糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我最近因为眼睛有大量黄脓状分泌物和咳嗽，黄脓痰的症状去了***互联网医院进行了线上问诊。医生非常认真地听取了我的主诉，详细询问了我的病情，并且给予了专业的建议。医生给我开了口服药物和眼药水，并详细解释了用药的注意事项。医生非常耐心地回答了我的问题，给予了我很大的安慰和信心。我非常感谢***互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

医生细心地解释了我的病情原因，并提供了详细的治疗方案。医生的沟通能力非常出色，让我感到很舒心和放心。医生还提醒我要注意保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗和康复充满了信心。

在医生的指导下，我按时服用药物并严格遵守医嘱，症状得到了明显的缓解。感谢***互联网医院提供的优质医疗服务，让我在家就能得到专业的治疗和关怀。

昨天，我突然发现左眼开始畏光，看到光就有轻微的疼痛感，和我之前患过的虹膜炎症状一样。我有些担心，于是决定在线上问诊寻求帮助。

医生很快接诊了我，询问了我的症状并给予了专业建议。经过详细的询问和检查，医生认为可能是虹膜炎复发，建议我使用百力特滴眼液和普拉洛芬滴眼液，并叮嘱我注意不要熬夜疲劳。

由于上海封控的原因，我询问医生是否可以开药。医生耐心地告诉我可以开药，但我需要在附近药店或者外送软件购买。在医生的建议下，我最终购买了医生开具的药方，并开始了治疗。

虽然在互联网医院问诊，但医生的专业素养和耐心让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。感谢医生的帮助和建议，让我在这个特殊时期能够及时得到治疗和关怀。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种各样的健康问题，尤其是眼部疾病，给我们的生活带来了不少困扰。最近，我因为患上了虹膜炎而前往一家互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊时非常耐心地询问我的症状和病史，详细了解我的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。他不仅准确评估了我的病情，还提醒我要注意眼部卫生，避免引起炎症。我深深感受到了医生的细心和关怀。

在医生的指导下，我按时服用药物，注意饮食和作息规律，虹膜炎的症状得到了明显缓解。医生还为我解答了关于脾胃不好和口干的问题，给予了针对性的建议。我对医生的专业素养和细致服务感到非常满意。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅方便快捷地获得了医疗帮助，还感受到了医生的温暖和关怀。在未来的治疗过程中，我会继续遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，希望早日康复。

那天，我带着孩子来到了线上互联网医院，心情忐忑。孩子最近检查出有虹网膜囊肿，听说需要手术，但我不想让孩子那么小就经受手术的痛苦。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了孩子的症状，详细了解了检查结果。我告诉他，我咨询了很多医生，有的建议马上手术，有的说不用，我很迷茫。

医生详细解释了孩子的病情，告诉我这个囊肿对孩子智力发育及肢体活动没有影响，是良性的，里面就是脑脊液，一包水。他说，这个囊肿是先天的，不会消失，但是不会引起头痛，也不会对脑神经产生影响。

听到这些，我心中的石头终于落地了。医生又告诉我，孩子在发育的过程中已经适应了这个囊肿，所以不用处理它。他建议我不用注意什么，正常生活就行。

我再次请教了医生关于注意事项的问题，医生告诉我可以正常进行体育运动，但要注意避免剧烈的头部外伤。我听了放心地笑了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了科学的诊断，还给予了我很多心理支持。我相信，有了他们的帮助，我的孩子一定会健康快乐地成长。

我在互联网医院上线上问诊，医生很细心地询问了我的病情，对我的虹膜炎给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中，医生不仅详细了解我的病情，还为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给我留下了良好的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

那天，潍坊市的阳光明媚，但我的心情却并不愉快。我的眼睛突然变得红肿，仿佛被针扎了一般，疼痛难忍。我知道，这并非简单的疲劳，而是身体向我发出的警告。

在同事的建议下，我选择了线上问诊。通过手机上的APP，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生通过询问我的症状，详细地了解了我的病情。

医生告诉我，我的眼睛可能是虹膜炎引起的。这种疾病容易复发，而且症状可能会影响到我的生活质量。我听后心中一沉，但医生的话也让我感到一丝安慰，因为有专业的人士为我解答疑惑。

医生询问我是否曾经有过类似的情况，我表示没有。他又提醒我，如果病情严重，可能需要全身静脉滴注激素。这让我意识到，病情的严重性，我决定尽快去市里的医院进行确诊。

在医生的指导下，我预约了市里的医院，并开始了治疗。虽然过程并不轻松，但我知道，这是为了我的健康。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需长途跋涉，只需一部手机，就能得到专业的医疗建议。这让我对未来的健康有了更多的信心。

我在家中感到不适，出现了虹膜炎的症状，口干咳嗽，大便不成形粘马桶，瘦弱的身体，脖子起不好，脚部总是冰凉，怕冷的症状。为了寻求专业的医疗建议，我选择了线上问诊平台。通过平台的医生询问，详细描述了我的症状和身体情况，医生耐心地给出了专业的诊断和治疗建议。

经过医生的细致分析和诊断，我得知自己身体出现了一些问题，需要及时调理和治疗。医生为我开具了中成药的处方，帮助我缓解症状和恢复健康。虽然暂时无法收到快递，但我已经下单购买了药物，准备解封后按时服用。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致。他们不仅给予我科学的医疗指导，还在药物选择上提供了多种方案，让我能够根据实际情况选择适合自己的治疗方式。我对线上问诊平台的医疗服务感到非常满意，希望在解封后能够及时恢复健康。