看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从未想过，一个小小的腮腺手术会引发一连串的健康问题。20天前，我在一家知名的医院进行了腮腺神经鞘瘤手术，手术非常成功，医生说恢复得很好。然而，20天后，我开始感到腰疼、腿胀、脚肿，疼痛难忍，甚至穿不上裤子，弯不下腰。这种突如其来的症状让我非常焦虑和恐慌。

我首先联系了手术的主治医生，但他表示这与手术无关，可能是其他健康问题引起的。于是，我开始四处寻找答案，去各大医院做各种检查，包括羊瘟、结核等传染病的检测，结果都是阴性。我的心情越来越沉重，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。

最后，我决定尝试在线问诊，希望能找到一些线索。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供手术和腰椎的影像学资料。经过仔细的检查和分析，医生告诉我可能是脊柱感染引起的，建议我进行微创治疗。

这个结果让我既惊讶又宽慰。惊讶的是，原来一个看似不相关的手术和我的腰疼之间有着千丝万缕的联系；宽慰的是，我终于找到了问题的根源，并有了明确的治疗方案。现在，我正在积极接受治疗，希望能早日康复。

我妈妈今年74岁，身体一直不错，直到那天她突然腰疼得厉害，连坐都坐不起来。我们赶紧带她去医院检查，结果发现她患了急性骨髓炎，病灶位于腰一椎二椎。医生说这是一种比较麻烦的脊柱感染，需要尽快找到病原菌并进行抗感染治疗。

在与医生的交流中，我了解到，脊柱感染的治疗非常复杂，首先要明确病原菌是细菌还是结核。由于我妈妈之前在呼吸科住院治疗呼吸道感染，医生怀疑这次骨髓炎可能是由金黄色葡萄球菌引起的。医生建议做穿刺活检来确定病原菌，但骨科不接收我妈妈，理由是她年龄大了，手术风险太高。

我们一家人都很着急，四处打听治疗方法。医生告诉我们，找到致病菌后，需要进行静脉抗感染治疗大约6周，口服抗生素8周左右。然而，骨科不愿意接收我妈妈，理由是穿刺活检可能会扩大感染源。我们只好在呼吸科继续治疗，希望能控制住病情。

在这段时间里，我妈妈的病情时好时坏。有几次她发烧，医生给她打针后就不发烧了。我们也尝试了各种方法来帮助她恢复，包括按摩、理疗等。但是，病情并没有明显好转。我们开始担心，会不会因为找不到病原菌而耽误治疗？

医生建议我们去大一点的医院做基因检测，希望能找到致病菌。我们听从了医生的建议，带着我妈妈去了省城的一家大医院。经过一系列检查，医生终于确定了病原菌是金黄色葡萄球菌。我们松了一口气，至少现在知道该用什么药了。

回到当地医院，医生给我妈妈开了利奈唑胺，一个针对阳性细菌的抗生素。我们每天都在家里给她打针，希望能尽快控制住病情。经过快两周的治疗，我妈妈的病情终于有所好转，不再发烧了。我们都很高兴，觉得这次治疗终于有了希望。

然而，新的问题又出现了。由于我妈妈的医保办医费超标，医院不愿意继续给她打针。我们只好自己买药，继续在家里给她治疗。虽然这增加了我们的经济负担，但我们都愿意为了我妈妈的健康付出一切。

现在，我妈妈的病情已经稳定下来了。我们每天都在关注她的恢复情况，希望她能早日康复。回想起这段经历，我深深体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最近，我因为腰部的不适，决定尝试通过互联网医院进行咨询。那天，我通过手机预约了一位脊柱科的医生。医生在详细了解了我的病情后，让我上传了近期的一些检查结果。

医生非常耐心，他仔细阅读了我的病例，并询问了我的生活习惯和过往病史。我记得当时我说我经常去健身房运动，还曾经练习过举重。医生对此表示了关注，并询问了我是否有过外伤史。

在等待医生的回复期间，我心中充满了不安。毕竟，腰部的疼痛对我来说是前所未有的。然而，医生很快就回复了，他告诉我，根据我的症状和检查结果，他初步判断可能是化脓性感染、布鲁氏菌病感染或脊柱结核中的一种。

医生告诉我，布鲁氏菌病感染是这三种疾病中最好治疗的，但另外两种疗效较差，而且难以彻底清除。我听了之后，心里更加忐忑不安。医生安慰我说，他需要进一步检查才能确诊，并建议我去做虎平板凝集试验。

在医生的指导下，我顺利地完成了检查。几天后，医生再次联系我，告诉我确诊结果为布鲁氏菌病感染。虽然这个消息让我有些意外，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需亲自去医院，节省了我大量的时间和精力。

硬脊膜脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病，早期诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。以下将介绍硬脊膜脓肿的鉴别诊断方法。

首先，硬脊膜脓肿需要与以下疾病进行鉴别：

1. 急性脊髓炎

急性脊髓炎常无原发化脓感染史，体检时通常没有局限性棘突叩击痛或压痛，腰背痛也不明显。一般在发病后3天内，病变节段以下肢体即完全瘫痪，脊髓蛛网膜下腔没有阻塞。

2. 脊柱转移癌

脊柱转移癌患者通常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤。X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。

