糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。随着年龄的增长，我的身体状况并没有好转，反而越来越糟。七八年前，我开始出现尿频和口干的症状，起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。尤其是尿频，白天还好，晚上却让我无法安睡，频繁起夜让我精疲力尽。口干也让我的生活质量大打折扣，总是需要喝水才能缓解。更糟糕的是，我的舌苔变得黄腻，厚重难以清除，这让我感到非常不舒服和焦虑。

我曾经去过多家医院看病，尝试了各种药物和治疗方法，但都没有明显的效果。每次去医院，医生总是说我是脾虚中气下陷，内脏下垂，需要长期调理。然而，七八年过去了，我的病情并没有好转，反而有所恶化。这种长期的病痛折磨让我心态崩溃，总是担心自己会永远无法康复。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医疗的失望和对新型医疗的好奇，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的中医师。我们进行了详细的交流，他询问了我的病史、症状和生活习惯，并仔细观察了我的舌像。最终，他给我开了25天的中药方，并建议我保持良好的心情和生活习惯，配合药物治疗。

在吃了14天的药后，虽然我的尿频和口干症状仍然存在，但我已经感受到了些许的改善。更重要的是，通过与这位医生的交流，我重新找回了对治疗的信心和希望。他的专业知识和耐心的解释让我明白了自己的病情，并且给了我一条清晰的治疗路径。现在，我正在继续按照他的建议进行治疗，期待着早日康复。

我是一名在哈尔滨市工作的白领，最近总是感到胃部不适，尤其是早上醒来时，口干舌燥的感觉让我非常难受。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不规律所致。但是随着时间的推移，这种症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始寻找解决方案，尝试了各种方法，包括调整饮食、增加运动量等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过与一位专业的中医师的在线交流，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听取了我的描述，并进行了详细的辨证分析。最终，医生诊断出我患有脾肾两虚，湿气内蕴中焦的病症，并开具了一份中药处方。

我按照医生的指示服用了中药，并注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，胃部不适和口干舌燥的感觉都消失了。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，它不仅为我解决了健康问题，还让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我一直有一个问题困扰着我：为什么我总是口干？我尝试了各种方法，喝更多的水，吃一些水果，甚至尝试了口香糖和润喉糖，但都没有什么效果。这种情况让我非常不舒服，尤其是在工作或社交场合。有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个医生，开始了我的线上问诊之旅。医生首先询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、睡眠和运动情况。然后，他要求我拍摄舌头的照片，以便他进行更详细的分析。通过对我的舌苔进行观察，医生发现了我体内的湿气和痰湿问题，并指出这些问题可能与我的口干症状有关。

医生建议我使用中药进行调理，并详细解释了三种不同的中药治疗方案。最终，我选择了第三种方案，医生开具了处方，并指导我如何正确服用中药。同时，医生也提醒我注意一些生活习惯的调整，例如避免辛辣刺激性食物和酒精，保持清淡饮食等。

在服用中药的过程中，我发现自己的口干症状有所改善。医生也在整个治疗过程中给予了我很好的支持和指导。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，感谢医生的帮助和关心。

我从小就有一个毛病，手心总是出汗，尤其是在紧张或者焦虑的时候。随着年龄的增长，这个问题变得越来越严重。除了手心出汗外，我还经常感到口干舌燥，头晕气短，整个人都像被抽干了精力一样。这些症状让我在日常生活中非常不便，甚至影响到了我的工作和社交活动。

我曾经去过多家医院，做过各种检查，但都没有找到明确的原因。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的叙述，然后告诉我可能是脾虚湿热体质引起的。这个答案让我非常吃惊，因为我从来没有听说过这种说法。医生解释说，脾虚湿热体质的人容易出现手心出汗、口干舌燥、头晕气短等症状，需要通过调理身体来改善。

医生给我开了知柏地黄丸和加味逍遥丸，告诉我这两种药可以帮助我调理身体，缓解症状。起初，我对这些中药持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我决定试一试。

在服用药物的过程中，我遇到了一些问题。比如，吃了知柏地黄丸后出现了头昏、头重脚轻、心情焦躁等不良反应。医生告诉我可能是药量过大，建议我减半服用。同时，医生也强调了情绪管理的重要性，提醒我要多转移注意力，多运动，多和朋友聚会，保持良好的心态。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状有了明显的改善。手心出汗减少了，口干舌燥也得到了缓解，整个人都感觉轻松多了。虽然还需要继续调理，但我已经看到了希望的曙光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论身在何处，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，调理身体不仅仅是吃药，还需要从生活习惯、情绪管理等多方面入手，才能真正达到健康的状态。

我是一个30多岁的女性，生活中总是被各种问题困扰。嗓子痛、月经不准、肚子凉、肥胖尤其是肚子、爱生气、轻度抑郁、妊娠糖尿病、口干口渴、喜欢喝冷饮，睡觉打呼噜，这些症状让我感到非常不适。最开始我并没有太在意，直到这些问题越来越严重，影响了我的日常生活和工作，我才意识到需要寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在线上预约一位中医专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并开具了相应的中药处方。

