糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为自己只是普通的干眼症，直到最近眼部不适感加剧，才去医院做了详细检查。结果显示我不仅有干眼症，还有眼管堵塞。医生建议我做睑板腺按摩和强脉冲光治疗，但我住的地方离医院实在太远了，来回奔波让我感到非常疲惫和无助。于是我决定尝试线上问诊，希望能找到更方便的治疗方法。

在某个互联网医院平台上，我找到了一个专业的眼科医生。我们进行了视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的眼部照片。最终，医生给我开了五种药，其中包括三种眼药水和两种口服药。医生还告诉我，这些药物可以在京东健康上购买，并且平台上的药品都是正品。

我按照医生的建议开始治疗，眼药水每天使用三次，口服药则按照说明书服用。同时，医生也教我一些日常调理的方法，例如保持良好的用眼习惯，多吃富含维生素A的食物等。经过一段时间的治疗和调理，我的眼部不适感明显减轻了，视力也恢复了一些。

然而，随着时间的推移，我的症状再次加剧。医生建议我进行激光治疗，但我对此感到非常恐惧和不安。于是我又一次寻求线上问诊的帮助，希望能找到其他的治疗方案。医生耐心地解释了激光治疗的安全性和有效性，并告诉我这是目前最好的治疗方法之一。最终，我还是选择了激光治疗，并在医生的指导下顺利完成了手术。现在我的眼部不适感已经完全消失，视力也恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性。即使我远离医院，也能得到及时有效的治疗。同时，我也明白了在选择治疗方案时，不能只听信网上的信息，还是需要专业医生的指导和建议。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并在完整查看我的病例后给出了专业的诊疗建议。

医生告诉我，我患有睑板腺功能障碍，然后从治疗方面给了我三个建议。首先是要尽量避免熬夜，不吃辛辣刺激性的食物，保持规律休息，尤其是不要长时间盯着手机或电脑。其次是建议我进行热毛巾热敷，每天三次，每次十分钟。最后是要涂抹典必殊眼膏，每天三次。

我有些担心典必殊眼膏会不会有什么不良反应，医生很细心地告诉我，这个的效果肯定是不如点配素眼膏的，然后又耐心地解释了如何使用。我还询问了是否需要吃消炎药，医生告诉我不需要，尽可能用最少的药物达到最大的治疗效果。最后，我向医生表达了感谢，医生也用笑脸回复了我。

我一直以为自己是那种皮肤特别好的人，直到有一天，眼皮上长了一个小痘痘。起初，我并没有太在意，毕竟长痘痘是再正常不过的事情了。可是，随着时间的推移，这个小痘痘不仅没有消失，反而越长越大，变成了一个红肿的包。更糟糕的是，它开始影响我的视力，尤其是在看近处的东西时，总感觉模糊不清。我试过用红霉素软膏涂抹，甚至连续用了两个月，但情况并没有好转。我的心情也随之变得越来越焦虑和沮丧，毕竟谁愿意眼皮上长个大包呢？

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是睑板腺功能障碍或者睑板腺囊肿。为了进一步确认，他建议我换用妥布霉素地塞米松眼膏，并配合热敷治疗。同时，他也告诫我，如果一周后症状没有明显改善，可能需要考虑手术治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，一个星期后，我的眼皮上的痘痘开始消退，视力也逐渐恢复正常。整个过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并提供了专业的建议和指导。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效性，尤其是在疫情期间，能够避免不必要的外出和接触，真的非常实用和安全。

2024年9月5日下午3点53分，七台河市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的眼科医生进行了在线问诊。王女士主诉她的眼角长了一颗像脂肪粒的东西，并询问是否是脾虚引起的眼袋。医生仔细查看了王女士提供的照片后，判断这可能是睑板腺阻塞所致，需要去医院处理一下。王女士关心手术的价格和过程，医生解释说手术取出大约需要100到200元，轻微挤压也可能有效，但如果没有完全清除，可能会复发。医生还建议王女士在手术后使用几天的消炎眼药水以预防感染。王女士对医生的专业态度和详细解释表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

