糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我正坐在电脑前，处理完手头的工作，突然间，我发现自己眼皮上有个小鼓包，心里不禁有些慌张。我决定利用互联网医院进行线上咨询，毕竟，方便快捷。

我选择了皮肤科，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在仔细询问了我的症状后，告诉我，这可能是一块睑黄瘤。他建议我进行血脂检查，以排除高脂血症的可能性。

医生的态度让我感到十分安心。他不仅专业，而且非常耐心。他告诉我，睑黄瘤可能与手术有关，但也不排除是高脂血症等其他原因。他还提醒我，即使没有高脂血症，也要注意饮食，保持健康的生活方式。

我按照医生的建议，调整了饮食，并且定期进行血脂检查。虽然我还没有完全康复，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的人文关怀。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

2024年9月5日，南昌市的李先生在京东互联网医院上遇到了一个非常专业的医生。李先生的主诉是他两个上眼皮长了米粒大小的疙瘩，不疼。医生首先询问了李先生的病史，了解到这些疙瘩已经存在了不到一年，并且颜色与皮肤相近。医生根据这些信息，初步判断可能是睑黄瘤疾病，并建议李先生可以先尝试激光治疗或手术切除来对症治疗。医生还告知李先生，如果症状没有明显改善或进行性加重，应该尽快就医进一步检查确诊。李先生担心这个病会对他的健康造成影响，医生安慰他说这个病本身不会影响健康，但可能会长大。医生还建议李先生在饮食上注意，尽量少吃高脂肪食物，多喝脱脂牛奶，多运动。最后，医生告诉李先生，激光治疗后仍有可能再次出现这种情况，复发的几率较大。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生的信任和好评。

我曾经是一个对健康不太关心的人，直到有一天我发现自己的眼皮上有一个黄色凸起。起初我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩，过几天就会消失。然而，随着时间的推移，这个凸起不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心情开始变得焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的“神奇”药膏和改变生活习惯。可惜的是，所有的努力都没有任何效果。眼皮上的黄色凸起依然存在，甚至开始影响我的日常生活和工作。我变得越来越自卑，避免与人近距离接触，生怕被人发现这个丑陋的东西。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我的问题。他详细询问了我的病情，并告诉我可能是血脂高引起的睑黄瘤。医生建议我去医院做激光治疗，但我因为工作和生活的压力，暂时无法抽出时间去医院。医生理解我的情况，告诉我虽然药物基本无效，但可以先去检查血脂，控制血脂到正常范围，可能会有所改善。

我按照医生的建议去检查了血脂，结果显示我的血脂确实偏高。医生再次强调了激光治疗的必要性，并提醒我不要随意使用药膏，尤其是在眼睑部位，很容易造成额外的损伤。我意识到自己的错误，决定放下一切，去医院接受专业的治疗。经过一系列的检查和治疗，我的眼皮上的黄色凸起终于消失了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助和支持，让我在不方便去医院的情况下也能得到专业的医疗建议。

在一次线上问诊中，我向医生描述了眼睛看东西模糊黑影的情况，医生仔细询问了我的病史，建议我去检查眼底和做眼部B超。我提到曾在深圳艾尔眼科医院检查出眼底黄斑病变，医生建议我再次检查以确定病情程度。医生还推荐我到三甲医院就诊，我表示感谢并决定前往。问诊结束后，我感受到医生的耐心和专业，对他的建议充满信任。

我最近眼睛周围长了很多小痘痘，让我感到很不舒服。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我尽量详细地描述我的问题。医生在接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常细心和负责。

我向医生描述了我的症状，医生告诉我可能是睑黄瘤，建议进行冷冻治疗。我表达了我的担忧，但医生很及时地回复了我的问题，并给予了专业的建议。虽然我有些疑惑，但医生的回复非常耐心和细致。

我继续向医生描述我的症状，并希望能够开具处方或用药建议。医生告诉我，没有药物可以治疗，还建议我到医院进行进一步的检查。在问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅给予了我专业的建议，还让我感到了医生对患者的关心与关注。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

我从来没有想过，一个小小的黄色疙瘩会带给我如此大的困扰。它就像一个不速之客，突然出现在我的眼皮上，引起了我的极大关注。起初，我以为它只是一个普通的眼睑疣，没想到医生告诉我这是一种叫做睑黄瘤的疾病。

我开始四处寻找关于睑黄瘤的信息，希望能找到一个简单的解决方案。然而，所有的答案都指向了同一个方向：需要去医院处理。这个消息让我感到非常沮丧，因为我不喜欢去医院，总是担心会有不好的结果。

但我还是鼓起勇气，去了一家位于朝阳区的医院。医生告诉我，睑黄瘤是一种常见的眼睑皮肤良性病变，多见于中年以上妇女，常对称地发生于双上睑内眦部。它的成因主要是脂质代谢障碍或胆固醇增高，常见于血管病变类疾病，如高脂蛋白血症，高胆固醇血症及糖尿病患者。

医生建议我进行电解术去除，并且强调了饮食上的注意事项。如果体重超标，需要合理减轻体重；如果胆固醇高，需要注意降低胆固醇，少吃高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜、水果。听完医生的建议，我决定先从减肥开始，希望能改善我的情况。

我一直以为自己只是皮肤有点问题，直到有一天我发现自己的眼睑上长了一个黄色的斑块。起初我并没有太在意，毕竟我已经80岁了，总觉得自己身体的各种小毛病都是正常的。但是这个黄色斑块越来越大，开始影响我的视线和日常生活。我感到非常焦虑和无助，毕竟我不想因为这个问题而去医院排队等待，尤其是在疫情期间。

于是，我决定试试互联网医院。通过京东健康的线上问诊服务，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生让我拍张照片，他仔细查看后告诉我这是睑黄瘤，需要手术切除。我心中一惊，手术？我还以为有药物可以治疗呢。医生解释说，虽然药物可以暂时缓解症状，但最终还是需要手术才能根治。我又担心手术会留下疤痕，医生安慰我说，只要不是疤痕体质，切除后基本不会有太明显的疤痕。

在医生的建议下，我决定去医院进行手术。医生告诉我，手术方法有很多种，激光切除也是其中一种。但他强调，直接手术切除是最干净、最彻底的方式。听了医生的解释，我放下了心中的顾虑，选择了手术切除。手术非常成功，黄色瘤被完全切除，我的视线也恢复了正常。

回想起这段经历，我非常感激京东健康的线上问诊服务。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。现在我已经康复，重新开始了我的写作生涯。希望更多的人能了解到这种便捷的医疗服务，尤其是像我这样年纪大的人。

我从未想过，一个小小的黄色泡泡会给我带来这么大的困扰。起初，我以为它只是一个普通的水泡，可能是被蚊子咬了或者是其他什么原因。然而，当我在镜子前仔细观察时，我发现这个泡泡看起来有些不同。它位于我的右眼皮上，颜色是黄色的，摸起来有点硬。更让我担心的是，虽然我涂抹了红霉素药膏，但它并没有消失，反而似乎变得更大了。

我开始感到焦虑和不安。我不知道这是什么病症，也不知道该怎么处理。于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约到了一个眼科专家。

在与医生的交流中，我了解到这个黄色泡泡可能是睑黄瘤，需要进行血脂检查和专业治疗。医生建议我去做一个血脂检查，并可能需要在皮肤科或眼科进行治疗。虽然这个病症不影响健康，但它会影响美观。医生还告诉我，常规血常规检查不包含血脂信息，血脂需要单独的检测项目。

我对医生的解释和建议感到非常满意。通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还节省了很多时间和精力。这种便捷的医疗服务让我感到非常放心和安心。