糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

腱鞘巨细胞瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要发生在手指和手部，足趾部较为少见。这种肿瘤质地坚实，无痛性，生长缓慢，通常直径小于3cm。由于生长速度较慢，患者往往在察觉到肿块时，肿瘤已经存在一段时间了。青年女性患者较为常见，约有25%的病例在切除后会出现复发，极少数情况下，腱鞘巨细胞瘤会恶变。

腱鞘巨细胞瘤的治疗主要采用手术切除，术后复发率较高，因此需要综合考虑患者的具体情况制定个体化治疗方案。药物治疗方面，目前尚无特效药物可以根治腱鞘巨细胞瘤，但一些辅助药物可以帮助缓解症状、减轻疼痛、改善生活质量。

在饮食方面，患者应增加蛋白质和碳水化合物的摄入，以促进组织修复。蛋白质在体内分解形成氨基酸，对组织损伤具有很强的修复作用。同时，B族维生素作为肌肉组织合成的辅酶，对肌肉修复也具有重要意义。紫云英作为一种野菜，具有增加机体免疫力的作用，长期坚持食用可以促进肿瘤的萎缩。此外，患者还应适当多吃一些含有维生素B的果蔬，如小麦胚芽、大豆、花生、黑米、胚芽米等。蛋白质以鱼肉为佳，含有丰富的免疫球蛋白，可改善机体的免疫功能。

腱鞘巨细胞瘤属于癌前病变型疾病，存在癌变风险，因此一旦确诊，患者应尽早治疗，以减少恶变可能性。此外，肿瘤可侵蚀邻近骨骼，导致骨皮质破坏、骨小梁结构改变，并发自发性的病理性骨折。因此，患者在日常生活中应注意避免过度用力，以免加重病情。

对于腱鞘巨细胞瘤的治疗，建议患者到正规医院就诊，选择具有丰富经验的医生进行手术切除。术后，患者还需定期复查，监测肿瘤复发情况。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，提高生活质量。

总之，腱鞘巨细胞瘤是一种较为常见的良性肿瘤，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。在日常生活中，注意饮食调理，适当增加运动，提高自身免疫力，有助于预防肿瘤复发。

腱鞘巨细胞瘤，又称黄色瘤，是一种常见的良性肿瘤，其特征在于瘤细胞吞噬类脂质，含有胡萝卜素和叶黄素，导致肿瘤呈灰黄色或褐色。本文将为您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的症状、发病原因、治疗方法以及日常护理。

一、腱鞘巨细胞瘤的症状

1. 无痛性肿块：腱鞘巨细胞瘤通常表现为圆形或椭圆形的无痛性肿块，质地较软，活动度较好。

2. 关节肿胀：随着肿瘤生长，可导致关节肿胀，影响关节活动。

3. 关节疼痛：部分患者可能出现关节疼痛，尤其在活动时。

4. 关节活动受限：肿瘤生长可能导致关节活动受限。

5. 关节畸形：长期存在的腱鞘巨细胞瘤可能导致关节畸形。

二、腱鞘巨细胞瘤的发病原因

1. 遗传因素：家族中有类似病例者，发病风险较高。

2. 慢性劳损：长期从事重复性劳动，可能导致腱鞘巨细胞瘤的发生。

3. 免疫因素：免疫功能异常可能与腱鞘巨细胞瘤的发生有关。

三、腱鞘巨细胞瘤的治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的主要方法。手术需将肿瘤连同周围正常组织一并切除，以防止复发。

2. 放射治疗：对于无法手术切除的患者，可考虑放射治疗。

3. 药物治疗：药物治疗主要用于缓解症状，如止痛药、抗炎药等。

四、腱鞘巨细胞瘤的日常护理

1. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 加强关节锻炼：适当进行关节锻炼，增强关节功能。

3. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

4. 定期复查：术后定期复查，监测病情变化。

五、总结

腱鞘巨细胞瘤虽然是一种良性肿瘤，但若不及时治疗，可导致关节畸形、功能障碍等严重后果。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，进行诊断和治疗。

腱鞘细胞瘤，一种常见的良性肿瘤，其手术治疗费用一直是患者关注的焦点。根据临床数据，腱鞘细胞瘤手术费用大致在8000元至30000元之间，具体费用受多种因素影响。

首先，患者的病情程度是决定手术费用的重要因素。病情较轻的患者，手术难度相对较低，费用也相对较低；而病情较重，瘤体较大或伴有并发症的患者，手术难度增加，费用也会相应提高。

