看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肾小球硬化是一种常见的肾脏疾病，许多患者对其能否通过治疗恢复充满期待。然而，根据目前的医学研究，肾小球硬化通过治疗一般不能完全恢复。硬化是指肾小球固有细胞的坏死和凋亡，以及瘢痕组织的出现。由于瘢痕组织不具有血液过滤功能，坏死组织不可再生，因此硬化的肾小球无法恢复。

尽管无法完全恢复，但通过积极的治疗可以减缓疾病的进展，帮助维持正常的肾功能。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：包括利尿剂、抗高血压药物、激素等。利尿剂可以帮助减少体内水分，减轻水肿；抗高血压药物可以帮助控制血压；激素可以抑制免疫反应，减轻炎症。

2. 免疫抑制剂：对于一些严重的肾小球硬化患者，可能需要使用免疫抑制剂来抑制免疫反应，减缓疾病进展。

3. 肾移植：对于肾功能衰竭的患者，可能需要进行肾移植手术。

除了药物治疗外，患者还应注意以下日常保养：

1. 低盐饮食：减少食盐摄入，避免水肿。

2. 适量运动：保持规律的作息时间，避免过度劳累。

3. 避免吸烟、喝酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担。

总之，肾小球硬化虽然无法通过治疗完全恢复，但通过积极的治疗和日常保养，可以延缓疾病进展，提高生活质量。

IGA肾小球肾炎，这种以系膜增生和系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的肾小球疾病，临床表现多样，其中血尿是最常见的症状。面对这样的疾病，我们该如何应对呢？

在显微镜下观察，IGA肾小球肾炎的肾小球系膜会出现增生，程度从局灶、节段性增生到弥漫性系膜增生不等。部分病例中，系膜增生严重时，可见系膜插入，形成节段性双轨。此外，还可能观察到节段性肾小球硬化、毛细血管塌陷、球囊粘连等现象。严重病例可能出现透明样变、全球硬化，甚至毛细血管管襻坏死及新月体形成。

过去，对于IGA肾小球肾炎的治疗，由于缺乏特异性疗法，且预后相对较好，因此治疗措施并不积极。然而，随着对疾病的深入研究，越来越多的研究证明，积极治疗可以明显改善预后。由于IGA肾小球肾炎从病理变化到临床表现都有很大差异，预后也有很大区别，因此，治疗措施必须做到个体化。

一般治疗

对于以反复发作性肉眼血尿为主要表现的儿童患者，首先要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患者，应相应给予利尿消肿、降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。

肾上腺皮质激素及免疫抑制剂

对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患者，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。研究表明，采用泼尼松及免疫抑制治疗的患者，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患者。

了解IGA肾小球肾炎的症状和治疗方法，对于患者来说至关重要。如果您或您的家人朋友不幸患有此病，建议及时咨询医生，获取专业指导。

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肾硬化，又称肾小球硬化，并非一种独立的疾病，而是多种肾脏疾病晚期的一种病理形态学表现。

肾小球硬化通常由肾小球毛细血管闭塞或毛细血管间系膜增生压迫毛细血管袢等原因引起，导致肾小球内供血不足，进而引发肾小球硬化。

由于肾小球硬化属于慢性肾脏疾病的晚期阶段，因此早期阶段的治疗重点在于延缓病情进展、保护剩余肾功能。

针对早期肾硬化，可采取以下治疗措施：

• 药物治疗：如沙坦类、普利类药物，可降低肾小球囊内压力，保护肾功能，降低血压、减少尿蛋白损失。
• 定期检查：进行尿常规、肾功能、尿红细胞位相、肾彩超等检查，以监测病情变化。
• 控制血糖、血压：通过饮食、运动、药物等方式控制血糖、血压，延缓慢性肾病的发展。
• 日常保养：保证充足休息，多吃高盐、低脂、低蛋白食物，控制血压、血脂，防止感染，及时处理心力衰竭等。