3. 蛛网膜炎

蛛网膜炎一般起病缓慢，症状时轻时重，感觉障碍分布常不规则，且不能以单节段损害来解释其全部症状。椎管造影时，碘油流动缓慢、分散，成不规则的点滴状、条状或片状阴影，碘油受阻端的边缘不整齐。

4. 椎管内肿瘤

椎管内肿瘤患者常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查，手术探查亦可区别之。

5. 脊柱结核

脊柱结核患者有肺结核或身体其他部位结核病史，腰背痛和低热症状历时较长，脊柱可有后突畸形。X线片可见骨质破坏和椎旁冷脓肿阴影等，CT和MRI也有助于鉴别诊断。

6. 急腹症和其他疾患

如肋间神经痛等。仔细询问病史和检查不难加以鉴别。

此外，硬脊膜下脓肿也需要与急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病进行鉴别诊断。

总之，硬脊膜脓肿的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果，以便为患者提供最合适的治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为一场腰部化脓感染而陷入如此的困境。一个月前，我做了引流手术，医生告诉我，恢复需要时间。但是，一个月过去了，伤口仍然没有完全愈合。每天我都在诊所换药，两三天一次，感觉就像是在原地打转。前几天，伤口下面开始出现股股的疼痛，我的心情也随之变得越来越焦虑。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛和加速恢复。从网上搜索各种偏方，到购买各种药膏和保健品，甚至还去了一些私立医院寻求帮助。但是，所有的努力都没有带来实质性的改善。我的腰部仍然疼痛，伤口仍然没有完全愈合。

直到我遇到了这位医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我向他描述了我的症状和治疗经历。他耐心地听完了我的描述，并且提出了一些非常有建设性的建议。首先，他建议我做一个彩超检查，以确定是否还有脓液在伤口内部。其次，他告诉我，继续换药是必要的，但也需要注意伤口的清洁和消毒。最后，他还提醒我，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。

我按照他的建议去做了彩超检查，结果显示，伤口内部确实还有少量的脓液。换药医生也建议我进行二次引流手术。虽然这个消息让我感到有些失望，但我也知道，这是目前最好的治疗方案。现在，我正在积极准备手术，并且对未来充满了希望。

我从来没有想过，自己会因为一场拔罐而陷入如此的困境。一个月前，我在一家小诊所做了拔罐，结果却引发了腰部化脓感染。疼痛和恐惧交织着，我被迫接受了引流手术。但是，手术后一个月过去了，伤口仍然在流血水，我的心情也随之跌入谷底。

我开始频繁地在互联网医院上寻求帮助，希望能找到一个专业的医生来解决我的问题。终于，在一次图文问诊中，我遇到了这位医生。他的耐心和专业让我感到安慰，也让我有了继续治疗的勇气。

医生建议我去医院让医生评估伤口内部的情况，或者每天换药一次并加用促进伤口愈合的药物。虽然我对此心存疑虑，但我知道我必须采取行动。于是，我按照医生的建议，去了一家大型医院进行了详细的检查和治疗。

经过一段时间的治疗和调理，我的伤口终于开始愈合。回想起这段经历，我深深地感激那位医生和互联网医院平台。如果没有他们的帮助，我可能会陷入更深的困境中。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我却被现实中的一个问题困扰着——腰部化脓感染引流手术后血水不止。这个问题不仅影响了我的日常生活，也让我感到非常焦虑和无助。

在经历了一段时间的痛苦和折磨后，我决定寻求专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的手术情况和血糖水平，并指出局部红肿渗出的现象表明伤口还没有完全愈合。医生建议我继续按时换药，并坚持服用消炎药以防止二次感染。同时，医生也提醒我注意饮食，避免食用生冷、辣、酒和烟等刺激性食物和物品。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。现在，我正在按照医生的指导进行治疗，希望能够早日康复。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了深渊。脊柱感染，这个词在我脑海中回荡，像是一把锤子，敲打着我的心。手术后的我，需要长期服用抗生素来防止感染复发。然而，生活的压力和繁忙的工作让我忘记了定期购买药物。直到有一天，我发现自己已经没有药了，心中涌起一股恐慌。

我开始四处打听，寻找能够快速购买药物的地方。朋友告诉我可以尝试在京东互联网医院上购买处方药。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但迫于无奈，我还是决定一试。

打开京东互联网医院的页面，我选择了图文问诊，输入了我的症状和需求。很快，一位医生接诊了我。我们开始了一场文字上的交流。医生详细询问了我的病情和用药情况，并告知我需要哪些药物。虽然我对线上问诊的效果仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。

在医生的指导下，我顺利地购买了大扶康和盐酸莫西沙星片。整个过程非常便捷，省去了我在医院排队等候的时间。更重要的是，医生还提供了一些关于脊柱感染的调理建议，帮助我更好地管理我的健康。

这次经历让我改变了对线上问诊的看法。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每次需要药物或咨询时都会选择这里。