糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

颈脊髓损伤，尤其是无骨折脱位型，是临床上常见的脊髓损伤类型之一。这种损伤通常由颈椎过伸性损伤引起，如突然的外力撞击。为了更好地预防和治疗颈脊髓损伤，以下是一些关键点：

1. **早期诊断与治疗**：一旦怀疑颈脊髓损伤，应立即进行核磁共振检查，以便及时诊断损伤程度。根据损伤程度，医生会制定相应的治疗方案。

2. **手术治疗**：对于严重损伤，手术治疗可能是必要的。手术目的是解除脊髓压迫，恢复神经功能。术后需进行密切观察和护理。

3. **药物治疗**：对于轻度损伤，药物治疗可以帮助缓解症状，促进神经功能恢复。常用的药物包括营养神经药物、止痛药等。

4. **康复治疗**：康复治疗对于颈脊髓损伤患者至关重要。通过专业的康复训练，患者可以逐渐恢复肢体功能和日常生活能力。

5. **日常保养**：颈脊髓损伤患者应注意日常保养，避免颈部受到撞击或过度扭转，同时加强颈部肌肉锻炼，预防再次损伤。

颈脊髓损伤的治疗和康复是一个长期过程，患者需要积极配合医生，遵循医嘱，保持良好的心态，才能最终恢复健康。

颈7脊髓损伤，作为脊髓损伤的一种常见类型，对患者的生活质量造成严重影响。除了接受手术治疗外，康复训练在患者恢复过程中起着至关重要的作用。本文将详细介绍颈7脊髓损伤患者的康复训练方法，包括活动四肢、爬行、散步等，同时强调心态调整、科学饮食的重要性。

活动四肢：恢复血液循环，增强肌肉力量

颈7脊髓损伤患者往往四肢活动受限，康复训练的第一步就是活动四肢。初期，患者可能需要家人帮助进行四肢活动，以促进血液循环，增强肌肉力量。随着病情的改善，患者可以逐渐尝试自主活动四肢，为后续康复训练打下基础。

爬行训练：锻炼上肢，助力下肢恢复

研究表明，颈7脊髓损伤患者上肢恢复速度较快，而下肢恢复较慢。因此，爬行训练成为锻炼上肢、助力下肢恢复的有效方法。患者可以在家中进行爬行训练，利用家居环境作为辅助，逐步提高上肢和下肢的力量。

散步：逐步恢复行走能力

当颈7脊髓损伤患者的下肢力量逐渐增强后，可以开始进行散步训练。初期可能需要拄拐杖辅助，随着恢复的进展，可以逐渐减少拐杖的使用，最终实现独立行走。

心态调整：保持乐观，积极面对

颈7脊髓损伤患者往往面临巨大的心理压力，容易产生消极情绪。因此，保持乐观的心态至关重要。患者需要树立信心，积极配合治疗，相信自己能够战胜病魔。

科学饮食：保证营养摄入，促进恢复

在康复训练过程中，患者需要保证充足的营养摄入，为身体恢复提供能量。科学饮食，均衡营养，有助于提高康复效果。

总之，颈7脊髓损伤患者需要通过科学的治疗和康复训练，才能逐步恢复健康。在治疗过程中，患者要保持乐观的心态，积极配合医生，相信自己能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我正在街上行走，突然一辆电瓶车失去了控制，直接向我冲来。我被撞得有些懵，但是意识还算清醒。我立刻拨打了急救电话，并告诉他们我的位置。

很快，救护车到了，我被送往了附近的医院。医生询问了我的症状，并给我做了检查。我的左小腿有些淤青，脸上也有一些擦伤，但医生说问题不大，可以先观察。

我回到家后，按照医生的建议进行了冷敷，并使用了一些外用药。但是，接下来的几天，我发现自己双臂无力，尤其是抬起来的时候，手臂酸痛得厉害。

我开始担心，于是决定在网上咨询一位脊柱科的医生。医生在了解了我的情况后，建议我进行颈椎的核磁共振检查。

虽然心中有些恐惧，但我还是决定去做了检查。幸运的是，结果并没有我想象的那么严重。医生告诉我，我可能只是受到了一些轻微的软组织损伤。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我们无法总是立刻赶到医院，而互联网医疗则为我们提供了一个方便快捷的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多的人带来便利。

