看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备查询一下最近的体检报告。结果发现，去年的体检报告和今年的对比起来，肝部的大小有所增大。这让我心里有些忐忑，于是，我决定通过互联网医院，向一位经验丰富的医生咨询一下。

医生非常耐心地为我分析，告诉我这可能是良性，但为了保险起见，建议我继续观察，并每年复检。听到这个结果，我心中的石头终于落下了。

在随后的交流中，我还向医生咨询了肝功能的问题。医生根据我的生活习惯和症状，为我提供了合理的建议，并告诉我需要注意饮食，保持良好的作息。当我提到甲状腺结节的情况时，医生告诉我，这可能是由于生活压力大、情绪波动大引起的，建议我保持良好的心态，并注意饮食清淡。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于健康生活的知识。医生的专业素养和耐心解答，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利和健康。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，心情有些沉重。由于身体不适，我决定通过网络咨询一位中医风湿免疫科的专家。

专家医生***在接到我的咨询后，首先表示了歉意，因为接诊晚了。他耐心地听我描述了自己的症状，包括乏力、眼干、大便干和湿疹等。在了解到我的抗核抗体检测结果后，他解释说，单纯的抗核抗体阳性在正常人也可以出现，而且我的数值很低，并不需要过分担心。

医生***详细地向我解释了抗核抗体与各种自身免疫疾病之间的关系，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他建议我可以针对这些症状用点药，并定期复查甲状腺功能，以监测桥本甲状腺炎的情况。

在咨询中，我还提到了转移因子治疗湿疹的问题，医生***告诉我，虽然转移因子是提高免疫力的，但由于我的抗核抗体数值很低，两者之间没有冲突。他还建议我可以继续打转移因子，并观察它对湿疹的治疗效果。

在谈到谷氨酰转肽酶升高的问题时，医生***建议我注意饮食，并介绍了中药利胆的方法。他还告诉我，中医治疗甲状腺结节和湿疹都是可行的，并建议我可以尝试用中药茶饮来改善我的症状。

在这次咨询中，我被医生***的耐心和专业深深打动。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然我是一个来自山东济宁市的患者，但通过互联网医院，我能够享受到优质的医疗服务，这让我感到非常欣慰。

那天，阳光透过窗户洒进房间，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音问：“您好！请问有什么不舒服吗？”

我告诉她我最近总是感觉乏力，而且心情也大不如前。她耐心地听我讲述，然后建议我进行一系列检查。

不久后，她告诉我检查结果显示我的甲状腺激素有些异常，建议我进行进一步的检查。我有些担心，但她安慰我说，这只是初步的结果，还需要进一步的确诊。

接下来的一周，我按照她的建议进行了性激素六项检查，并在月经第二天进行了复查。她告诉我，感冒药理论上不会影响激素六项的结果。

当我告诉她我感冒发烧期间吃了感冒药时，她告诉我，这种情况下，结果可能会有所偏差，但不会太大。

在等待结果的那段时间里，我感到十分焦虑。然而，当我再次与她联系时，她却给了我一个令人欣慰的消息：如果复查结果正常，就可以开始备孕了。

我如释重负，心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且关心患者，让我在焦虑中找到了一丝安慰。

现在，我已经开始了备孕之路，心中充满了期待。感谢这位医生，是她让我在迷茫中找到了方向。

今天我向核医学科医生问了，是打两针***医药的重组人促甲状腺激素，不用停优甲乐即可做检查。

医生说做了这项检查，就能确定是否做碘治疗。这种药安全吗？打了这一种药是不是要做P E C T检查？安全，打这个针的目的是为了不停优甲乐可以做碘治疗，碘治疗后一般需要做碘扫描。