在尿毒症阶段，可采取血液透析等方式延长患者寿命，并提高生活质量。

值得注意的是，肾硬化早期是无法治愈的，但通过积极的治疗和保养，可以有效延缓病情进展，提高患者生活质量。

我被诊断出IgA肾病，医生说我有肾小球硬化和肾间质病变，需要吃什么药？这是我在京东互联网医院的线上问诊经历。起初，我对自己的病情一无所知，甚至连IgA肾病是什么都不知道。只是感觉身体不舒服，尿液有泡沫，去医院检查后才知道自己患了这种疾病。听到这个消息，我心中充满了恐惧和焦虑，担心自己的生命安全和生活质量。幸运的是，京东互联网医院的医生很专业，详细地解释了我的病情和治疗方案，推荐我先服用沙坦类降压药观察变化，调整方案。医生还告诉我，IgA肾病的治疗需要长期的药物调整和随访，不能一朝一夕解决。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，开始积极配合治疗，希望早日康复。

高血压作为慢性疾病之一，其危害性不容忽视。长期高血压不仅会导致血压持续升高，还会对肾脏造成严重损害。肾脏作为人体重要的代谢器官，其功能受损会对身体造成严重影响。

肾脏是血压变化的直接承受者，长期高血压会导致肾小球内压力增高，从而引起蛋白尿。如果高血压持续存在，肾小球结构会发生改变，导致肾小球硬化，肾小管和肾间质也会受到损害，最终发展为尿毒症。

高血压和肾脏病变之间存在着密切的关联，两者相互影响，形成恶性循环。因此，对于高血压患者来说，定期检查肾脏状况至关重要。

为了尽早发现肾脏损害，高血压患者应定期进行尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等检查。此外，肾脏病患者也应重视血压监测，积极治疗。

控制高血压需要从多个方面入手。首先，患者应调整生活方式，包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。其次，在医生指导下服用降压药物，遵循小剂量开始、优选长效制剂、联合用药与个体化治疗等原则。最后，患者应学习相关知识，谨遵医嘱，避免盲目服用降压器具和偏方。

总之，高血压患者要重视肾脏健康，定期检查，积极治疗，调整生活方式，才能有效预防肾脏损害，降低尿毒症风险。

慢性肾炎，一种常见的肾脏疾病，反复发作给患者带来了极大的痛苦。许多患者对慢性肾炎反复发作的原因知之甚少，导致无法有效预防。本文将深入探讨慢性肾炎反复发作的原因，帮助患者更好地了解并应对这一疾病。

首先，慢性肾炎的病理类型是导致其反复发作的重要原因之一。例如，局灶节段性肾小球硬化症等病理类型本身具有不可逆性。此外，妊娠、长途旅行、剧烈运动等因素也可能导致病情反复或加重。对于肾功能受损的患者，不适当的饮食也可能加重肾功能不全。

其次，慢性肾炎的复发与用药是否合理密切相关。合理应用激素、细胞毒性药物和降压药对于控制病情至关重要。住院患者通常能够较好地遵循医嘱，但门诊患者容易忽略这一点，尤其是病情较轻的患者，他们可能会自行增减或停用药物。

第三，慢性肾炎患者的抵抗力较低，尤其是伴有贫血和低蛋白血症的患者。他们容易受到感染，尤其是上呼吸道感染，劳累等因素也可能导致病情加重，甚至表现为慢性肾炎急性发作或肾功能恶化。