颈椎受伤是日常生活中常见的意外伤害，其中颈椎颈部脊髓损伤尤为严重，可能导致瘫痪等严重后果。因此，及时就医治疗至关重要。在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况进行药物干预。

1. 激素类药物：地塞米松和甲泼尼龙是常用的激素类药物，可以有效缓解损伤后的免疫炎性反应，降低水肿，促进康复。

2. 神经节苷脂：这种药物可以保护神经组织，防止细胞膜损伤，但需要注意其与其他药物的相互作用以及禁忌人群。

3. 免疫球蛋白：通过肌肉注射免疫球蛋白，可以增强患者免疫力，促进康复。

4. 自由基清除剂：部分患者可能需要使用自由基清除剂，以抑制神经细胞过度氧化，延缓神经元死亡。

5. 营养神经药物：营养神经药物可以帮助修复受损神经，促进康复。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，避免颈部过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，选择专业医院和科室进行治疗，可以提高治疗效果。

颈椎骨折是一种常见的脊柱损伤，多由车祸、高处坠落等意外事故引起。患者常出现颈部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可出现手臂、手指麻木，甚至瘫痪。

颈椎骨折分为压缩骨折、爆裂骨折和脱位骨折三种类型。压缩骨折多表现为颈部疼痛和活动受限；爆裂骨折可能导致脊髓损伤，引发四肢无力、瘫痪等症状；脱位骨折则使颈部活动困难，甚至出现呼吸困难。

颈椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于颈椎部位未出现神经损害的患者，主要措施包括药物治疗、颈托固定等；手术治疗适用于神经损伤或脊髓压迫的患者，通常采用开放手术，对损伤部位进行固定，解除神经或脊髓压迫。

颈椎骨折的康复过程中，患者需注意饮食、活动和康复训练。饮食上应少食多餐，增加蛋白质摄入；活动上应避免颈部过度屈伸，以免加重损伤；康复训练可帮助患者恢复颈椎功能，提高生活质量。

颈椎骨折是一种严重的脊柱损伤，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和康复。

颈部脊髓损伤，简称颈髓损伤，是一种由于外力打击导致的严重疾病。常见原因包括车祸、高处坠落、重物砸伤等。颈髓损伤的病情严重，可能导致高位截瘫、脊髓休克，甚至危及生命。

在治疗方面，首先需要保持颈部中立位，使用颈托进行保护。对于轻度损伤，可以采用颅骨牵引或头环牵引，逐步缓解颈椎压迫。此外，医生会根据病情给予大剂量激素冲击治疗，以减轻神经损伤。局部理疗、高压氧康复治疗等方法也是治疗颈髓损伤的重要手段。

颈髓损伤患者常常出现大小便失禁、肢体功能障碍等问题。疾病对呼吸系统的影响也值得关注，可能导致呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停。因此，颈髓损伤患者需要尽快就医，采取高压氧、激素冲击等治疗措施，以最大程度减少神经损害。对于严重病例，手术治疗是必要的。

颈髓损伤的预防和康复同样重要。日常生活中，要注意安全，避免高处坠落、重物砸伤等意外事故。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。

颈髓损伤的治疗需要多学科合作，包括神经外科、康复科、骨科等。患者应选择专业医院和科室进行治疗，以获得最佳治疗效果。

颈脊髓损伤，作为一种常见的脊柱疾病，其发病原因多样，如交通事故、跌倒、暴力撞击等。由于颈脊髓损伤发生在颈部，其影响范围广泛，可能导致上肢功能障碍、呼吸困难、瘫痪等一系列严重后果。