希望能帮助到您！欢迎关注我并随时咨询，结束后别忘了五星好评哟☺️，谢谢！不客气！

医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。您已接诊，本次问诊可持续2天。嗯好的，两段语音后半部分没声音。就是说，不停优甲乐的药是可以做的。如果选择停伏甲乐，内分泌会絮乱吗？或者有什么副作用？那碘治疗有什么副作用吗？是否会增加今后其他部位患癌的几率吗？（网上这么说的）碘治疗需要和家人隔离多久较稳妥？特别是老人和孩子。另：碘治疗能三个月后做吗？即九月份做。好的，感谢您的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自沈阳十院网上预约挂号平台的短信提醒我，我的预约专家号即将开始。我紧张地深吸一口气，点击进入，准备开始我的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我顿时感到安心。他首先询问了我的甲状腺功能T4指标是否偏高，我立刻回答了。接着，他耐心地询问了我是否有彩超检查，我表示还没有。他告诉我，为了更准确地判断我的病情，建议我进行彩超检查。

随后，我向医生***详细描述了我的症状，他认真倾听，并询问了我是否担心是结核病。我表达了自己的担忧，医生***告诉我，需要进一步了解症状和影像学检查结果，才能判断是否为肺结核。我立刻安排了CT检查。

几天后，我再次与医生***进行了线上沟通。他告诉我，根据CT检查结果，初步判断为肺结核，并建议我前往医院就诊，以便进行进一步的诊断和治疗。

在与医生***的整个交流过程中，我被他的专业知识和耐心所折服。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。这让我对沈阳十院的互联网医院充满了信心。

甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中，甲状腺碘131治疗是一种重要的放射性核素治疗方法，通过摄入含有放射性碘131的药物，对甲状腺癌细胞进行照射，从而达到治疗目的。

接受131I治疗后，患者需要注意以下几点：

1. 休息与饮食：患者应充分休息，避免剧烈运动。饮食上应遵循医嘱，给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物，并注意补充水分，以促进放射性碘131的排泄。

2. 服药注意事项：患者应严格按照医嘱服药，不得擅自停药或更改剂量。服药期间，应注意观察身体反应，如有不适，应及时与医生沟通。

3. 放射防护：患者应避免与孕妇、儿童等敏感人群接触，并注意个人卫生，避免污染环境。

4. 定期复查：患者应按照医嘱定期复查，包括甲状腺功能、血清甲状腺球蛋白水平、131I全身显像等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

5. 心理支持：患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，同时，家人和朋友也应给予患者足够的关爱和支持。

总之，甲状腺癌患者在接受131I治疗后，需要做好各方面的护理工作，以促进病情恢复，提高生活质量。

甲状腺结核是一种较为罕见的疾病，其诊断和治疗方法与普通的甲状腺疾病有所不同。为了更好地了解甲状腺结核，本文将从以下几个方面进行介绍：

一、甲状腺结核的诊断方法

1. 细针吸细胞学检查（FNAC）：FNAC是目前认为最可靠的诊断方法。通过显微镜观察甲状腺上皮细胞，可以发现坏死和郎汉斯巨细胞等特征。

2. 血常规：甲状腺结核患者的血红蛋白可能轻度或中度降低，白细胞计数多为正常。

3. 红细胞沉降率：甲状腺结核活动期，红细胞沉降率会增快。

4. 结核菌素试验：通过皮试观察反应，可以帮助判断患者是否感染了结核菌。

5. 甲状腺功能检查：T3、T4、FT3、FT4测定结果可能正常或偏低。甲状腺B超检查可以确定结节的部位、大小，但无法确定肿物的性质。

6. 组织切片病理检查：可见结核结节、干酪样坏死组织和冷脓肿形成。

二、甲状腺结核的治疗方法

1. 抗结核药物治疗：根据患者病情，医生会开具合适的抗结核药物进行治疗。

2. 甲状腺激素替代治疗：对于甲状腺功能低下的患者，可能需要进行甲状腺激素替代治疗。

3. 手术治疗：对于结节较大的患者，可能需要进行手术治疗。

三、甲状腺结核的预防与日常保养

1. 注意个人卫生，避免感染结核菌。

2. 保持良好的生活习惯，增强体质。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

4. 积极配合医生治疗，按时服药。

总之，甲状腺结核是一种需要引起重视的疾病。了解其诊断、治疗、预防等相关知识，有助于我们更好地预防和治疗甲状腺结核。

我在网上预约了一次问诊，因为最近发现自己有甲状腺结节，心里有些担心。在问诊开始时，助手先向我说明了医生助理的作用，让我更快地得到诊疗建议，感谢了我的配合。

主任的助手向我问询情况和需求，非常友善。我描述了自己的情况后，她询问了我做过甲状腺彩超和甲功化验的情况。然后她告诉我她会先帮我呼叫主任，如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情，但一定会第一时间回复我。

