糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正坐在电脑前，疲惫不堪地等待着医生的回复。我的后背疼痛已经持续了好几天，影响了我的日常生活。通过互联网医院，我预约了脊柱科的专家进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，很快就给出了诊断结果。虽然结果并不乐观，但医生没有回避问题，而是耐心地为我解释了病情的严重性，以及可能的治疗方案。

当我问到手术的风险时，医生非常坦诚地告诉我，这是一次大手术，风险自然存在。但他也强调，只要我积极配合治疗，恢复的可能性是很大的。

听到这些，我的心情变得复杂。一方面，我对手术的恐惧让我犹豫不决；另一方面，我又不想让病情继续恶化。在医生的建议下，我决定再慎重考虑一下。

接下来的几天，我一直在思考医生的建议。终于，我决定接受手术。在医生的安排下，我预约了手术时间。

手术的过程虽然痛苦，但在医生的精心治疗下，恢复得还算顺利。现在，我已经可以做一些简单的日常活动了。

回想起这段经历，我非常感激那位脊柱科的专家。他不仅医术高超，更重要的是，他始终耐心地倾听我的担忧，给我提供了专业的建议。我相信，在互联网医院的支持下，越来越多的患者能够享受到优质、便捷的医疗服务。

那天，我踏入了人生中第一次的线上问诊之旅。由于工作繁忙，我无法抽出时间去实体医院就诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上医疗之旅。

那天，我遇到了一位来自脊柱科的医生。他非常耐心，详细询问了我的病情。我主诉是2022年1月27日左脚跟摔了一下，导致骨折。去年8月份，我拍了核磁共振进行检查，报告显示韧带损伤。这个月29号，我又拍了核磁共振，结果显示左足的跟骨信号改变考虑陈旧性骨折，左足距腓韧带信号改变，考虑韧带损伤，伴有关节积液形成。

医生告诉我，由于骨折伴有韧带陈旧性损伤，关节积液形成，保守治疗可能存在风险。他建议我多休息，配合抗炎镇痛，活血化瘀用药改善症状，并定期复查。他还告诉我，如果症状持续没有缓解或者症状逐渐加重，严重影响到日常的活动功能，可能需要进行截骨矫正复位手术。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心。他每次回复我的问题都非常及时，让我感受到了医生的关怀。虽然我现在还在治疗中，但我对医生的治疗方案充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和对患者的关怀，让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月4日，22时38分，西安市的张先生带着父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。他的父亲在家中不慎从梯子上摔下，导致腰部疼痛，无法站立。经过初步的问诊和检查，医生建议进行核磁共振（MRI）以确定是否有脊柱骨折或其他严重损伤。

在等待MRI结果的过程中，张先生向医生询问了关于前列腺癌根治手术后复查的相关问题。医生解释说，MRI可以帮助医生更好地了解手术后的情况，检查是否有复发或转移的迹象，并提供更精确的治疗建议。张先生对此表示感激，并表示会遵循医生的建议进行复查。

在MRI结果出来后，医生告知张先生的父亲确实有脊柱骨折，需要绝对卧床休息，避免坐起来或下地。医生还建议进行骨密度检查，以评估骨质疏松的风险。张先生对医生的专业建议和关心表示感谢，并表示会照顾好父亲的康复。

那天，我带着孩子去公园玩，没想到孩子从滑梯上摔了下来。看着孩子痛苦的表情，我的心都揪了起来。孩子的手腕处出现明显的肿胀，我赶紧用冰块敷了一下，并立刻决定带孩子去医院。

由于当时医院人很多，我抱着孩子排队等候了许久。终于轮到我们时，医生仔细地检查了孩子的手腕，告诉我孩子可能骨折了。医生的建议是先进行X光检查，以便确定骨折的具体情况。

在等待X光结果的时候，我有些焦虑。这时，一位年轻的医生助理走过来，主动与我交谈。她告诉我，医生正在忙，如果有什么问题可以随时留言。我立刻将孩子的病情和之前的检查结果告诉了她。

第二天，医生助理联系了我，告诉我孩子的X光结果显示左上肢的尺桡骨骨折，需要进一步进行CT检查以确定是否累及关节面。我立刻带孩子去了大型的综合医院的小儿骨科就诊。

在新的医院，医生详细地询问了孩子的病情，并仔细查看了之前的检查结果。医生告诉我，孩子的骨折段对位尚可，但是掌倾角角度偏小，可能存在骨折延迟愈合或者错位愈合的风险。医生建议我定期带孩子来复查，并根据恢复情况决定是否需要进一步的手术。

在治疗过程中，医生和医生助理始终关心着孩子的病情，他们不仅专业，而且耐心。他们详细解答了我的疑问，让我对孩子的情况有了更清楚的了解。孩子的治疗过程虽然艰难，但是在医生的精心治疗下，孩子的手腕逐渐恢复了。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在等待医院就诊的过程中，医生助理的及时回复给了我很大的安慰，也让我对孩子的病情有了更清晰的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将会更加便捷、高效。

那是一个普通的下午，我父亲突然感到双下肢无力，这让我们全家都慌了神。他是一位75岁的老人，平时身体还算硬朗，但这次的情况显然不同。我们第一时间联系了当地医院的神经内科，但遗憾的是，经过一段时间的检查，医生并没有给出明确的诊断结果，只是建议我们回家静养。

一个月过去了，父亲的下肢无力情况并没有好转。我们开始感到焦虑和无助。在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊。通过互联网医院，我们找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了父亲的病情，并详细询问了之前的检查情况。

医生询问了我父亲是否曾经问过神经内科，我回答说还没有。医生随即建议我们上传颈椎、胸椎和腰椎的核磁片子，以便进一步诊断。我意识到这可能是一个重要的线索，于是立刻去取了片子，并拍照发给了医生。

