糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就体弱多病，经常生病。最近，我的大腿内侧和腰上长了红斑，反复复发，非常困扰我。每次洗澡时，尤其是遇到热水，红斑就会特别痒，抓破后留下黑色的疤痕。起初，我用曲安德益康磋乳膏来治疗，但效果不佳。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家中医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，医生首先要求我拍摄红斑的照片，并详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，这种情况可能是多形红斑或离心性环状红斑，需要口服依巴斯汀片和复方甘草酸苷来治疗，并使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏和萘替芬酮康唑乳膏来外用。医生还提醒我，避免抓挠红斑，保持皮肤清洁和干燥，避免过度疲劳和压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始红斑并没有立即消失，但我坚持按照医生的建议进行治疗，并注意日常生活中的调理。慢慢地，红斑开始减少，皮肤也变得越来越健康。我非常感谢这位医生，他不仅治好了我的病，还教会了我如何预防和调理皮肤问题。现在，我可以自信地面对生活中的挑战，不再为皮肤问题而烦恼。

我从来没想过自己会在网上找医生看病。可当我发现自己的龟头上长了小红点，像湿疹一样，但又不痒时，我开始感到恐慌。作为一名小说家，我知道自己需要面对现实，不能逃避。于是我打开了京东互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我上传了照片，描述了症状。医生告诉我可能是环形红斑，并且龟头下面的白色小点点可能是黏膜增生。这些问题可能与摩擦、感染、药物、免疫、卫生条件差等多种因素有关。医生推荐我使用地奈德乳膏和红霉素软膏，并告诉我如果没有效果，应该去正规医院皮肤科看看。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天两到三次涂抹药膏，保持清淡饮食。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有不良的行为导致了这些问题的出现？我想起了那次与朋友们的狂欢夜，可能是那时候的不洁行为引起了这些问题。

在治疗的过程中，我也遇到了很多困惑。比如，两个药膏需要间隔使用吗？涂了地奈德后立马可以涂红霉素吗？医生都一一解答了我的疑问。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了，我也从这次经历中吸取了教训，开始更加注重自己的健康和卫生习惯。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗户洒在我的小屋，我正悠闲地翻看着一本关于健康生活的杂志。突然，我注意到脚背上的一个小红点，起初并未在意，但随着时间的推移，它开始扩散，蔓延至我的侧腰。我心中不禁泛起一丝焦虑，这究竟是什么状况呢？

在南昌市的一个周末，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。我打开京东互联网医院，注册账号后，很快便与一位皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他说，根据我的描述，可能为离心性环状红斑疾病，建议我使用口服西替利嗪、外涂炉甘石洗剂和卤米松乳膏进行对症治疗。

起初，我对这些药物并不熟悉，但在医生的指导下，我了解了它们的功效和使用方法。经过几天的治疗，我发现脚背上的红点逐渐消退，侧腰的红斑也有所减轻。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业素养和耐心表示敬意。

在治疗过程中，我意识到线上问诊的便捷性和高效性。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分安心。我想，这也许就是现代科技带给我们的便利吧。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续坚持治疗，相信不久的将来，我会恢复健康。在此，我要感谢那位皮肤科医生，是他让我重新找回了生活的信心。同时，我也希望更多的人能够了解线上问诊，让科技为我们的生活带来更多便利。

最近，孩子出现了皮肤问题，我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业建议。医生告诉我，孩子的皮肤症状可能是离心性环形红斑，需要耐心等待自愈，不需要特殊治疗。

医生还细致地解释了治疗方案和注意事项，让我感到非常放心。我对医生的专业素养和细心关怀表示感谢。

通过线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，也学到了很多关于湿疹的知识。我会按照医生的建议，继续观察孩子的情况，希望孩子能早日康复。

环状红斑是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现环状红斑和鳞屑。本文将详细介绍环状红斑的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面，帮助患者更好地了解这种疾病。