一、颈脊髓损伤的常见症状

1. 呼吸困难：颈脊髓损伤可能导致呼吸肌麻痹，引发呼吸困难，严重者可能出现呼吸骤停。

2. 颈部疼痛、肿胀：颈脊髓损伤后，患者常出现颈部疼痛、肿胀等症状。

3. 运动功能障碍：颈脊髓损伤可能导致上肢肌肉无力、萎缩，甚至瘫痪。

4. 感觉障碍：颈脊髓损伤可能导致上肢麻木、疼痛等感觉异常。

二、颈脊髓损伤的治疗方法

1. 药物治疗：针对颈脊髓损伤引起的疼痛、肿胀等症状，可使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物治疗。

2. 物理治疗：通过物理治疗，如按摩、针灸、电疗等，可以缓解颈脊髓损伤引起的疼痛、肿胀等症状，促进局部血液循环。

3. 康复训练：康复训练是颈脊髓损伤治疗的重要组成部分，通过康复训练，可以恢复患者的运动功能，提高生活质量。

4. 手术治疗：对于严重的颈脊髓损伤，可能需要手术治疗，以解除脊髓压迫，恢复神经功能。

三、颈脊髓损伤的预防与保养

1. 注意安全：日常生活中，要注意安全，避免发生交通事故、跌倒等意外伤害。

2. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，可以降低颈脊髓损伤的发生风险。

3. 注意颈部保健：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头玩手机、电脑等，可以预防颈脊髓损伤的发生。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现颈脊髓损伤的早期症状，及时进行治疗。

在日常生活中，我们经常看到一些不正确的运动姿势，这不仅影响美观，更可能导致身体损伤。以下是一些常见的运动错误方法及其正确方法，帮助大家避免运动损伤，保持健康。

错误一：走路姿势不正

许多人在走路时习惯性地耷拉着肩膀和弓背，这种姿势不仅影响美观，还可能导致颈部痉挛和背痛。正确的走路姿势是：头部微微抬起，背部挺直，肩膀保持水平。

错误二：游泳姿势不正确

游泳时，一些人为追求背部力量，会将头部浸入水中。实际上，这种姿势容易导致颈椎过度伸展，引发颈椎病。正确的游泳姿势是：每划动一次，将头部浸入水中，使脊柱保持笔直。

错误三：热身方式不当

在运动前，许多人为追求效果，会用脚尖做跑跳练习，导致小腿肚肌肉缩短，引发小腿肚痉挛。正确的热身方式是：跑步时，从脚后跟向趾尖依次落地，使整只脚都承受负荷。

错误四：仰卧腹部练习不规范

在仰卧腹部练习时，一些人为追求效果，会抬起上身，下巴向胸部下压，导致腹部肌肉没有绷紧，脊柱弯曲。正确的仰卧腹部练习方法是：颈部放松，头放在两手上，手肘向外，只将上部脊背提起，肩胛骨不要收缩。

错误五：臂部练习姿势不正确

在臂部练习时，一些人会两臂向前伸展或交叉在身体前面，导致脊柱后凸，引发疼痛性痉挛。正确的臂部练习方法是：挺胸，站立并挺直，颈部和肩部放松，胸腔扩大，呼吸畅通。

错误六：伸展练习不规范

在伸展练习时，一些人会双腿伸直，屈身两手着地，这种练习方式容易对脊柱、椎间盘和膝关节韧带造成伤害。正确的伸展练习方法是：将一腿向前迈一步，脚尖绷紧，双腿微屈，背部挺直，往前屈身，用两手支撑身体重心。

错误七：俯卧撑练习不规范

在俯卧撑练习时，一些人会双臂完全伸直，两手关节往外扭，背部完全下弯，这种练习方式容易对脊柱、臂关节、手关节和足关节造成劳损。正确的俯卧撑练习方法是：初练者应首先采取猫弓背姿势练习，两手和两前脚掌撑地，身体俯卧，全身绷紧，两臂弯，连续平起平落。

错误八：头部旋转不规范

在头部旋转练习时，一些人会过度旋转头部，导致颈椎负荷过重。正确的头部旋转练习方法是：将头部尽量保持挺直和将颈伸长，以此姿势出发，可做各种不同的练习，例如，将头部轻柔地扭转至一侧和轻轻地点头。