糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，手中拿着手机，心情有些沉重。电话那头，是母亲的声音，她告诉我，自己已经连续咳嗽了一个月，病情似乎越来越严重。

我立刻意识到问题的严重性，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科专家。医生在详细了解了母亲的病情后，建议我们进行CT检查。

几天后，检查结果出来了，显示母亲患有肺脓肿和肺空洞。面对这个消息，我感到既害怕又无助。医生却给了我希望，他告诉我，肺脓肿如果经过两周的抗感染治疗效果不佳，可以考虑做穿刺引流。

我立刻将这个信息告诉了母亲，她的心情也稍微好了些。在医生的指导下，母亲开始了治疗。虽然治疗过程中，母亲时常感到痛苦，但每次听到医生的鼓励和关心，她的心情都会好转。

在这段时间里，我与医生保持着密切的沟通。每当我有疑问，医生都会耐心解答，给我提供专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

经过一段时间的治疗，母亲的病情有了明显好转。她告诉我，是那位医生给了她信心和希望。而我也深深体会到，医患之间的信任和理解是多么重要。

肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病，其特征是肺部组织化脓性炎症。由于肺脓肿会对患者的呼吸系统造成严重损害，因此及时治疗至关重要。若治疗不及时，肺脓肿可能会引发多种后遗症，给患者带来更大的健康风险。

一、肺脓肿的常见后遗症

1. 胸膜炎：胸膜炎是肺脓肿最常见的后遗症之一。它是由胸膜炎症引起的，可能导致胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。严重情况下，胸膜炎还可能引发胸腔积液，进一步加重病情。

2. 胸腔积液：肺脓肿导致的胸腔积液是由于肺部脓液流入胸腔引起的。胸腔积液会导致胸闷、呼吸困难等症状，严重时甚至可能引发肺不张。

3. 炎性分泌物渗出感染：肺脓肿的炎性分泌物若不及时清除，可能会导致感染扩散至其他器官，引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。

二、肺脓肿的治疗方法

1. 抗生素治疗：抗生素是治疗肺脓肿的主要手段。根据病情严重程度，医生可能会选择口服、静脉注射或吸入等不同途径给药。

2. 支持性治疗：包括吸氧、雾化吸入、止咳化痰等，以缓解症状，促进肺部康复。

3. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗，如胸腔闭式引流、肺脓肿切除术等。

三、肺脓肿的预防措施

1. 注意个人卫生：保持口腔、呼吸道清洁，避免感染。

2. 增强体质：加强锻炼，提高免疫力。

3. 避免吸烟和接触有害气体：吸烟和有害气体可损伤肺部，增加感染风险。

4. 及时治疗呼吸道感染：如感冒、咽炎等呼吸道感染，可诱发肺脓肿。

咳嗽伴杵状指是一种常见的症状，可能与多种疾病相关。常见的病因包括先天性心脏病、支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌、肺气肿、肺结核、特发性纤维化等。

以下是一些可能导致咳嗽伴杵状指的常见原因：

1. 先天性支气管发育不良：由于支气管先天性发育不良，导致肺部及其周围组织发育受限，进而引起支气管扩张，患者出现咳嗽伴杵状指。

2. 感染：如流行性感冒、百日咳或严重的支气管感染和肺部感染等，可导致支气管平滑肌纤维和弹性纤维受损，降低支气管管壁内黏液纤毛的清除功能，引起支气管扩张。

3. 支气管阻塞：支气管肿瘤、支气管内瘢痕性狭窄或吸入异物等都可能导致支气管官腔狭窄或阻塞，引发感染，进而引起支气管扩张。

除了以上原因，其他可能引起咳嗽伴杵状指的因素还包括：

1. 慢性阻塞性肺疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等。

2. 肺部肿瘤：如支气管肺癌、肺结核等。

3. 肺部感染：如肺炎、肺脓肿等。

4. 遗传性疾病：如特发性肺纤维化等。

5. 代谢性疾病：如类风湿性关节炎等。

当出现咳嗽伴杵状指时，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

新生儿大肠埃希菌肺炎是一种常见的婴幼儿感染性疾病，主要由大肠埃希杆菌引起。该菌属于条件致病菌，当新生儿免疫系统发育不成熟，抵抗力下降时，就可能引发感染。

大肠埃希杆菌可以通过多种途径侵入新生儿体内，如呼吸道、消化道等。感染后，细菌会分泌内毒素，导致血小板减少、弥漫性血管内凝血，以及释放血管活性物质，从而引发中毒性休克。

新生儿大肠埃希菌肺炎的临床表现与一般肺炎相似，包括寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、口唇发紫、呼吸困难等。部分患者还可能出现恶心呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重者可能出现嗜睡、精神障碍和末梢循环障碍。

胸部X光检查可见双肺支气管肺炎，部分患者伴有脓胸、肺脓肿等并发症。治疗方面，主要采用抗生素进行抗感染治疗，如β内酰胺类、氨基糖苷类、头孢菌素、青霉素、环丙沙星、莫西沙星等喹诺酮类药物。

新生儿大肠埃希菌肺炎的治疗原则包括：积极处理基础疾病，合理使用抗生素，及时处理并发症。一般治疗包括休息、保暖、加强营养、吸氧等。对症治疗包括退热、止咳化痰、止血、补充液体等。