其次，医院的选择也会影响手术费用。不同地区的医院收费标准不同，一线城市的大型医院收费标准相对较高。此外，医院设备、医生经验等因素也会对费用产生影响。

此外，手术方式也是影响手术费用的因素之一。目前，腱鞘细胞瘤手术主要有传统开放手术和微创手术两种方式。微创手术创伤小、恢复快，但费用相对较高。

在治疗过程中，除了手术费用，患者还需要关注术后康复和护理。术后康复训练、药物治疗等费用也需要纳入考虑范围。

总之，腱鞘细胞瘤手术费用受多种因素影响，患者需根据自身情况选择合适的治疗方案。在关注费用的同时，更要关注治疗效果，确保病情得到有效控制。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，好发于手部、足部、踝部、膝部和髋部等部位。本文将详细介绍腱鞘巨细胞瘤的症状、诊断、治疗以及预防措施。

症状方面，腱鞘巨细胞瘤通常表现为无痛的、质硬的软组织肿块，可以持续数年而不发生变化。肿块的大小一般在0.5cm到5cm之间。当肿块压迫神经时，患者可能会出现局部疼痛、麻木和关节活动受限等症状。

诊断方面，医生会根据患者的症状和体征进行初步判断，并进行一些检查，如血常规、血尿酸、尿常规、X线平片、磁共振成像、计算机断层扫描、超声和组织病理学等，以明确诊断。

治疗方面，腱鞘巨细胞瘤主要以手术治疗为主，将肿瘤彻底切除。术后，患者需要定期复查，以监测病情。

预防方面，目前尚无明确的预防措施。但是，保持良好的生活习惯，避免过度使用关节，可以降低患病风险。

此外，本文还将介绍一些与腱鞘巨细胞瘤相关的药品和治疗建议，以及如何选择合适的医院和科室进行治疗。

腱鞘巨细胞瘤，又称良性滑膜组织增生，是一种常见于青中年群体的疾病。它表现为坚实的无痛性肿块，通常出现在指关节周围，也可见于腕、足和踝部。这种肿瘤多为单发，但也可能呈多发。

尽管腱鞘巨细胞瘤被称为良性肿瘤，但它的严重程度取决于其性质。良性腱鞘巨细胞瘤通常呈圆形或椭圆形，质地坚实，直径小于3cm，与周围组织界限清晰，无包膜。这种肿瘤生长缓慢，细胞形态多样，但以多核巨细胞为主。多核巨细胞散布于组织细胞样滑膜细胞和棱形细胞样滑膜细胞之间，两种滑膜细胞数量不一，或群集或交错分布。

然而，恶性腱鞘巨细胞瘤相对罕见，但严重程度较高。它多见于指和腕关节屈侧，切除后容易复发，偶可远隔转移。恶性腱鞘巨细胞瘤的细胞形态多样，以组织细胞样滑膜细胞为主，核圆或椭圆，核仁明显，核异形性明显，见较多核分类象并见病理性核分裂象；细胞浆淡蓝，不呈泡沫样也不见吞噬现象。巨细胞仅偶见，体积小而细胞核也少。部分区域见较肥胖，短棱形且略呈束状之细胞，呈巢状分布，其周被略呈均质的结缔组织围绕。

治疗腱鞘巨细胞瘤的方法包括手术切除、放疗和药物治疗。手术切除是治疗的主要方法，适用于良性腱鞘巨细胞瘤。放疗和药物治疗适用于恶性腱鞘巨细胞瘤或手术切除后复发的患者。

为了预防腱鞘巨细胞瘤的发生，我们应该注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 加强体育锻炼，增强身体素质。

3. 注意手指、腕、足、踝部的保暖，避免受寒。

4. 如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医。

腱鞘巨细胞瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要发生在关节周围和腱鞘部位。许多患者对于腱鞘巨细胞瘤的治疗方式存在疑问，尤其是保守治疗是否可行。

事实上，腱鞘巨细胞瘤一般不建议采取保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗等，这些方法只能缓解症状，无法彻底消除肿瘤。由于腱鞘巨细胞瘤具有复发倾向，保守治疗容易导致病情反复，延误治疗时机。

手术治疗是目前治疗腱鞘巨细胞瘤最有效的方法。根据肿瘤的大小、位置、侵犯范围等因素，手术方式包括局部切除、刮骨术、扩大切除等。手术切除肿瘤后，还需对局部进行彻底清理，以降低复发风险。