医生仔细分析了片子，然后告诉我，虽然神经内科的初步判断不是大脑腔梗，但颈椎的问题也不能排除。他还提到，父亲描述的‘走路发飘’和‘踩棉花一样’的感觉，很可能与颈椎有关。医生建议我再去找骨科医生会诊，进一步确认诊断。

在医生的指导下，我们决定再次寻找答案。虽然片子一时找不到，但我们依然充满信心。我们相信，在互联网医院这个平台上，我们一定能找到父亲病情的真相。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他没有急于给出结论，而是通过详细询问和仔细分析，一步步地帮助我们找到了方向。我相信，只要我们继续努力，父亲的健康问题终将得到解决。

那天，我带着腿痛和腰麻的困扰，鼓起勇气通过互联网医院预约了脊柱科的李医生。屏幕前的李医生，笑容可掬，他耐心地询问了我症状的细节，并仔细查看了我提供的核磁片子。我告诉他，我之前尝试过针灸和按摩，虽然有些效果，但疼痛并未完全缓解。

李医生没有急于给出治疗方案，而是耐心地询问了我的既往病史，包括我30年前因胃溃疡而切除胃部的情况。他告诉我，目前保守治疗已经尝试过，可以考虑手术来剔除膨出部分。我听后虽然有些担忧，但李医生安慰我说，手术风险是可控的，并且会根据我的具体情况制定手术方案。

在我表达了对手术方案的疑问后，李医生详细地解释了手术的每一个步骤，让我对整个过程有了更清晰的认识。他还为我开了一些缓解疼痛的药物，并告诉我，在术后恢复期间需要定期复查。

整个线上问诊过程中，李医生始终保持着温和的语气，让我感受到了专业和关怀。他没有因为我是远程问诊而降低服务质量，反而更加细致地询问我的情况。我非常感谢李医生的专业和耐心，他让我在互联网医院也能享受到优质医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的发展为我们患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗技术的不断进步，未来会有更多像我这样的患者，享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了那家知名的互联网医院。屏幕那头，一位不知名的医生，用他那温和的声音向我问好。

我向他详细描述了我的症状，腰部尾椎骨部位偏右的疼痛，无法坐立。他让我拍了片子，虽然不能立刻看到结果，但他已经给出了初步的建议：不要坐，要躺着。

过了几天，片子终于传到了医生的邮箱。他又仔细看了几次，然后回复了我。他的回复很专业，但更多的是关心和体贴。他告诉我，治疗方案需要等到看到片子后才能确定。

在等待的日子里，我每天都会向医生报告我的情况。医生会耐心地听我讲述，然后给出建议。虽然只是线上交流，但我能感受到他的真诚和用心。

终于，片子出来了。医生告诉我，我患有脊柱L1压缩性骨折，S5多处骨折。他为我制定了一个详细的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。

虽然治疗过程有些艰辛，但每当我想到医生那温和的声音和专业的建议，我就有了坚持下去的勇气。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息爆炸的时代，我们有了更多的选择，也有了更多的可能。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从十年前右腿骨折后，我的生活发生了翻天覆地的变化。尽管经过手术和康复，我的脚指却始终弯曲，走路时异常不便。我尝试过各种方法，但医生们都告诉我，已经无法纠正。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位脊柱科的医生。

医生的问诊过程非常专业，他详细询问了我的病史，并让我上传了之前的X光片。经过仔细分析，医生告诉我，我的情况可能是由于腓总神经损伤或跟腱挛缩导致的。虽然不能完全恢复正常，但手术治疗可以改善我的功能。

听到这个消息，我心中的希望之火再次燃起。医生还耐心地为我解释了手术的原理和可能的后果，让我对手术有了更清晰的认识。

尽管手术存在风险，但我决定接受医生的建议，勇敢地迈出这一步。在手术后的康复过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了前所未有的温暖。

现在，我的脚指已经逐渐恢复了正常，我可以像正常人一样走路了。这一切都离不开京东互联网医院和那位脊柱科医生的专业和关爱。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，腰腿痛的问题困扰了我已有3、4年之久。当我向医生描述我的症状时，他耐心地倾听，并不时地点头，仿佛能感受到我的痛苦。我告诉他，以前腰眼部位一累就会带着整个下身痛，休息一晚就能好，但最近情况恶化，整天两个小腿都麻痛，让我无法安心工作。

医生仔细查看了我的核磁片子，眉头微微一皱，说：“突出挺严重了。”他建议我进行微创手术，并告诉我这是目前最适合我的治疗方案。我有些担忧，便询问手术费用。医生告诉我，如果没有医保，手术费用大约在3万左右。

我了解到医保可以报销一部分费用，但因为我之前是异地医保，停了很多年没有交保险，所以医保报销的比例并不高。我有些沮丧，但医生安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到一丝温暖。

尽管我暂时无法负担手术费用，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。我相信，只要我努力工作，总有一天我会攒够手术费用，摆脱病痛的困扰。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了脊柱科的***医生。他首先询问了我的症状，包括腰部有无受过外伤，有无肾结石病史，目前除了麻木有无腿上的疼痛症状，夜间卧床休息时麻不麻，这是第一次发作还是以前有过，持续有多长时间，用过哪些药物和治疗。我详细回答了他的问题。

他耐心地听我讲述，没有打断我，让我感到很温暖。随后，他根据我的病情，给出了专业的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。我感到非常安心，因为我知道，这个医生真的很专业，很负责。

在接下来的治疗过程中，我发现***医生的医术真的很高明。他不仅给我开了针对性的药物，还告诉我如何调整生活方式，如何进行康复训练。我按照他的建议去做，症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

在此，我想对***医生说一声感谢。是您让我感受到了医者的仁心仁术，让我对生活充满了信心。