糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我20岁的患者，患有慢性复发性多病灶性骨髓炎，曾就诊于广东佛山中医院和广东省人民医院。病情10年前开始，脚部疼痛，经过多次检查未获有效诊断。2018年症状加剧，痛处增多，经佛山中医院和省人民医院的确诊，被诊断为CRMO（慢性隆起性骨髓炎）。患者经过治疗，目前每天服用乐松镇痛，但仍然希望能够得到更可靠的治疗，减轻疼痛。

那是一个普通的下午，我焦急地拨通了***教授的线上问诊电话。母亲经历了第五次化疗，但身体状况却每况愈下，白细胞计数低至0.37，这让主管医生都表示了担忧，不建议进行第六次化疗。然而，教授给出的方案是六次化疗，这让我们的心情变得复杂。

电话那头，***教授的声音平静而坚定，他详细询问了母亲的病情和近期的治疗情况。我告诉他，母亲正在使用长效升白针来提升白细胞计数，血小板水平也有所下降。***教授耐心地解释了长效升白针的原理和副作用，并建议我们继续观察母亲的病情。

当提到是否应该继续进行第六次化疗时，***教授表示，考虑到母亲的年龄和目前的情况，骨髓抑制的风险确实存在。他建议我们可以考虑将化疗药物减量，或者寻求其他治疗方法。

在得知主管医生的建议后，***教授再次强调了风险，但他也鼓励我们要有信心。他建议我们可以将母亲带到省内的其他大医院进行会诊，看看是否有更好的治疗方案。

在对话的最后，我向***教授表达了对他的信任和感激。他安慰我说，作为医生，他的职责就是提供专业的建议和帮助，让我放心。虽然结果无法预知，但我知道，有***教授这样的医生在身边，我们并不孤单。

口腔颌面部蜂窝织炎，顾名思义，是指口腔、颌周组织及颈上部发生的化脓性炎症。这种炎症可能局限于某个特定间隙，也可能波及相邻的几个间隙，甚至引起海绵窦血栓性静脉炎、纵隔炎、脑脓肿、败血症等严重并发症。

口腔颌面部间隙感染通常是继发性的，常见病因包括牙源性感染（如智齿冠周炎、牙槽脓肿、牙源性颌骨骨髓炎）和腺源性感染（如淋巴结炎、扁桃体炎、涎腺炎）。此外，损伤性、医源性、血源性感染也较少见。

治疗口腔颌面部蜂窝织炎的原则主要包括提高全身抵抗力和消炎治疗。如果脓肿形成，则需要切开引流。治疗分为局部治疗和全身治疗两个方面。

局部治疗

1. 注意局部安静，避免不良刺激，尽量减少咀嚼、说话等局部活动。

2. 局部可外敷中药芙蓉膏、如意金黄散等。

3. 炎症初期主要是消肿、散淤、止痛，可外敷六合丹、抑阳散、金黄散等成药。

4. 脓肿形成后，应及时切开排脓，局部及全身症状可迅速好转。

5. 在设计切口时，应使切口疤痕隐蔽，如位于发际内、颌下、耳后部，面部切口可按与皮肤纹理一致的方向切开。

6. 脓肿接近口腔粘膜或经粘膜切口能顺利进入脓腔者，均采用口内切口。

7. 对脓肿较深的间隙，尽可能采用颌下切口。

8. 切开时应轻柔准确，颜面危险三角区切开后严禁挤压。

9. 切开后应建立引流，切口内酌情放入碘仿纱条、橡皮条、乳胶管、盐水纱布等。

10. 还可用消毒排脓、去腐生肌之化腐丹以助排脓。

全身治疗

1. 根据局部及全身症状，选择适当足量的抗生素。

2. 还要注意加强全身营养与支持疗法。

3. 最后，在牙源性感染引起的炎症好转后，应处理病源牙以防复发。

骨髓炎是一种常见的细菌感染性疾病，主要侵犯骨髓和骨骼组织。虽然骨髓炎的治疗过程可能较为复杂，但通过科学的治疗方法，绝大多数患者是可以得到治愈的。

急性骨髓炎的治疗主要包括抗生素治疗、手术治疗以及局部灌洗等。抗生素治疗是治疗骨髓炎的基础，通过使用敏感的抗菌药物，可以有效杀灭细菌。手术治疗主要包括切开引流、骨髓腔减压等，以消除感染灶。局部灌洗则可以清除骨髓腔内的细菌和炎症物质。

慢性骨髓炎的治疗相对更为复杂，需要长期的治疗和护理。治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗、物理治疗等。其中，手术治疗可能包括病灶清除、骨骼重建等，以消除感染灶并恢复骨骼功能。物理治疗可以促进局部血液循环，加速伤口愈合。

在日常生活中，患者应注意以下几点，以促进康复：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意饮食卫生，加强营养摄入。
• 定期复查，及时调整治疗方案。
• 保持患肢功能锻炼，预防关节僵硬。

总之，骨髓炎是可以治愈的，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，相信通过科学的治疗方法，一定可以战胜病魔。

下颌骨骨髓炎是一种常见的颌面外科疾病，其病因复杂，包括细菌感染、物理损伤、免疫因素等。该疾病主要表现为颌骨疼痛、肿胀、发热、开口受限等症状，严重者可导致颌骨破坏、功能障碍。

