看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个初秋的傍晚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。自从去年10月那场重症肺炎和支原体感染后，我的生活就变得不再平静。虽然出院时并未痊愈，但我觉得自己已经尽力了。然而，时间的流逝并未让我摆脱咳嗽的困扰。

那天，我遇到了***医生。他首先询问了我的病情，了解到我已经吃了四天的过敏药，但症状并未有所好转。他耐心地倾听我的咳嗽描述，并建议我上传CT片子以便进一步诊断。

片子显示，我的病情属于肺炎恢复期，但咳嗽与之前的肺炎关系不大。***医生告诉我，这可能是慢性咳嗽，病因可能包括过敏性咳嗽、迁延性细菌性支气管炎、上气道咳嗽综合征、胃食管返流等等。他建议我继续雾化治疗，并告诉我雾化2周后看看效果。

在接下来的治疗过程中，我发现***医生非常专业，他不仅关注我的病情，还耐心地为我解答各种疑问。他告诉我，慢性咳嗽是可以治愈的，只要找到病因即可。他还提醒我，时间久了不会留下后遗症。

在***医生的帮助下，我开始了新的治疗。他为我调整了治疗方案，并告诉我雾化治疗和口服阿奇霉素的用法。在治疗过程中，我逐渐感受到了好转。虽然路还很长，但我相信在***医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

感谢***医生，是他让我重新找回了生活的希望。

在一个阳光明媚的下午，我通过线上问诊的方式，与远在江西上饶的***医生进行了沟通。

由于近期身体不适，我选择了这种方便快捷的问诊方式。在***医生的耐心指导下，我详细描述了自己的病情，包括长期间质性肺炎的症状。

***医生不仅认真倾听，还细致地询问了我的生活习惯和饮食情况。在了解了我的情况后，他给出了专业的建议，并为我开具了相应的处方。

虽然药品供应紧张，但***医生始终耐心解答我的疑问，并告诉我如何在线上预约药品。在整个过程中，我感受到了***医生的关怀和敬业精神。

在用药期间，我遵循医生的指导，病情逐渐好转。这让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导，为我们的生活带来了极大的便利。

我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多患者提供优质、便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，带着对母亲的担忧，走进了京东互联网医院。母亲最近总是咳嗽不止，经过医院的诊断，确诊为病毒性肺炎。由于她有基础病，医院里西药几乎都断货了，我们心急如焚。

医生***耐心地询问了我母亲的症状，详细地查看了病例，然后给我开了一些中药。虽然我对中药的效果有所顾虑，但医生***的诚恳和专业让我有了信心。

在等待药方审核的过程中，我焦急地来回踱步。医生***似乎看出了我的担忧，特意安慰我说，中药虽然起效慢，但对母亲的病情会有所帮助。她还告诉我，如果需要，可以在线上复诊，调整治疗方案。

药方审核通过了，我立刻下单购买。虽然知道特效药很难抢购，但我还是抱着试一试的心态。在医生***的指导下，我学会了如何抢购药品，虽然过程曲折，但最终我还是买到了急需的药物。

在用药期间，母亲的病情有所好转。我深知，这离不开医生***的耐心指导和专业治疗。虽然我们素未谋面，但她的专业和关爱让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。

服务已开始，我感到有些不安，因为最近我一直在咳嗽和发烧。我决定尝试互联网医院，看看能否得到一些帮助。

医生提醒事项后，我详细描述了我的症状，包括连续几天的发烧和咳嗽。医生非常耐心，让我感到很安心。

医生听完我的描述后，建议我进行一些检查，并告诉我需要开一些药来缓解症状。当我询问药品的具体信息时，医生很详细地告诉我了用药的剂量和注意事项。

医生还告诉我，如果病情有任何变化，可以随时联系他们。这让我感到很放心，因为我知道我在这个过程中不会孤单。

医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。这对我来说是一个很好的便利，因为我可以在家中就可以得到医疗服务。

处方审核通过后，我直接在手机上预约了药品，并被告知药品将在不久后送达。这让我感到非常方便，因为我不需要亲自去医院。

在用药期间，我确实感觉好了一些。我非常感激医生的专业建议和耐心，让我在家就能得到有效的治疗。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我再次联系医生，询问是否需要调整治疗方案。医生告诉我，根据我的恢复情况，可以适当减少用药量。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。我非常满意这次线上问诊的经历，并会向我的朋友和家人推荐。

