进一步的检查，同时提供了治疗方案，并详细解释了药物的作用和注意事项。患者对医生的耐心和细心表示感激，决定前往当地正规医院进行面诊。

在某一天，患者通过线上问诊向医生咨询了关于精索静脉曲张的问题。医生首先提醒患者，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知患者，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，通过友善的问候让患者感到舒适，并询问了患者的检查情况。患者诚实地向医生陈述了自己的病情，医生认真地听取了患者的描述，并进行了专业的分析和解释。医生指出，精索静脉曲张会对精子质量产生影响，需要进行治疗。

医生给出了治疗建议，包括药物治疗和注意事项，并详细解释了药物的作用和副作用。医生还耐心地回答了患者的疑问，让患者对治疗方案有了更清晰的认识。

最后，医生为患者开具了处方，并嘱咐患者在用药期间如有不适要及时就诊。患者在得到治疗建议后表示感谢，医生也祝愿患者早日康复。