看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在办公室忙碌，突然感到一阵低烧，嗓子也开始有点痒，不时地咳嗽。我没有太在意，以为只是普通的感冒，吃了一些药后，烧退了，但嗓子胸口的不适感却一直未消。

然而，一个月后，同样的症状再次出现，这次烧得更厉害，最高达到了38.5度。我意识到情况不妙，于是立刻预约了线上问诊，寻求医生的帮助。

医生详细询问了我的症状和病史，并认真分析了我的CT影像。她告诉我，左肺下外叶基地有炎症，但并非非常严重，不需要住院治疗。医生还耐心地解释了我的病情，并给我开了一些药物。

在医生的建议下，我按时服用药物，并注意休息。虽然治疗过程有些艰辛，但医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。她总是能够及时解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。嗓子胸口的不适感减轻了，咳嗽也减少了。医生告诉我，虽然病情有所改善，但还需要继续治疗，并建议我月底复查CT。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，提醒我注意饮食和休息。我非常感激医生的帮助，也为自己能够及时寻求线上问诊而庆幸。

那天，我感冒了，症状持续了几天，咳嗽和喉咙不适让我难以忍受。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了呼吸内科的王医生。他非常热情，详细询问了我的症状，包括年龄、性别和病史。尽管我们从未见过面，但王医生的专业素养让我感到安心。

在了解了我的情况后，王医生耐心地解释了病情，并告诉我肺炎需要一定的时间来恢复。他告诉我，咳嗽和喉咙不适是肺炎恢复过程中的正常现象，让我不必过于担心。他还提醒我，多喝水、多休息是关键。

随着时间的推移，我的病情确实有所好转，但咳嗽仍然时不时地困扰着我。王医生再次为我提供了指导，告诉我咳嗽不厉害时不需要特别用药，而且嗓子里的颗粒感也不需要治疗。他让我继续保持良好的生活习惯，慢慢恢复。

在王医生的指导下，我的病情逐渐好转。尽管偶尔还会有咳嗽和喉咙不适，但已经不再像之前那样严重。在恢复过程中，我也学会了如何更好地照顾自己，如何面对疾病。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业的医疗咨询。同时，我也感受到了王医生的专业素养和人文关怀，这让我对医疗行业有了更深的理解。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中充满了对病情的担忧。作为一位来自广东广州市的患者，我因为肺炎的困扰，选择了在线问诊这种方式。通过与一位经验丰富的医生进行了沟通，我感受到了医生的专业和关怀。

医生在了解了我的病情后，详细询问了我的症状和病史，并耐心地为我解答了心中的疑问。当我提到自己之前对某些药物过敏时，医生并没有简单地给出治疗方案，而是经过深思熟虑后，为我推荐了一种更为安全的药物。这种细致入微的关怀让我感到十分温暖。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线处方，药品很快就送到了我的手中。用药期间，医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的恢复情况，并给予我相应的建议。这种便捷的服务让我感到十分满意。

在与医生的交流过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和对患者的关爱。她不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家的温暖。在我心中，她不仅仅是一位医生，更是一位朋友。

现在，我已经康复出院，回想起这段经历，我由衷地感谢那位医生。她让我感受到了医者仁心，也让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者受益于这种便捷、高效的服务。

2024年8月的一个周末，我五岁的孩子突然发烧，体温持续在38度以上。我赶紧带孩子去了附近的医院。经过一系列检查，医生诊断孩子患有急性支气管炎，并开具了三天的中药。

然而，三天过去了，孩子的病情并没有明显好转，体温依旧居高不下。我又带孩子去了医院，这次医生建议改为西药治疗，并开了三天的西药。

同样的情况再次发生，孩子的体温依然没有下降。我焦虑不已，再次带孩子去复查，这次的结果是肺炎。医生告诉我们，孩子已经连续发烧五天，病情不容忽视。

医生为孩子制定了治疗方案，包括输液和药物治疗。然而，孩子在医院输完液回到家后，体温依旧没有下降，还是维持在35-38度左右。

我非常担心，不知道这样的情况是否需要立即送孩子去医院。通过互联网医院平台，我联系到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。医生详细询问了孩子的病情和治疗过程，并根据孩子的症状提出了可能的诊断和治疗方案。