那个晚上，夜已深，我独自坐在电脑前，看着母亲的片子，心中满是焦虑。这是***市的一个普通夜晚，我，一个普通的女儿，正面临着一场与时间的赛跑。

电话那头，是***医院的医生，他温和的声音给了我一丝安慰。‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！’他先是这样说的。

我简单描述了母亲的症状，医生很快就给出了诊断：‘双肺肺炎并且带有白泡。’我的心一沉，但医生接下来的话给了我希望：‘采血明天会出结果。’

第二天，我迫不及待地再次联系医生，询问片子的情况。‘已经是双肺弥漫或者散在分布的肺炎，建议用激素或者丙种球蛋白冲击，减少炎症的范围，同时考虑用的托珠单抗或者巴瑞替尼，可以起到一定的阻止病毒肺炎纤维化进展的作用，但是同时可能出现比较严重的细菌性肺炎，要兼顾病毒肺炎和细菌性肺炎的治疗，升级抗生素。’医生的每一句话，都像是黑暗中的一盏明灯，指引着我前进的方向。

‘那这样好治疗吗？’我忍不住问，‘会不会扩散白肺呢？’医生耐心地回答我，‘目前的治疗是对路的，可以改善病情，但需要耐心等待。’

我还提到了母亲正在使用的药物，‘医院现在给打的哌拉西林。甲强龙，利巴韦林，丹参酮。还有一种药没记住。’医生听后，说：‘这个是我母亲的片子，我担心。而且也不懂。她这个严重吗？会不会治愈？’我感受到了他的同理心，这让我更加坚信，我并不孤单。

‘先别担心了，目前的治疗是对路的，这么治疗能得到改善吗？’我仍然有些担忧，‘我怕会恶化下去。’医生安慰我，‘有辉瑞特效药吗？’我急切地问道，‘没有，有的话我就开了。’医生的回答让我有些失望，但我明白，他的专业和真诚让我感到安心。

‘嗯嗯辛苦了。这么晚先早点休息吧。我看看明日验血结果怎么样吧。’我感激地说道，‘愿大家都平安。’

在接下来的日子里，我时刻关注母亲的病情，而医生也一直关注着我的母亲。虽然我无法亲自去看望他，但我知道，他的专业和关爱，让我和我的母亲都感到温暖。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’医生最后说道，‘问诊已结束。’我默默地点了点头，心中充满了感激。

急性下呼吸道感染的症状及线上问诊

急性下呼吸道感染（简称急性支气管炎或急性肺炎）是一种常见的疾病，尤其在冬季和春季更为常见。本文将介绍急性下呼吸道感染的症状以及如何通过线上问诊获得专业医疗建议。

急性下呼吸道感染的症状

• 咳嗽
• 咳痰
• 胸痛
• 呼吸急促
• 发热
• 疲劳

线上问诊

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为获取医疗建议的一种便捷方式。通过线上问诊，您可以直接向医生咨询病情，获得专业的诊断和治疗建议。同时，线上问诊也避免了因疫情等原因导致的线下就诊不便。

如何进行线上问诊

1. 选择正规的互联网医院平台
2. 注册并登录账号
3. 选择合适的科室和医生
4. 描述您的症状和病史
5. 等待医生回复

线上问诊的优势

• 节省时间
• 避免交叉感染
• 获取专业医疗建议

注意事项

• 确保隐私安全
• 遵守相关法律法规

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活。突然，一阵咳嗽打破了宁静，伴随着些许痰在嗓子中，我意识到可能又患上了感冒。但这次，我没有选择前往医院，而是打开了电脑，轻点鼠标，进入了一家知名的互联网医院。

