看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

近日，我在网上进行了一次在线问诊，向医生咨询了我最近出现的胃病和胆病症状。在问诊过程中，医生用专业的知识和耐心的态度帮助我解答了很多疑惑，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，我的症状可能是胆固醇结晶引起的，有可能会发展为结石，需要特别注意饮食，避免摄入过多胆固醇含量高的食物。此外，医生还为我开了一些药物，用于调节胆汁分泌和缓解症状。

在问诊结束时，医生建议我定期做胃镜检查，以及遵循药物治疗方案。我对这次在线问诊的结果感到满意，也更加重视了自己的健康问题。

胆管炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率较高，可分为急性胆管炎和慢性胆管炎两种类型。急性胆管炎通常由胆石症、胆道寄生虫、感染等因素引起，表现为右上腹剧烈疼痛、发热、黄疸等症状。慢性胆管炎则病程较长，症状较轻，但可能导致胆汁淤积、胆道狭窄等严重并发症。

针对胆管炎的治疗，除了药物治疗外，合理的饮食调理也非常重要。以下是一些关于胆管炎饮食的注意事项：

1. 适量摄入蛋白质：每天摄入50-70克蛋白质，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。建议选择高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。

2. 丰富维生素摄入：维生素A有助于防止胆结石，促进胆道上皮生长，保持胆道完整性，帮助病变的胆道修复。此外，维生素C、维生素E、B族维生素等也应充分供给。

3. 增加食物纤维摄入：食物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，减少胆结石形成的机会。富含食物纤维的食物包括绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮以及香菇、木耳等。

4. 饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆等。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等。

2. 避免摄入高脂肪、高胆固醇食物。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病。

4. 如有症状加重或出现并发症，应及时就医。

那是一个寒冷的冬日，我家的老父亲突然发起了高烧。由于疫情的影响，我们不敢轻易出门，只能在家中进行观察。发烧持续了一天后，他的体温终于降了下来，但我们还是决定咨询医生，以防万一。

幸运的是，我了解到现在有了互联网医院这样的便捷服务。我通过手机APP找到了一家知名医院的在线问诊服务，并预约了一位经验丰富的肝胆外科专家。

在咨询过程中，医生详细询问了父亲的症状和病史，并耐心地为我们解答了心中的疑问。原来，父亲的高烧是因为胆结石掉入胆管引发的胆管炎。医生建议尽快住院治疗，以避免病情恶化。

由于疫情原因，我们选择了一家附近的医院进行住院治疗。在住院期间，医生团队对父亲进行了详细的检查和评估。他们不仅针对胆管炎进行了抗感染治疗，还针对肺部感染进行了相应的治疗。

然而，治疗过程中出现了一个新的问题。父亲的胃部功能出现了问题，无法自主消化。医生团队再次展开了讨论，并制定了新的治疗方案。他们通过小肠插管给予父亲蛋白质补充营养，希望胃部消化功能能够逐渐恢复。

在医生的精心治疗和护理下，父亲的病情逐渐好转。虽然治疗过程充满了挑战，但医生的专业和耐心让我们对康复充满了信心。经过一段时间的努力，父亲的胃部功能终于得到了恢复，他可以开始慢慢进食了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，这种服务为患者提供了极大的便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

感谢那些默默付出的医护人员，是他们的专业和奉献精神，让我们的生活更加美好。

急性胆管炎作为一种常见的胆道系统急性感染性疾病，其治疗过程至关重要。本文将围绕急性胆管炎的治疗原则，详细阐述一般治疗、抗感染治疗、支持治疗以及病因治疗等各个方面的内容。

首先，一般治疗是急性胆管炎治疗的基础。这包括对患者进行生命体征的严密监测，保持水电解质平衡，给予必要的补液治疗，同时进行血液、肝肾功能以及影像学检查，以明确诊断和评估病情。

其次，抗感染治疗是急性胆管炎治疗的关键。根据常见的致病菌，选择广谱抗生素联合抗厌氧菌的药物治疗，可以有效控制感染。

针对病因治疗方面，对于由于结石梗阻导致的急性胆管炎，内镜、介入或外科手术是解除胆道梗阻、治愈胆管炎的根本手段。手术过程中，需将胆道内的结石取出，并确保胆管通畅。

除了上述治疗措施外，患者还需注意日常保养，如调整饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，急性胆管炎的治疗需要综合考虑患者病情、病因以及身体状况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需积极配合医生，遵循医嘱，以获得最佳治疗效果。

急性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其典型症状包括腹痛、寒战高热和黄疸。下面我们来详细了解一下这些症状的具体表现。

1. 腹痛：急性胆管炎引起的腹痛通常表现为绞痛，阵发性发作或持续疼痛的阵发性加重。疼痛部位多位于剑突下或右上腹部，有时可放射至右肩或背部。胆总管平滑肌或括约肌痉挛是导致腹痛的主要原因，常伴有恶心和呕吐。当结石向下移动并嵌顿在胆总管下端或壶腹时，绞痛会加重。如果结石因胆管扩张或平滑肌松弛而漂浮，嵌顿就会减轻，腹痛等症状也会减轻。