术后康复同样重要。患者需要遵循医生的建议，进行适当的康复训练，如关节活动、肌肉力量训练等。此外，注意饮食营养，保持良好的生活习惯，也有助于促进康复。

在日常生活中，预防腱鞘巨细胞瘤的发生也很关键。避免长时间重复性劳动，保持良好的姿势，适当进行体育锻炼，都有助于降低发病风险。

总之，腱鞘巨细胞瘤不建议采取保守治疗。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，争取早日康复。

那是去年冬天的事情了，我记得当时天气挺冷的，我忽然感觉脚踝那里有点异样，一个不疼不痒的大包慢慢出现了。一开始我并没有太在意，以为过段时间自己就会好，但是它却一直存在，我这才意识到可能需要去医院看看。

后来，我通过互联网医院联系到了一位关节科的医生。他先是询问了我大包出现的时间、症状等基本信息，然后根据我的描述，提出了可能是腱鞘巨细胞瘤的可能性。虽然听起来有些吓人，但医生的话让我感到了一丝安慰，因为至少我知道了病因。

医生告诉我，由于包块比较大，建议我进行彩超或核磁共振检查，以便更准确地判断病情。虽然心里还是有些紧张，但我还是决定按照医生的建议去做了。检查结果证实了我的担忧，腱鞘巨细胞瘤的确存在。

医生告诉我，这种病情多半需要手术治疗才会消失。虽然手术听起来有些恐怖，但在医生的耐心解释和安慰下，我渐渐放下心来。医生还告诉我，挂骨科就诊即可，让我安心了不少。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我很庆幸自己能够通过互联网医院及时得到医生的诊断和建议，也感谢医生的耐心和细心。这段经历让我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用，同时也让我对医生这一职业充满了敬意。

近日，我在网上咨询了一位骨肿瘤科的医生，询问了关于腱鞘巨细胞瘤的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，并提供了专业的建议。医生提醒我，针对6岁以下儿童的治疗需要家长陪同并确认专业医师的陪同。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的诊疗下，我得知了我的病情需要手术治疗。医生建议我在积水潭医院进行手术，治愈率较高。我很担心手术后的复发情况，但医生给予了我很大的信心。我曾在其他医院询问过，他们对手术的效果并不乐观，甚至提到可能会截肢。医生在听取我的情况后，给出了很专业的分析，并表示有信心治愈我的病情。

我还咨询了关于参与临床试验的情况，医生对此也进行了详细的解答。医生耐心地回答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的专业指导下，我对治疗的方向有了更明确的了解，也更有信心面对接下来的治疗。

总的来说，我在网上咨询医生的经历非常愉快，医生专业耐心，为我的病情提供了很好的帮助和指导。我对接下来的治疗充满了信心，也感谢医生对我的关心和支持。

那天，我独自坐在家里的客厅，心中满是焦虑。家人刚做完腱鞘细胞瘤手术，医生推荐放疗以减少复发概率。然而，放疗对身体的影响，以及家人的高血压等基础病，让我感到无所适从。

我拨打了***医院的在线问诊服务，希望能得到专业的指导。医生***耐心地倾听了我的担忧，详细询问了家人的病情和病史。他告诉我，放疗确实能有效降低复发率，但具体是否需要以及放疗的时长，需要根据实际情况来定。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意家人的饮食和生活习惯，以辅助治疗。他告诉我，虽然放疗对身体有一定的影响，但通过合理的饮食和生活调理，可以最大限度地减轻副作用。

那段时间，我经常通过在线问诊与医生保持联系。他总是耐心解答我的疑问，让我对家人的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我学会了如何帮助家人度过放疗期，以及如何进行日常的调理。

如今，家人的病情已经稳定，我深知这离不开医生的专业指导和自己的细心照料。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，让我们能够随时随地得到专业的医疗咨询。我相信，在医生的精心治疗和自己的努力下，家人的健康一定会越来越好。

我在互联网医院进行了问诊，得到了一位专业的医生的帮助。医生在我询问关于腱鞘巨细胞瘤的病理改变时，给予了耐心的解答，让我对病情有了更清晰的了解。

医生通过互联网问诊与我进行了沟通，提醒我在拍摄检查图片时要尽量清晰，这样有助于医生的判断。在问诊过程中，医生还详细解释了关于腱鞘巨细胞瘤的情况，让我对疾病有了更深入的了解。

医生在回答我的疑问时非常细心，对于我担心的病理报告和手术复发问题给予了专业的解释和建议。在医生的帮助下，我对病情有了更清晰的认识，也对治疗和复查有了更明确的方向。

总的来说，医生的专业知识和耐心细心的态度给予了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也对治疗和复查有了更明确的方向。