第四，误用肾毒性药物也是慢性肾炎反复发作的原因之一。氨基糖甙类抗生素是最常见的误用药物，可能导致肾功能恶化，甚至引发尿毒症。

通过本文的介绍，相信大家对慢性肾炎反复发作的原因有了更深入的了解。专家提醒，患者应积极避免接触可预防的复发因素，以预防慢性肾炎的再次侵扰。

　　IgA肾炎，作为一种常见的肾脏疾病，其发病机理尚不明确。然而，研究表明，IgA肾炎可能与以下因素有关：

　　1. 免疫机制：IgA肾炎的发病与免疫系统异常有关。研究表明，患者体内存在异常的IgA免疫复合物，这些免疫复合物沉积在肾脏组织中，导致肾脏损伤。

　　2. 病理生理：IgA肾炎的病理生理机制复杂，包括肾脏组织损伤、炎症反应、纤维化等。这些病理生理过程导致肾脏功能逐渐恶化。

　　3. 环境因素：一些环境因素，如感染、药物、毒物等，可能诱发或加重IgA肾炎。例如，上呼吸道感染、肠道感染等可能导致IgA肾炎的急性发作。

　　4. 遗传因素：遗传因素也可能在IgA肾炎的发生发展中起到作用。研究表明，某些遗传基因与IgA肾炎的发病风险相关。

　　5. 免疫调节异常：研究表明，IgA肾炎患者存在免疫调节异常，如循环免疫复合物增多、抗免疫球蛋白模式改变等。

　　总之，IgA肾炎的发病机理复杂，涉及多种因素。了解IgA肾炎的发病机理有助于早期诊断、早期治疗，提高患者的生存质量。

肾小球硬化，一种肾脏疾病中的常见病理表现，并非独立的疾病名称。它是指由于各种因素导致的肾脏毛细血管闭塞或毛细血管袢间系膜增生，压迫毛细血管袢，使得肾小球供血不足，进而引起肾小球硬化。肾小球硬化的原因众多，常见于肾脏疾病治疗效果不佳或疾病拖延时间较长的患者。在疾病发展的最后阶段，肾小球硬化成为主要病理改变。

肾小球硬化的程度可分为部分硬化和完全硬化。一旦肾小球发生硬化，这种损伤是不可逆的。治疗肾小球硬化，主要目的是通过应用保护肾脏的药物，避免其他肾小球硬化，如肾小球肾炎引起的肾小球硬化。这需要口服保护肾脏、控制血压、减少尿蛋白的药物，以避免病情加重。治疗过程中，密切监测病情变化至关重要。

肾小球硬化患者需要特别注意以下几点：首先，注意饮食。控制盐和蛋白质的摄入，多吃清淡食物，少吃高脂肪、辛辣刺激性食物。其次，稳定高血压。高血压患者应服用抗高血压药物，控制血压。此外，避免过度劳累，保证充足的休息。还要预防感冒，避免感染。最后，根据每日尿量控制饮水量。

肾小球硬化患者应及时就医，到肾内科就诊，进行肾脏彩超、肾功能、尿常规、尿蛋白定量等检查，以评估具体病情。肾小球硬化比例超过60%时，会引起肾功能损害；超过90%时，说明肾脏疾病已发展到尿毒症阶段，需要开始透析治疗，如血液透析。

慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，其特点是病程长、病情迁延不愈。由于慢性肾炎的症状多样，且与多种疾病相似，因此诊断难度较大。了解慢性肾炎的种类及其特点，对于患者的治疗和康复具有重要意义。

根据临床表现和病理类型，慢性肾炎可分为以下几种类型：

1. 普通型慢性肾炎：此型最为常见，病程迁延，病情相对稳定。主要表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿检可发现蛋白尿和镜下血尿，也可能出现管型尿。病理类型以IgA肾病、非IgA系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等较为常见。

2. 肾病性大量蛋白尿型慢性肾炎：此型患者除了普通型慢性肾炎的表现外，还伴有大量蛋白尿。病理类型以微小病变型肾病、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化等较为常见。

3. 高血压型慢性肾炎：此型患者以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高。常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象。病理类型以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增生性肾小球肾炎等较为常见。

4. 混合型慢性肾炎：此型患者同时具有肾病型和高血压型的表现，并伴有不同程度肾功能减退。病理类型可为局灶节段肾小球硬化和晚期弥漫性增生性肾小球肾炎等。

5. 急性发作型慢性肾炎：此型患者在病情相对稳定或持续进展过程中，由于细菌或病毒等感染、过劳等因素，可出现类似急性肾炎的临床表现，如发热、腰痛、血尿等。病理类型以弥漫性增生、肾小球硬化基础上出现新月体和(或)明显间质性肾炎等较为常见。

慢性肾炎的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式干预等。药物治疗包括利尿剂、降压药、抗血小板聚集药等。饮食控制方面，患者应注意低盐、低蛋白饮食。生活方式干预方面，患者应避免劳累、戒烟限酒等。

总之，慢性肾炎是一种常见的慢性肾脏疾病，了解其种类、特点和治疗方法对于患者的治疗和康复具有重要意义。

我从小就体弱多病，尤其是肾脏问题。每次去医院都要排长队，等待时间漫长，总是让我感到无比的焦虑和窘迫。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我登录了平台，填写了健康史信息，等待医生的回复。没过多久，医生就联系了我，询问了我的症状和病史。医生非常专业，耐心地解答了我的疑问，并开出了他克莫司的处方单。整个过程简便快捷，省去了我很多时间和精力。

在此期间，我也搜索了一些长尾词，想知道他达拉非是否可以治疗肾虚。虽然结果并不是我期待的那样，但这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的理解和信任。