2. 寒战高热：胆管梗阻继发感染导致胆管炎，胆管内压升高。细菌和毒素通过胆汁毛细血管逆行进入肝窦至肝静脉，然后进入体循环，引起全身败血症和感染性休克。大多数患者在发病过程中会突然出现寒战和高烧，并可反复出现。先寒战后高热，多为缓解发热、出汗，体温可高达39～40℃。

3. 黄疸：胆道引流阻塞后可出现黄疸。黄疸的严重程度、发生率和持续时间取决于胆管梗阻的程度和位置以及是否存在并发感染。胆管部分梗阻患者黄疸程度较轻；完全性胆管梗阻患者有深度黄疸。

急性胆管炎的治疗方法主要包括非手术治疗和紧急胆道减压引流。非手术治疗包括维持有效静脉通道、恢复血容量、联合应用足量抗生素、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、对症治疗等。紧急胆道减压引流包括内镜下鼻胆管引流、经皮经肝胆道引流等。随访治疗对于预防复发性发作非常重要。

了解急性胆管炎的症状和治疗方法对于我们及时诊断和治疗这种疾病具有重要意义。如果您或您的家人出现上述症状，请及时就医。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的回复。我的父亲，一位84岁的高龄老人，最近身体状况不佳，尤其是便血的情况让我担忧不已。

我通过**京东互联网医院**平台找到了一位经验丰富的普通外科医生。在详细描述了父亲的病情后，医生耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，便血可能与痔疮、肛裂或结直肠肿瘤有关，并建议我上传父亲的检查结果以供进一步分析。

几天后，我收到了医生的回复。他根据父亲的强化核磁共振结果，初步判断为胆管癌伴肝转移。这个消息犹如晴天霹雳，让我心情沉重。但医生并没有放弃，他详细解释了病情，并告诉我，尽管父亲的基础病较多，但仍有治疗的可能性。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还针对父亲的其他症状，如黄疸、消瘦、意识模糊等，提供了相应的治疗建议。他告诉我，父亲目前的状况可能需要对症治疗，比如胆穿刺引流，以减轻症状，适当延长生存期。

在医生的指导下，我陪着父亲进行了胆囊穿刺引流手术。虽然手术过程并不轻松，但看到父亲病情有所缓解，我心中充满了感激。在接下来的日子里，我与医生保持着密切的联系，及时反馈父亲的病情变化，并寻求他的专业建议。

通过**京东互联网医院**这个平台，我不仅得到了专业医生的及时帮助，还学会了如何更好地照顾父亲。这段经历让我深刻体会到了医者的仁心和互联网医疗的便利。我相信，在医生的陪伴下，父亲会度过这段艰难的时光。

那天，我拖着疲惫的身体来到了山东的一家知名医院，心中充满了对生活的无奈。因为胆管问题，我不得不离开家乡，寻求更专业的治疗。医生***面带微笑，让我放下心中的焦虑。他告诉我，虽然胆管太细无法放置支架，但我们可以尝试药物治疗，并观察病情变化。我得知这个消息，虽然心中仍有担忧，但医生的热情和专业让我感到了一丝安慰。

在治疗期间，医生***一直耐心地与我沟通，询问我的感受和症状。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。每当我在治疗过程中遇到困难，医生***总是耐心地为我解答疑惑，让我对治疗充满了信心。

虽然医生告诉我，胆管扩张需要时间，但我仍然希望能尽快看到好转。在医生的指导下，我坚持用药，并定期复查。每当看到病情有所改善，我都感到无比欣慰。

在山东的这段时间，我不仅得到了有效的治疗，还结识了许多病友。我们一起分享治疗经验，互相鼓励，共同面对病魔。在这个过程中，我感受到了生命的可贵，也明白了坚强的重要性。

如今，我的病情已经稳定，准备返回家乡。虽然治疗过程中遇到了很多困难，但我深知，是医生***的专业和热情让我走出了困境。感谢医生***，是他让我重新拥有了生活的希望。

急性胆管炎三联征，是急性梗阻化脓性胆管炎患者常见的典型症状。它包括了腹痛、寒战高热以及黄疸这三个主要表现。

1. 腹痛：急性胆管炎导致的腹痛多位于右上腹部，这是由于胆囊位于该区域。当胆囊炎症加重，胆道压力增大时，患者会感到右上腹疼痛，并伴有恶心等症状。部分患者病情发展迅速，或老年人对疼痛的敏感性降低，当出现右上腹疼痛时，病情可能已经发展到较为严重的程度，甚至可能出现胆囊穿孔。

2. 寒战高热：这是胆道感染的典型症状。由于胆道梗阻和感染，胆管压力增大，大量细菌释放到血液中，导致患者出现发热和寒战。通常情况下，发热会逐渐升高，并伴随寒战。

3. 黄疸：当胆道感染伴有梗阻时，胆红素无法正常排出，导致胆红素水平升高，从而引起皮肤和眼白发黄，即黄疸。

为了缓解症状，患者需要加强营养，保证充足的休息，保持良好的心态，避免过度劳累。同时，及时就医，寻求专业医生的帮助，制定合适的治疗方案，是关键。

除了症状之外，急性胆管炎的病因也值得我们关注。常见的病因包括胆道结石、胆道肿瘤、胆管狭窄等。了解病因，有助于早期诊断和预防。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对感染和炎症，而手术治疗则旨在解除胆道梗阻。

此外，预防急性胆管炎的发生也非常重要。日常生活中，我们应该注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理胆道疾病。