主任医生回复了我，告诉我我患的是结节性甲状腺肿，但目前这个大小可以不需要处理，因为76％的人都会有。我问她需要注意什么，她告诉我只需要定期复查甲状腺彩超就可以了，一般情况下一年复查一次彩超即可。她还告诉我可以正常食用碘盐。

我还问了主任医生关于咽炎需要吃西地碘片会不会影响甲状腺的病情，她告诉我可以短时间吃点，问题不大。问诊结束后，医生表示不客气，服务结束了。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了医生进行线上复诊。医生***医生，是一位经验丰富的专家，总是能让我感到安心。

在交流中，我提到最近晚上偶尔会喝安神补脑液，但便便最近不成型，这让我很担心。***医生非常耐心地询问了我的具体情况，并告诉我这是常见的副作用，不必过于担心。

我提出想要续方药品，***医生详细询问了我的用药史和病情变化，确认无误后，很快就为我开具了处方。虽然我不能去线下拿药，因为有医保，我可以在线上直接预约药品，这让我的治疗过程更加便捷。

在用药期间，我遇到了一些小问题，但每次向***医生咨询，她都会耐心解答，让我感到很温暖。

一个月后，我按照***医生的指导进行了复查，结果显示病情得到了控制。这让我对***医生的专业能力更加佩服，也让我对未来的治疗充满了信心。

通过这次线上复诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

2024年7月的一个清晨，我拿着体检报告，怀着忐忑的心情，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位经验丰富的医生，他认真地看着我的报告，语气温和地询问我近期的身体状况。

‘体重指数高，脂肪肝，肝功能异常，血脂异常。’医生的声音清晰地传来，他逐一分析了我的体检结果。我注意到，他并没有立即给出治疗方案，而是建议我进一步检查，排除其他可能的疾病。

‘脂肪肝多数是合并诊断，任何肝炎都可以合并，建议最好还是排外乙肝丙肝和自身免疫性肝炎。’医生的话让我意识到，虽然体检结果不尽如人意，但并不代表无法逆转。他耐心地为我解答了各种疑问，让我感受到了医生的专业和温暖。

‘GGT高的也比较明显，有不舒服吗？比如说乏力，皮肤瘙痒，口干眼干等。’医生的细致询问让我感受到了他对患者的关心。我如实回答了他的问题，他根据我的症状给出了相应的建议。

‘泥沙样结石一旦掉入胆管会非常麻烦，手术有时候也做不彻底，可以咨询外科看要不要处理。’医生的建议让我有了明确的方向。‘甲状腺结节建议化验甲功，如果在体检中心做出来的建议到当地大点医院再复查一下，三级以下结节定期检查，四级以上有部分是需要处理的。’医生的话让我对甲状腺结节有了更深的了解。

‘肺结节和妇科问题建议咨询呼吸科和妇科。’医生的建议让我知道，对于不同的疾病，需要寻求相应的科室进行专业诊断。

‘牙结石可以口腔科洗牙。’医生的一句提醒，让我意识到口腔健康的重要性。

‘有没有非常严重的问题呢？’我忍不住问道。‘特别严重的倒是没有，但是脂肪肝也得重视。’医生的话让我松了一口气，但也让我意识到，健康问题不容忽视。

‘三个酶高，血小板低，最好全面查一下肝病这块。’医生的建议让我有了下一步的行动计划。

‘好的，谢谢老师。’我感激地对医生说。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的话让我明白，线上问诊可以作为初步了解病情的途径，但确诊和治疗还需在医院进行。

‘服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。’医生的话让我感到安心。虽然线上问诊结束了，但我知道，医生的关注和指导将伴随我整个治疗过程。