糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

干型胸廓出口综合征，又称胸廓出口综合征，是一种常见的颈肩部疾病，主要表现为颈、肩、背部的疼痛、麻木、无力等症状。本文将为您介绍干型胸廓出口综合征的预防方法，帮助您远离疾病困扰。

　　(一)预防措施

　　1.保持正确的坐姿：长时间保持同一姿势工作或学习容易导致肌肉疲劳，诱发胸廓出口综合征。因此，建议保持正确的坐姿，每隔一段时间变换姿势，活动颈部和肩部肌肉。

　　2.加强颈部和肩部肌肉锻炼：通过锻炼颈部和肩部肌肉，可以增强肌肉力量，缓解肌肉疲劳，预防胸廓出口综合征的发生。常见的锻炼方法包括颈部旋转、肩部伸展等。

　　3.避免长时间使用手机和电脑：长时间低头使用手机和电脑容易导致颈部肌肉紧张，诱发胸廓出口综合征。建议合理安排工作和休息时间，避免长时间低头。

　　4.注意保暖：颈肩部容易受到寒冷刺激，导致肌肉紧张，诱发胸廓出口综合征。因此，在寒冷的天气里，要注意颈肩部的保暖。

　　5.定期进行体检：通过定期体检，可以及时发现颈肩部疾病，并进行早期治疗。

　　(二)治疗方法

　　1.保守治疗：对于症状较轻的患者，可以通过保守治疗缓解症状。常见的治疗方法包括局部封闭、颈椎牵引等。

　　2.手术治疗：对于症状较重、保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。

　　(三)预后

　　干型胸廓出口综合征的预后尚可，通过积极的治疗和预防，可以有效缓解症状，提高生活质量。

胸廓出口综合征的中医治疗与日常护理

一、什么是胸廓出口综合征？

胸廓出口综合征是一种常见的神经血管压迫性疾病，主要表现为肩颈部、上肢的疼痛、麻木、无力等症状。常见原因包括颈椎病、肩周炎、肿瘤等。

二、中医治疗胸廓出口综合征的方法

1. 针灸治疗

针灸治疗是中医治疗胸廓出口综合征的重要方法，通过刺激特定的穴位，可以缓解肌肉痉挛，改善神经血管压迫症状。常见的穴位包括合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、附分、魄户、膏肓俞、神堂、极泉、极泉等。

2. 推拿疗法

推拿疗法可以通过手法按摩，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻神经血管压迫症状。常见的推拿手法包括按压、揉捏、拉伸等。

3. 中药治疗

中药治疗可以根据患者的具体病情，选择合适的方剂进行治疗。常见的方剂包括消肿散、万应膏、万应膏等。

三、胸廓出口综合征的日常护理

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，特别是低头、弯腰等不良姿势。

2. 加强肩颈部的肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高肌肉的稳定性。

3. 注意保暖，避免肩颈部受凉。

4. 避免提重物，减少肩颈部的负担。

5. 如有疼痛、麻木等症状，应及时就医。

四、总结

胸廓出口综合征是一种常见的疾病，中医治疗具有疗效好、副作用小等优点。患者应积极配合治疗，并注意日常护理，以促进疾病的康复。