医生告诉我，孩子可能存在难治性肺炎支原体肺炎，建议使用阿奇霉素对症治疗，但考虑到药物效果不佳，可能是耐药了。医生建议我给孩子静脉加上头孢静点，并最好住院治疗。

然而，由于医院床位紧张，我们暂时无法住院治疗。医生告诉我，如果不及时治疗，肺炎可能会加重，住院治疗不仅可以使用更好的药物，还可以得到更好的护理。

我非常感激这位医生的专业建议和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。尽管我们目前无法住院治疗，但我已经决定第二天再次与医生沟通，询问孩子何时可以住院治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和敬业精神有了更深的敬意。

那天，我正在忙碌地处理工作，突然，太太的电话打破了宁静。‘亲爱的，我最近感觉很不舒服，可能发烧了。’她的声音有些沙哑，显然是发烧让她感到疲惫。我立刻告诉她不要担心，我马上回家陪她。

回到家，我看到太太躺在床上，脸色苍白，身体微微颤抖。我安慰她，并立即联系了互联网医院，预约了一位呼吸内科的专家。

医生非常耐心，详细询问了太太的症状，并要求她发来化验单和报告单。在等待回复的时候，我焦急地观察着太太，她似乎越来越虚弱。

医生回复了，他告诉我太太的血常规显示白细胞和淋巴细胞正常，但中性粒细胞减少，C反应蛋白明显升高，考虑病毒感染为主，也不除外合并细菌感染。医生建议我们进行胸部CT检查，并建议进行输液消炎抗感染治疗。

第二天，我陪太太去了医院做了CT，结果显示确实有肺炎。医生告诉我们，由于太太的炎症比较重，建议住院治疗。

在医院的这段时间里，我看到了医生的专业和耐心。他不仅为太太提供了正确的治疗方案，还经常询问我们的感受，给予心理上的支持。这让我深感医生的责任感和使命感。

经过一段时间的治疗，太太的病情逐渐好转，最终康复出院。这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在第一时间得到专业医生的诊断和治疗。

服务已开始，我感到有些紧张，毕竟这是我第一次尝试互联网医院的服务。屏幕上出现了一位医生的信息，我看到了医生的提醒事项，心中稍微安心了一些。

“你好教授，”我小心翼翼地问候。

“您好，”医生简洁地回复。

我深吸一口气，鼓起勇气问道：“双肺感染有特效药吗？”

“细菌感染，”医生很快就给出了诊断。

我接着说：“左氧氟沙星控制不了，我们县级医院控制不了。”

医生沉默了一会儿，然后说：“我们这里不能直接开具处方，但是我会根据病情给出建议。你闻到油烟味道后肺部就不舒服了，这次犯病一个星期了。现在人已经昏迷了，还有点意识。大血化验的报告我明天能发给你。”

医生的态度让我感到温暖，他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的病情。

问诊结束后，我松了一口气。医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务已结束，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满希望。后续如有病情变化或不适，我会及时上线咨询或线下医院就诊。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里，我照常唤醒了还在梦乡中的孩子。但他的鼻息中却带着一丝异样，我赶紧摸了摸他的额头，竟然有些烫手。我慌忙给孩子量了体温，38.2度！我的心猛地一沉，孩子又发烧了。

孩子之前有蚕豆病，对于药物过敏，这让我的心情更加紧张。我立刻拨打了京东互联网医院的电话，医生***的声音在电话那头显得格外温柔：“你好，孩子发烧多久了？有没有其他症状？”我简要描述了孩子的情况，医生建议我带孩子去急诊，并尽快化验血。

急诊人很多，孩子一直睡着，我担心他万一有细菌感染，发烧会更加严重。医生***告诉我，孩子现在的情况可能是由细菌感染引起的，建议使用头孢类抗生素。我犹豫了一下，因为孩子有蚕豆病，但是医生说，如果孩子没有头孢过敏史，可以尝试使用。我最终还是决定给孩子使用头孢。

医生***还告诉我，孩子这种情况如果拖久了会有危险，可能会发展成肺炎。我听着心里五味杂陈，孩子这么小，又要经历这么多的病痛。医生建议我带孩子去做胸片和血常规检查，以便更准确地判断病情。

第二天，我带孩子去了医院，医生***告诉我，孩子的病情已经发展到肺炎，需要住院治疗。我心中五味杂陈，一方面担心孩子的病情，另一方面也担心住院的费用。但是医生***告诉我，住院可以报销，这让我稍微放心了一些。

