看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院平台进行了线上问诊。患者主诉自言自语，胡乱说个不停，让医生费解不已。医生提醒患者尽量详细描述问题，但患者依然言语不清。医生耐心倾听，并根据患者描述的症状进行评估，发现患者需要继续服用特定药物。然而，患者没有提供足够的线下医院资料，导致医生无法开具处方。

医生再次要求患者提供相关资料，患者递交了在医院药房的取药收款单，证明了他本人服用的两种药物。医生根据患者提供的资料重新为其开具了处方，规定了药物的服用方法和周期，并提醒患者按时服用。

经过平台审核，患者成功预约药品，并感谢医生的帮助。医生提醒患者用药期间如有不适请及时就诊，患者表示理解并感谢医生的建议。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开手机，开始了我的互联网问诊之旅。

那天，我选择了京东互联网医院的精神科，向医生咨询我的困扰。自从进入了更年期，我总是感到情绪低落，失眠多梦，甚至有时候还会出现焦虑的情况。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些缓解的方法。

与医生的沟通非常顺畅，他耐心地倾听了我的描述，并根据我的症状提出了专业的诊断。他告诉我，我的症状很可能是更年期抑郁症，并建议我尝试一些心理治疗和药物治疗。

医生的专业素养让我非常敬佩。他不仅给出了治疗建议，还详细解释了各种治疗方法的优缺点，让我能够根据自己的实际情况做出选择。在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。

在治疗过程中，我遇到了一些困难。有时候，我会因为药物的副作用而感到不适，有时候又会因为情绪波动而焦虑不安。但是，医生总是耐心地为我解答疑问，鼓励我坚持下去。在他的支持下，我渐渐感受到了症状的改善，生活也变得越来越好。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我非常感谢京东互联网医院的精神科医生。他的专业、耐心和关怀，让我感受到了医者的温暖。我相信，在未来的日子里，我将继续与医生保持联系，共同应对生活中的挑战。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，身心健康问题也随之而来。最近，我感觉自己的情绪有些低落，睡眠不好，食欲也下降了。为了寻求帮助，我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快就被分配到了一位老年精神科的医生。医生通过文字询问我的情况，我将自己的不适感描述得非常详细。医生非常耐心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。在医生的指导下，我开始逐渐调整自己的作息时间和饮食习惯，同时还接受了一些心理疏导。

经过几次的在线交流，我的情绪逐渐好转，睡眠质量也有所提升。医生还给我开具了一些药物处方，以帮助我更好地调节情绪。我在互联网医院直接预约了药品，并在用药期间保持与医生的联系。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心。他们不仅给予了我有效的治疗方案，还在整个过程中给予了我温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我的身心健康会有所改善。

我在网上找到了一个医生进行了在线问诊，医生非常友善地接待了我。我详细描述了自己的身体状况，包括月经恢复不正常、严重失眠、心情不好等情况。医生非常耐心地询问了我的病情细节，并提出了一些建议。医生建议我去医院进行进一步的检查，同时要求我查看之前的检查单，以便更好地了解我的病情。在医生的建议下，我决定再次去医院进行详细的检查，并且咨询医生关于药品的用法和注意事项。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常温暖。医生还提醒我注意保护个人隐私，以及医疗行业的相关法规和道德规范，让我对他的专业素养印象深刻。问诊结束后，医生还嘱咐我注意休息，并表示如果有问题再进行沟通。

随着年龄的增长，老年人容易出现各种心理变异，这既是生理变化带来的影响，也是社会环境和生活习惯改变的结果。本文将介绍老年人常见的几种心理变异类型，并探讨如何应对这些变异，维护老年人的心理健康。

一、老年人心理变异的类型

1. 安详型：表现为性格温和、心态平和，对生活充满满足感。

2. 拘谨型：表现为拘束、保守，害怕与他人交往，容易产生孤独感。

3. 麻木型：表现为对周围事物不关心，反应迟钝，情绪低落。

4. 飞扬跋扈型：表现为情绪激动，易怒，对他人要求苛刻。

5. 幼稚型：表现为行为幼稚、天真，缺乏责任感。

二、心理变异的成因及危害

老年人心理变异的成因主要包括：

1. 生理因素：随着年龄增长，大脑功能逐渐退化，导致心理状态发生变化。

2. 社会因素：退休后，社会角色发生变化，人际关系相对疏远，容易产生孤独感。

3. 生活习惯因素：生活习惯的改变，如饮食习惯、作息时间等，也可能导致心理变异。

心理变异对老年人身心健康造成以下危害：

1. 影响身体健康：心理变异可能导致老年人免疫力下降，容易引发各种疾病。

2. 影响生活质量：心理变异可能导致老年人生活自理能力下降，生活质量降低。

3. 影响人际关系：心理变异可能导致老年人与家人、朋友关系紧张，影响家庭和谐。

三、克服心理变异的方法

1. 自我宽慰：老年人要学会自我宽慰，接受衰老是人生的必由之路，保持平和的心态。

2. 寻找精神寄托：老年人可以参加各种兴趣小组、俱乐部等活动，结交朋友，充实生活。

3. 学习保健知识：老年人应多学习保健知识，了解心理变异的成因和应对方法。

4. 保持良好的生活习惯：老年人应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。

5. 寻求专业帮助：如果心理变异严重，应及时寻求专业心理医生的帮助。

我在网上搜索了关于更年期焦躁的信息，发现了一家互联网医院，可以在线咨询医生，非常方便。我非常焦虑和不安，想找到一个专业的医生帮助我缓解症状。经过一段时间的等待，医生终于接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。他详细阅读了我的病情描述，并确认了我的病史和用药情况，然后为我开具了处方。在医生的建议下，我购买了药品并开始按时服用。医生还提醒我要妥善保管药物，定期复诊，注意用药安全。在他的指导下，我的症状得到了缓解，我非常感激他的帮助。

那是一个寒冷的冬日午后，我独自坐在家里，心情愈发沉重。自从两年前开始，我晚上总是失眠，盗汗，心慌，食欲不振，口苦，乏力厉害。这让我无法集中精力工作，也无法享受生活的乐趣。

去年，我曾住院一周，医生说我食欲改善了一些，但晚上依旧睡眠不好，经常醒。出院后，我继续服用氟哌噻吨美利曲林，但效果并不明显。

在这个时候，我了解到互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了妇科专家，医生***耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能是进入了围绝经期，也就是更年期。他建议我做一些检查，如血常规、激素六项、甲功、肝肾功、凝血、肿瘤标记物、宫颈癌筛查、妇科B超、乳腺B超等。他还告诉我，激素的检查最好在月经来的第2-4天，时间正合适。

尽管我所在的小县城没有三甲医院，但我决定年后再去检查。医生也告诉我，如果月经超过10天没来，或者出血太多，应该立即去医院。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给了我专业的建议，还安慰我不要过于焦虑。这让我感到非常温暖。

虽然我还没有去检查，但我已经感到心情好了很多。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新找回生活的乐趣。

最近，我因为更年期不适和高血压的问题，在网上向医生进行了咨询。在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他详细询问了我的症状并给予了专业的建议。

在和医生的对话中，我提到了自己的睡眠问题和被害妄想症的困扰。医生给出了一些自我调理的建议，如多做体力运动、冥想、正念等，还给出了一些关于中成的安神口服液的建议。

在交流的最后，医生强调了精神科药品的特殊性，平台咨询不能代替线下就诊，所以只能给要过线下就诊经历诊断明确的病情稳定的开具处方。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的专业素养和关心，同时也对网上医疗服务有了更深的了解。