为预防新生儿大肠埃希菌肺炎，家长应注意以下几点：保持室内空气流通，避免接触患病人群；注意新生儿的个人卫生，勤洗手、勤换尿布；加强营养，提高免疫力；如发现新生儿出现咳嗽、发热等症状，应及时就医。

肝脓肿，一种常见的肝脏感染性疾病，其临床表现通常为高烧不退、肝区疼痛。那么，肝脓肿会不会引起肺脓肿呢？本文将为您详细解答。

肝脓肿是由细菌、阿米巴原虫等病原体引起的肝脏感染，感染途径主要有血源途径、胆源性途径和淋巴途径。糖尿病、胆道手术等是常见的诱发因素。

肝脓肿的并发症较多，其中较为严重的是脓肿破裂，可能导致败血症、腹膜炎等严重后果。此外，肝脓肿也可能引起肺脓肿，尤其是在免疫力低下的情况下。

肺脓肿是一种肺部感染性疾病，其病因与肝脓肿相似。当肝脓肿感染扩散至肺部时，就可能引发肺脓肿。肺脓肿的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。

治疗肝脓肿和肺脓肿，主要采用抗生素治疗。对于严重的病例，可能需要进行手术治疗，如脓肿引流等。中医治疗肝脓肿也有一定疗效，如金银花、大黄、石膏等清热解毒药物。

预防肝脓肿和肺脓肿，关键在于增强免疫力，保持良好的生活习惯，避免感染。此外，定期体检也是早期发现肝脓肿和肺脓肿的重要手段。

那是一个阳光明媚的午后，我因为连续咳嗽不止，决定去当地的互联网医院寻求帮助。我选择了XXX医院，通过线上问诊的方式，一位亲切的主治医生接诊了我。

医生助理告诉我，他们的工作是为了更好地辅助医生了解病情，以便更快地给出诊疗建议。我感受到了互联网医院的便捷与高效。

医生询问了我的病情，详细了解了咳嗽的起始时间、严重程度以及是否有其他症状。随后，他让我上传了之前做的检查结果和病历资料，以便更全面地了解我的病情。

几天后，我再次通过线上问诊联系了医生。这次，我告诉他，在确诊肺结核的过程中，我发现肛门裂开，进而引起了肛周脓肿。由于脓肿的影响，我坐立都不便，尤其是坐下去和起来的时候，疼痛难忍。

医生在了解了我的情况后，告诉我目前我正在服用的结核药物可以帮助减轻症状，但针对肛周脓肿的处理，他建议我上传脓肿的照片，以便进一步诊断。

我按照医生的建议，上传了脓肿的照片。医生在仔细查看后，告诉我，如果脓肿较深，可能需要先进行抽脓处理。他还告诉我，如果需要住院治疗，他会尽快安排。

在等待医生回复的过程中，我感到有些焦虑。幸运的是，医生很快回复了我。他告诉我，明天可以预约医生进行进一步的检查。虽然心中仍有不安，但得知可以尽快得到治疗，我的心情也好了许多。

在整个线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗建议，还在我焦虑不安的时候给予了我安慰和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

我在网上查到了一个互联网医院，通过在线问诊可以和医生进行沟通，这样很方便。我有一个亲戚最近查出了肺部磨玻璃影，心里很着急，所以我帮他向医生咨询了一下。

医生非常耐心地询问了病情，让我亲戚上传了CT的报告单。虽然没有具体的图像，但医生还是很仔细地分析了报告单上的内容，并给出了专业的建议。医生告诉我亲戚，即使是磨玻璃影，也不一定是肺癌，不要过度担心。

医生建议先吃消炎药，一个月后再复查，如果病情没有好转，再考虑手术。医生还告诉我亲戚，即使是肺癌，也是很早期的阶段，通过手术治疗的话，基本上可以根治。

我向医生询问了一些关于手术后恢复和饮食的问题，医生都一一解答了。最后，医生建议我亲戚尽快拿到CT的图像，以便做出更精确的诊断。

整个在线问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，让我亲戚的焦虑情绪有所缓解。

肺脓肿，作为一种常见的肺部感染疾病，对患者身心健康造成严重影响。除了直接影响肺部功能外，肺脓肿还可能引发多种后遗症，给患者带来更大的困扰。

首先，肺脓肿可能导致贫血。由于肺部感染会影响红细胞生成，导致患者出现面色苍白、头晕乏力等症状。因此，患者需注意饮食调理，多摄入富含铁质和维生素的食物，如瘦肉、鱼类、绿叶蔬菜和新鲜水果等。

其次，肺脓肿还可能引发反复发烧。这表明患者病情尚未完全康复，需要采取有效措施进行降温。例如，使用酒精擦拭身体或用冰块包裹毛巾擦拭身体等方法，有助于缓解发热症状。

肺脓肿患者还需关注其他潜在后遗症，如肺纤维化、支气管扩张等。这些并发症可能严重影响患者呼吸功能和生活质量。因此，一旦出现肺脓肿症状，应及时就医，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高自身免疫力。同时，尽量避免接触空气污染、二手烟等有害物质，降低感染风险。

总之，肺脓肿是一种严重疾病，患者需引起高度重视。通过早期诊断、规范治疗和日常保养，可以有效控制病情，降低后遗症风险，提高生活质量。