下颌骨骨髓炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、手术治疗和高压氧治疗等。其中，手术治疗是治疗下颌骨骨髓炎的主要手段，主要包括颌骨切开引流、病灶清除、骨移植等。

下颌骨骨髓炎手术后，患者需要经历一段时间的恢复期。一般来说，恢复时间大约需要两周到一个月。具体恢复时间取决于病情的严重程度、手术方式以及患者的个体差异。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，避免口腔感染。

2. 遵医嘱服用抗生素，防止感染复发。

3. 适当休息，避免过度劳累。

4. 注意饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物，增强体质。

5. 保持良好的情绪，积极配合治疗。

下颌骨骨髓炎是一种可治疗的疾病，患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，相信在医生的帮助下，一定能够战胜疾病。

脚趾骨髓炎是一种常见的骨感染疾病，给患者带来了极大的痛苦。为了帮助患者更好地了解该疾病，本文将从病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍。

一、病因与症状

脚趾骨髓炎的病因多样，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染以及异物刺激等。患者通常会出现以下症状：

1. 脚趾疼痛、肿胀、红肿

2. 局部皮肤温度升高

3. 活动受限

4. 有脓液流出

二、治疗方法

1. 手术治疗：手术是治疗脚趾骨髓炎的主要方法之一。常见的手术方式包括：

（1）穿刺和抽吸：通过手术降低骨髓腔的压力，防止炎症扩散。

（2）开窗引流：清除骨髓腔内的脓液，防止炎症扩散。

（3）死骨取出术：取出坏死的骨头，为新的骨骼生长提供空间。

（4）截骨术：对于病情严重、无法治愈的患者，可能需要进行截骨术。

2. 抗生素治疗：针对不同病原菌，选择合适的抗生素进行治疗。

3. 其他治疗：包括物理治疗、中药治疗等。

三、日常护理

1. 保持患肢清洁，定期更换敷料。

2. 避免剧烈运动，以免加重病情。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 保持良好的心态，积极配合治疗。

四、预防措施

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免受伤，减少感染机会。

3. 及时治疗脚趾外伤。

4. 避免长时间站立或行走。

总之，脚趾骨髓炎是一种需要引起重视的疾病。了解病因、症状、治疗方法以及日常护理，有助于患者更好地应对该疾病。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好。

您好。

过完年做的手术，割下来不正常的肉做的检测，医生说要截肢。

看病理结果是皮肤癌，考虑跟长期慢性感染有关。

建议还是截肢。

争取彻底解决问题。

好的医生。

截肢了，能彻底解决问题吗？

对的，把皮肤癌和感染都解决了。

怎么知道感染的都有哪些部位？

哪些部位有皮肤癌？

医生手术前会详细检查的。

好的。

已设置此轮消息不用回复。

都一般做哪些检查查皮肤癌扩散到哪里？

核磁，petCT。

脊椎有钢板，好像做不成。

有可能，你到肿瘤医院或者唐都医院咨询一下。

西安的吗？

对的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

半年前，因为肺炎咳嗽，CT检查时发现无外伤肋骨骨折，今年1月、2月血常规、肝功、血清M蛋白电泳检查均正常。然而，最近1-2个月，患者发现双肩肩胛骨痛、肩膀痛，腋窝两边肋骨偶尔也会按压痛。是否为多发性骨髓瘤？

小腿骨骼疼痛是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。本文将为您详细介绍小腿骨痛的可能原因、诊断方法以及预防和治疗建议。

一、小腿骨痛的可能原因

1. 骨质疏松症：随着年龄的增长，人体骨骼中的钙质逐渐流失，导致骨质疏松。骨质疏松会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折，并伴有小腿骨痛的症状。

2. 骨髓炎：骨髓炎是一种由细菌或真菌感染引起的骨髓炎症。感染可能导致骨髓和骨组织受损，引起小腿骨痛、红肿、发热等症状。

3. 骨肿瘤：骨肿瘤是指发生在骨骼上的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。骨肿瘤可能导致小腿骨痛、肿胀、功能障碍等症状。

4. 生长痛：儿童在生长发育期间，由于骨骼生长速度较快，可能会出现生长痛。生长痛通常发生在夜间或运动后，疼痛部位以小腿为主。

5. 软组织损伤：肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤也可能导致小腿骨痛。常见原因包括运动损伤、跌倒、扭伤等。

二、小腿骨痛的诊断方法

1. 病史询问：医生会详细询问患者的症状、病史和生活方式，以帮助诊断。

2. 体格检查：医生会检查患者的小腿骨骼、肌肉和软组织，寻找异常体征。

3. 影像学检查：X光、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生了解骨骼和软组织的病变情况。

4. 实验室检查：血液检查、骨髓穿刺等实验室检查可以帮助医生判断是否存在感染、炎症或其他疾病。

三、小腿骨痛的预防和治疗

1. 预防措施：保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，预防骨质疏松和软组织损伤。

2. 治疗方法：针对不同原因的小腿骨痛，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括：

（1）药物治疗：如止痛药、抗生素、抗炎药等。

（2）物理治疗：如热敷、按摩、理疗等。

（3）手术治疗：对于严重的骨肿瘤、骨折等情况，可能需要手术治疗。

四、总结

小腿骨痛是一种常见的症状，可能与多种疾病有关。了解小腿骨痛的可能原因、诊断方法以及预防和治疗措施，有助于我们更好地预防和治疗这种症状。