我是一个医学生，最近备考压力山大，经常熬夜复习。前几天，我的眼睛开始发红，像长了一条线一样，伴随着轻微的异物感。起初，我以为是用眼过度引起的，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。眼皮上还长了一些白色的小点，摸起来像脂肪粒。这些小点有时候是黄色的，有时候是透明的。我开始担心，会不会是某种疾病的征兆？

我决定去找一位医生朋友咨询。我们约定在一个咖啡馆见面，环境很安静，适合交流。医生朋友一看到我的眼睛就说：“你这是结膜水肿，可能是用眼过度引起的。”他建议我使用一些缓解疲劳的眼药水，并且每隔一段时间就休息一下，避免长时间盯着电脑屏幕。对于眼皮上的小点，他说可能是睑板腺堵塞引起的，建议我进行热敷治疗。

我按照医生朋友的建议进行了治疗，效果非常好。现在，我的眼睛不再发红，异物感也消失了。眼皮上的小点也逐渐消退。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或学习而忽视它。同时，我也感谢医生朋友的帮助和关心，正是他们的专业知识和经验，才让我能够及时发现和解决问题。

昨天，我在网上医院咨询了眼科医生，因为最近左眼开始出现腫痛的情况。医生助理张晓医生很耐心地了解了我的病情，并告知我接诊医生会在24小时内给我答复。接诊医生告诉我要注意休息，不要熬夜，不吃辛辣刺激性的食物，还要注意热敷。在医生的建议下，我按时涂抹典必殊眼膏，并口服头孢呋辛酯消炎药。医生还告诉我要每天三次热敷，每次十分钟。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我会按照医生的嘱咐来进行治疗，希望能尽快康复。

今天，我继续向医生询问了关于眼睑板腺炎的治疗情况，医生告诉我这种情况需要一个星期左右，并再次强调了注意休息和热敷的重要性。医生还解答了我的一些具体用药和热敷的方法，让我感到很贴心。

在医生的指导下，我会继续按时擦药、热敷，希望能尽快康复。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，医生们都非常耐心细致地解答我的问题，让我感受到了医生的专业和关怀。

那天，阳光明媚，我正忙碌于工作和生活的琐碎中。突然，我发现我的眼睛开始肿胀，不适感让我皱起了眉头。想到最近工作压力大，可能是因为过度用眼导致的。

犹豫了一下，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了照片以便更准确地判断。

医生很快给出了诊断：睑板腺炎。我松了一口气，至少知道了自己的问题所在。医生建议我去面诊耳尖放学，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用可乐必妥滴眼液、左氧氟沙星凝胶和口服红霉素、蒲地蓝口服液。用药几天后，我的眼睛肿胀情况明显好转。

在此期间，医生还提醒我要注意休息，少看手机电脑，不要熬夜。我意识到，原来保护眼睛也要从日常生活中的点滴做起。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中，我能够及时得到专业医生的指导，避免了病情恶化。更重要的是，医生的专业和耐心让我对健康有了更深的认识。

我从小就有一个小毛病，总是容易眼部发炎。最近，我发现自己的下眼皮内侧有红肿，红灰色，非常不舒服。起初我没太在意，想着可能是熬夜或者用眼过度引起的。但是，随着时间的推移，这个问题并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和担忧，害怕这会影响我的视力，甚至是身体健康。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与专业的医生交流，我得知我的症状可能是睑板腺管分泌物的淤积所致。医生建议我去医院疏通几次，并在家做眼部热敷来促进分泌物的排出。虽然我有些不情愿，但为了自己的健康，我还是决定遵循医生的建议。

在疏通的过程中，我遇到了一个非常有趣的故事。有一位年轻的女士，她的男朋友总是喜欢在他们的亲密时刻使用一些情趣用品。结果，她的私处开始出现红肿和疼痛，非常难受。经过医生的诊断，发现是因为这些情趣用品引起的感染。医生给她开了一些药物，并建议她和男朋友一起去做检查，确保双方都没有被感染。这个故事让我意识到，健康问题不仅仅是个人问题，也可能会影响到身边的人。我们需要更加重视和保护自己的健康。

总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用。它不仅可以帮助我们快速了解自己的健康状况，还可以提供专业的建议和指导。对于一些小问题，我们完全可以通过线上问诊来解决，避免了去医院排队等待的麻烦。