医生***您好，我最近有点咳嗽，嗓子中总是有痰，不知道是什么原因。

医生***您好，根据您的描述，我怀疑您可能患有肺炎恢复期的症状。请问您用过氨溴索口服吗啡吗？

我回答说，用过，也打过针，雾化也做过，切诺也用过，吃了两盒。

医生***您用过多久，多大剂量？

我告诉医生，我打了十二天的氨溴索，雾化做了十次，停药20多天了，中途吃过两个切诺。

医生***除了少量咳痰，还有其他症状吗？当时肺炎严重吗？

我回答说，其他症状没有了，中途复查过一次，吸收大部分，之前是双肺都有炎症。中途后背疼现在也没有了。

医生***现在复查是右边还有一点，需要再吃点什么药吗？

医生说，现在最明显的症状就是嗓子有痰，可以继续口服氨溴索1～2周。氨溴索不仅是化痰药，更重要的作用是肺保护，促进肺部炎症病变吸收。

我有些疑惑，问医生，氨溴索口服液还是片的都可以吗？医生说，都可以。我家有氨溴索特罗口服溶液。

医生还问我，其他的还需要吃什么药吗？我说我现在吃中药的强力枇杷露可以继续吃吗？医生建议我，我建议氨溴索就可以，没必要用复方制剂和枇杷露一类的药物，现在症状也是肺炎恢复期正常表现，没必要着急用过多药物。

我有些担心，问医生，好的，医生，大概什么时候去复查合适呢，我是之前做了两次ct了。

医生告诉我，应该复查了，上次检查已经半个月了。如何复查吸收比较彻底，就更不能一直用药了。症状还有，应该是没恢复好。

我有些害怕，问医生，做ct多了会有影响吗？医生告诉我，辐射太大了。但医生也安慰我，正常诊疗需要的CT检查没必要担心辐射的问题。

我又问医生，如果复查没有全部吸收还需要怎么处理呢？医生说，即使没有完全吸收，也是正常恢复期表现。不用太过纠结，新冠肺炎恢复确实有些慢。

最后，我放心了，对医生说，中途还会不会又严重呢，医生？医生说，应该不会了。

我感到非常安心，对医生说，好的，听你说完放心了，谢谢你医生，这么耐心的解答有问题随时和您沟通。

医生说，再次感谢您的认可，祝福您。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和医生的专业。在今后的生活中，我会继续选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我带着父亲走进了京东互联网医院。他今年74岁，今年夏天被诊断出间质性肺炎，一直咳嗽不止。最近，新冠病毒找上了他，病情加重，血氧饱和度不稳定，离开制氧机几分钟就会下降到80以下。

医生***非常专业，详细询问了父亲的病情，并仔细查看了之前在医院做的CT和血常规报告。他耐心地解释了父亲的病情，并给出了治疗方案。虽然父亲需要长时间吸氧，但医生告诉他，除了吸氧，还可以尝试新冠的抗病毒药物。

医生还提醒我注意父亲的饮食和生活习惯，保持清淡饮食，适量饮水，注意休息，避免受凉和劳累熬夜，忌烟酒和辛辣刺激食物。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，父亲开始了抗病毒治疗，并且逐渐好转。这期间，医生还通过线上问诊的方式，定期询问父亲的病情，并根据病情调整治疗方案。我深深感受到医生的专业和关心。

如今，父亲的病情已经稳定，他又能恢复到以前的生活状态。这一切都离不开京东互联网医院和医生***的专业治疗和悉心关怀。在这里，我要感谢京东互联网医院和医生***，是你们给了父亲第二次生命。

服务已开始。

我，一位普通的居民，因为发热，决定通过互联网医院寻求帮助。医生在详细了解了病情后，告诉我需要做CT检测以确定是否为肺炎。

医生提醒事项中，我特别注意到了医生对6岁以下儿童开具处方的注意事项，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的规定，这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

医生在询问了我的症状和病史后，为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我感受到了医生的关怀和细致，让我对这次线上问诊充满信心。

在医生的帮助下，我顺利地预约了药品，并且医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了医生的责任感和对患者健康的关心。

在医生的指导下，我按时用药，病情得到了有效控制。在此过程中，医生的专业知识和沟通能力让我深感敬佩。我对这次线上问诊的经历感到非常满意，也为互联网医院的发展感到由衷的高兴。

随访计划卡片让我了解到医生对我的病情持续关注，这让我对治疗效果更加有信心。

随着病情的好转，我预约了医生复诊，医生在询问了我近期的病情后，为我调整了治疗方案。我对医生的专业素养和耐心细致的工作态度表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的人将享受到优质的医疗服务。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我按照提示提交了我的病例，并详细描述了我的病情。

医生非常耐心地与我沟通，仔细倾听我的主诉，并根据我的病情给出了专业的建议。

医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

我收到了医生的处方详情，其中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。

当我提出疑问时，医生总是耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我按时用药，病情逐渐好转。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我很满意医生的服务，决定在问诊记录中发起复诊。

问诊已结束。