糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近感到非常不舒服，大便总是干结，排便困难，让我感到很痛苦。我决定在京东互联网医院进行在线问诊，希望能够得到及时的帮助。

经过简单的注册和登录，我开始了在线问诊。接诊医生非常耐心地询问了我的病情情况，了解了我的发病/损伤诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果、前期进行过的治疗等情况。他们还建议我做一个汇总，以便主任医生在24小时内给我答复。

不久后，医生给出了很专业的建议，除了平时常说的多喝水、多吃瓜果和蔬菜、适当运动外，还建议我做一个肠镜检查，以排除肠道器质性病变。医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我非常感谢医生的专业建议，希望我的病情能够得到有效的解决。我对医生的服务非常满意，感谢他们的耐心和关心，让我感受到了医生的温暖。

问诊结束后，我对医生的服务作出了评价，祝愿他们工作顺利，再见！

在最近的两天里，我发现肚子胀气比较严重，肚子变得特别大，这让我感到很不舒服。今天我甚至还突然吐了一次，让我感到更加担忧。我不确定这是否与我服用的聚乙二醇有关。医生助理告诉我，他们可能需要了解更多我的病情情况，以便医生能更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，我知道这个过程可能会持续两天。

医生告诉我，胀气的本质是肠道不通畅，建议我多顺时针揉肚子以促进排气排便，并饮食要减少肉蛋奶鱼虾等食物。我已经停止了药物的使用，但医生建议我继续服用聚乙二醇。我开始担心排便不畅是否导致了胀气，但医生解释道，胀气主要是由于肠道不通畅所致。

医生建议我可以试着减少药物的剂量，同时慢慢调整。他们解释说，胀气的本质是肠道不通畅，而不是药物本身的副作用。我感到有些困惑，但医生一直耐心地为我解答疑惑，让我感到很安心。

左下腹出现硬块，可能是身体发出的警示信号。这可能是由于多种原因引起的，例如消化系统、泌尿生殖系统等。为了更好地理解这一现象，我们需要深入了解相关疾病的成因、症状以及治疗方法。

首先，巨结肠和便秘是导致左下腹硬块常见的消化系统疾病。巨结肠患者由于肠道功能异常，导致粪便在肠道内积聚，形成硬块。便秘患者则可能因为饮食不当、缺乏运动等原因，导致粪便在肠道中停留过久，形成硬块。针对这些情况，调整饮食结构、增加膳食纤维摄入以及适量运动都是有效的治疗方法。

其次，肠道肿瘤也是引起左下腹硬块的常见原因。早期肿瘤可能仅表现为腹胀、消化不良等症状，但随着肿瘤的生长，患者可能会出现大便习惯改变、便血、腹部硬块等症状。对于肠道肿瘤，早期发现和治疗至关重要。

此外，泌尿生殖系统疾病也可能导致左下腹硬块。例如，泌尿系统感染、结石、肿瘤等都可能引起尿频、血尿、尿痛等症状。生殖系统疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等也可能导致左下腹硬块。对于这些疾病，及时就医、进行相关检查是必要的。

在日常生活中，保持良好的生活习惯也是预防左下腹硬块的重要措施。例如，保持规律的饮食、适量运动、避免过度劳累、戒烟限酒等。如果出现左下腹硬块，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

总之，左下腹出现硬块的原因很多，需要结合患者的临床症状进行综合分析。了解相关疾病的知识，有助于我们更好地预防和应对这一现象。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，我的情况是肠子蠕动过快，大便次数多。我联系了医生，医生助理热情地向我介绍了整个问诊流程，并告知我医生正在利用空余时间接诊，请我耐心等待。

医生助理很专业，她详细询问了我的病情，我尽量详细地描述了我的症状，包括贴了暖宝宝后第一次大便的情况。医生助理一边听，一边记录，偶尔会问我一些补充问题。

不久后，医生助理告诉我医生已经看到了我的病情信息，并开始为我诊疗。我上传了两张照片，医生仔细查看后，告诉我这是正常的生理现象，无需过于担心。

医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我感到被尊重和关心。

整个问诊过程，医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我深深地感受到了医生的责任感和对患者的关怀。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还体验到了便捷、高效的服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来的医疗服务将更加贴心、便捷。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，给予了专业的建议。医生首先提醒我完整描述病情，以便更好地诊断和治疗。在医生的指导下，我详细描述了我的问题，医生充分倾听我的主诉，并提醒我只有3次提问机会，希望我尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

医生在了解我的病情后，给予了中肠炎和尿括约肌松驰的治疗建议，并针对我的睡眠问题开出了调理睡眠的处方。然而，由于处方被药师驳回，医生再次提醒我要及时沟通，以便尽快修改处方。最后，医生还特别关心我的用药情况，并提示我在用药期间如有不适要及时线下就诊。