在住院期间，医生***一直关注着孩子的病情，每天都会来看望他，询问他的病情，调整治疗方案。孩子对医生***的信任也渐渐建立起来。经过几天的治疗，孩子的病情逐渐好转，最终痊愈出院。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，尤其是在孩子生病时，可以及时得到专业医生的指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。同时，医生的专业和耐心也让我感到十分温暖。

那个周末，我们一家子兴高采烈地去参加活动，结果孩子回来后，情况就变了。孩子从那之后一直咳嗽，像嗓子不舒服似的，每天一两声。周日，大人和孩子同时出现了不适，大人发烧，孩子流黄鼻涕。晚上十点半，孩子发烧到39.3度，还抱怨腿疼。我赶紧给孩子吃了美林退烧药，但今天早上六点，孩子又发烧了。

孩子已经吃了阿奇霉素和小儿热速清颗粒，效果并不理想。咳嗽有痰，流黄鼻涕，发热，看着孩子难受，我也很着急。听说最近都是支原体肺炎，我就在想，我们是不是应该给孩子加头孢？或者有没有更好的药物选择？

于是，我决定寻求线上问诊的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细了解孩子的情况后，告诉我，阿奇霉素和小儿热速清颗粒是合适的药物，但可能需要调整剂量。同时，医生还提醒我，高热需要注意流感，建议我给孩子验血，以便更好地判断病情。

我按照医生的建议，给孩子吃了奥司他韦和阿奇霉素，并密切关注孩子的病情。医生还告诉我，最近流行的支原体肺炎病程较长，即便确定了感染，也可能发热多日。这让我对孩子的病情更加担忧。

然而，孩子并没有让我失望。在医生的专业指导下，孩子的病情逐渐好转。看着孩子恢复健康，我深感线上问诊的便利和高效。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我带着一岁多的宝宝来到了京东互联网医院，面对的是一位经验丰富的儿科医生。宝宝低烧了四天，虽然之前已经注射了两天喜炎平，并且血项检查后继续注射了一天，但昨晚退烧后，咳嗽却愈发严重，喉咙里痰多难以咳出，睡觉时喉咙呼呼作响，呼吸倒还算平稳。

医生首先询问了宝宝的呼吸次数，并让我数了数一分钟大约是40次。医生皱了皱眉头，告诉我宝宝可能感染了合胞病毒，并建议我再次数一次呼吸次数。最终，呼吸次数降到了35次。医生告诉我，合胞病毒会引起低热、咳嗽和气喘，并提醒我如果呼吸次数再次上升，即使精神状态良好也要立即去医院。

我询问了有没有什么适合一岁多宝宝的咳嗽药，医生推荐了易坦静。他还提醒我，如果方便的话，明天可以去医院做一下肺部检查。整个过程中，医生既专业又耐心，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定密切观察宝宝的病情，并在必要时及时就医。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样令人敬佩。

去年11月，我因为身体不适，在沈阳的一家医院进行了体检。CT结果显示我患有肺炎，但具体原因还不明确。上海的肺科医院的医生认为，这可能是病毒性肺炎，并且排除了间质性肺炎的可能。

5月中旬，我的病情出现了反复。低烧让我不得不再次进行CT检查，结果显示肺炎依然存在。在5月18日的血液检查中，除了其他项目均正常外，我发现自己的抗中性粒细胞胞浆抗体（抗ANCA）呈阳性。

随后，我在线上向一位呼吸内科的医生咨询。他首先建议我检查风湿抗体、尿系列和抗ANCA滴度，以排除血管炎相关间质性肺炎的可能性。在了解到我的病情后，他告诉我，虽然抗炎治疗有一定的吸收，但我的病情并不一定是进展快速的，而且只有一个抗体呈阳性，所以预后应该是良好的。

医生还提醒我，尿潜血可能是由于月经造成的，建议我在月经后复查尿系列。我对此感到非常安心，因为医生的专业和耐心解答让我对病情有了更深的了解。

第二天，我将母亲带到医院，进行了医生建议的检测。虽然心中仍然有些担忧，但我相信医生的专业判断。我希望通过这些检查，能够确定我的病情，并得到相应的治疗。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。即使身处异地，我们也可以得到专业医生的诊断和建议。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。