在服药四天后，医生再次查看了我的舌苔照片，并调整了处方。同时，医生也给了我一些生活上的建议，如保持乐观的态度、避免辛辣油腻食物、注意天气变化等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活富足。但是，随着年龄的增长和工作压力的增大，我开始出现了一系列的健康问题。白发、口干、手心出汗等症状困扰着我，影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法，包括西医和保健品，但效果并不明显。直到有一天，我在朋友的推荐下，尝试了中医的治疗方法。

我通过京东互联网医院预约了一位中医师，进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和脉象，判断我是肾阴虚引起的这些问题。医生开了一些中药方子，并给了我一些建议，包括调整饮食、改善生活习惯等。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，白发减少，口干和手心出汗的现象也消失了。我的精神状态和工作效率都有了很大的提升。

这次经历让我深刻认识到中医的价值和互联网医院的便利性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够得到专业的医疗服务。现在，我已经成为中医的忠实粉丝，并推荐给了身边的朋友和家人。

我总是口干，半夜容易起夜，肌肉也很疼，担心自己可能患了风湿。这种情况让我非常焦虑，尤其是每次半夜被尿意惊醒，喝完水后仍然感到口干舌燥。白天虽然没什么感觉，但因为总腿疼，所以插电褥子时也会感到口干。偶尔的干燥感让我更加不安，生怕自己的健康出了问题。

在网上搜索相关症状时，我发现了一个名为“脾虚湿热”的概念，似乎与我的症状相符。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过线上问诊平台与一位医生进行了交流。

医生首先要求我拍摄舌头的照片以便观察舌象。然后，他询问了我的口干情况、半夜起夜的频率以及肌肉疼痛的具体部位。根据我的描述，医生认为我可能是因为吃了过多的凉性食物导致的身体不适，而非风湿。

在了解到我的月经周期正常、血量不多且颜色不黑后，医生排除了其他可能的疾病因素。最终，他给出了两种处方方案，并建议我选择第二个方案。虽然我表示中药喝起来不太容易，但医生建议我可以加一些蜂蜜来改善口感。

我是沈阳市的一位60岁女性，最近总是失眠，晚上辗转反侧，白天精神不振。同时，我还经常便秘，口干舌燥，整个人都感觉很不舒服。我的女儿听说安神补脑液可以改善这些症状，于是她帮我在京东互联网医院预约了一个在线问诊。

医生非常专业，先是询问了我的一些基本情况和症状，然后详细地分析了我的病情。虽然我没有明确的肾虚症状，但医生还是建议我可以考虑服用一些补肾的药物来改善我的整体健康状况。医生还提醒我要注意日常生活中的调理，例如保持良好的作息习惯，多喝水，少吃辛辣刺激的食物等等。

通过这次在线问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也学到了很多关于如何保养自己的知识。现在，我每天都能安心入睡，身体也逐渐恢复了健康状态。感谢京东互联网医院和那位医生，给了我一个全新的开始。

我是一名年轻的作家，总是被人称赞为有着旺盛的创造力和无尽的精力。但是，最近我却开始感到力不从心。每当我尝试写作时，总是感到疲惫不堪，甚至连最简单的句子也难以构思。更糟糕的是，我的性生活也开始出现问题。早泄、口干、夜尿等症状让我感到非常困扰和尴尬。这些问题不仅影响了我的工作和生活，也让我开始怀疑自己的健康状况。

在焦作市的一家医院里，我遇到了杨医生。他是一位经验丰富的男科专家，听完我的描述后，他告诉我这些症状可能是肾虚引起的。杨医生详细地解释了肾阳虚和肾阴虚的区别，并根据我的舌苔和其他体征，判断我可能是阴阳两虚的状态。这种情况下，需要通过中药调理来恢复身体的平衡。

杨医生开了一个中药颗粒的处方，告诉我每天两次冲水服用。同时，他也强调了行为疗法的重要性，建议我学习同房技巧，规律同房，多同房，同房戴套，动动停停转移注意力，配合药物治疗，能够延长一分钟就是成功。这些方法听起来有些尴尬，但我知道这是为了我的健康着想。

在杨医生的指导下，我开始了中药治疗和行为疗法。虽然一开始有些不适应，但我逐渐发现自己的体力和精神状态都有所改善。最重要的是，我的性生活也开始恢复正常。早泄、口干、夜尿等症状逐渐消失，我重新找回了自信和活力。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体发出的信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，通过互联网医院或者线上问诊，我们可以更方便地获取到优质的医疗资源，避免了繁琐的挂号和排队等待。希望我的故事能够帮助到那些正在经历类似困扰的人们，鼓励他们勇敢面对问题，积极寻求解决方案。

我从来没有想过，自己也会有这样的一天。作为一个年轻的男性，我总是认为自己的身体状况很好，直到那天晚上，我突然发现自己遗精了。起初，我并没有太在意，毕竟这在男性中很常见。但是，接下来的几天里，我开始感到口干、腰膝酸软，夜间还经常测试多次。这些症状让我非常困扰和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生听完我的描述后，告诉我可能是肾虚引起的，并开了一些中药给我服用。起初，我对中药持怀疑态度，但医生解释说这些药物可以滋阴降火，帮助我恢复身体平衡。

在服用中药的同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如避免辛辣刺激、油炸、辣火锅、酒等食物和饮料。经过一周的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。夜间测试的次数减少了，大便也恢复了正常，口干和腰膝酸软的感觉也消失了。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使是小问题，也不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常必要的。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和医生的帮助。