一、环状红斑的成因

1. 过敏：环状红斑大多是由于接触过敏原引起的不适，如化妆品、洗涤剂、花粉等。

2. 病毒感染：如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。

3. 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等。

4. 真菌感染：如念珠菌等。

5. 肿瘤：某些恶性肿瘤也可能导致环状红斑的出现。

二、环状红斑的症状

1. 皮肤出现环状红斑，边缘清晰，中心颜色较浅。

2. 红斑表面有鳞屑，有时伴有瘙痒或灼热感。

3. 严重者可能出现疼痛、肿胀、发热等症状。

三、环状红斑的治疗方法

1. 一般治疗：避免接触过敏原，保持皮肤清洁，保持室内空气流通。

2. 药物治疗：使用糖皮质激素软膏、抗组胺软膏、抗病毒药物、抗真菌药物等。

3. 静脉滴注治疗：对于症状明显、长期不消退的患者，可进行静脉滴注治疗。

四、环状红斑的日常护理

1. 保持皮肤清洁，避免用手抓挠，以免加重病情。

2. 避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂。

3. 饮食上注意清淡，禁食辛辣、油腻、烧烤类食物。

4. 保持良好的作息习惯，增强免疫力。

五、就诊科室及注意事项

1. 就诊科室：皮肤科。

2. 就诊注意事项：详细向医生描述病情，积极配合医生进行相关检查。

我是一个平凡的上班族，生活中除了工作就是和朋友们的聚会。然而，最近我开始感到身体不适，双脚出现了红斑，阴茎上也长出了一些小疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或是其他小问题。但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越明显了。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己究竟得了什么病。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于工作繁忙，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生让我拍摄了双脚和阴茎的照片，并询问了我的症状和生活习惯。经过分析，医生告诉我可能是环形红斑和玫瑰糠疹，建议我使用曲安奈德益康唑乳膏和他克莫司软膏进行治疗。

同时，医生也解释了阴茎上的小疙瘩可能是软纤维瘤或阴茎珍珠样疹，这些都是良性的皮肤病变，通常不需要特殊处理。但如果我非常在意外观，可以考虑去正规医院皮肤科做激光治疗。医生还提醒我要注意局部卫生，避免过度摩擦和闷热潮湿的环境。

听完医生的解释，我感到非常安心。虽然我还需要继续治疗和观察，但至少我知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方案。线上问诊的便捷性和效率让我非常满意，尤其是在这个疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们聚会。然而，最近我的生活被一件小事打乱了——我的腿上出现了红斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬引起的。于是，我去了一家离家不远的药店，买了一些常见的皮肤药膏，包括糠酸莫米松乳膏和凝胶。用了几天，红斑似乎有所缓解，范围也没有扩大，甚至连痒都减轻了。可惜，好景不长，近17天来，红斑又开始反复发作，且变得更加顽固。用糠酸莫米松乳膏和凝胶已经无效，反而引起了更强烈的瘙痒感。无奈之下，我只好去社区医院看医生。医生说可能是体癣，给我开了一些自己配的药。但是，用完一周多后，红斑不仅没有消退，反而开始扩散，新的位置也陆续出现。更糟糕的是，之前没有痒过的部位现在也开始痒了，晚上尤其严重，影响了我的正常生活和工作。

我开始感到焦虑和无助，担心这次的红斑会像之前一样持续很长时间。同时，我也对社区医院的诊断和治疗产生了怀疑。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更专业的医生。通过京东健康的在线问诊服务，我遇到了一个非常有耐心和经验的医生。医生详细询问了我的症状和用药情况，并告诉我大概率不是体癣，可能是离心性环形红斑。医生建议我去医院做真菌检查排除真菌感染，并进行皮肤镜和皮肤病理检查以确定诊断。同时，医生也给了我一些止痒的建议，包括口服西替利嗪和外涂卤米松乳膏。医生还提醒我，如果必要，可以在完善检查后使用激素治疗。

听完医生的建议，我松了一口气，感觉自己终于找到了正确的方向。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道我可能不是体癣了。更重要的是，医生让我明白了线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我接触到更多的专业医生，获取更全面的诊断和治疗方案。从此以后，我对线上问诊有了新的认识和信心。

我是80天大的宝宝的妈妈，最近我发现孩子身上出现了红色圈圈，起初只有两个，但很快就扩散到全身。我们去当地的医院看了，医生说是湿疹，建议涂抹保湿霜。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始感到非常焦虑和无助，担心孩子的健康问题。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了孩子的症状，并上传了相关图片。医生非常专业和耐心，询问了孩子的精神状态、食欲以及是否有瘙痒等问题。最终，医生诊断出孩子可能患有婴儿环状红斑，并给出了相应的治疗建议。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。尤其是在面对突发的健康问题时，能够及时得到专业的医疗建议，极大地缓解了我的焦虑和困扰。

我从20年前就开始出现对称性红斑，最初是在怀孕期间，去看了大夫，说是体癣，开了一个涂抹的药物，但效果不佳。后来朋友送了我一个肤得安，涂抹后症状消失了。然而，后来这个药改版了，效果就不如从前了。这些年来，我一直在寻找有效的治疗方法，但每次都以失败告终。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了李医生。他详细询问了我的病情，了解到红斑只出现在胳膊、腿上和屁股蛋子上，且不疼不痒，边缘会扩大，形成环状或括号形状。李医生初步判断可能是环形红斑，建议我进行外用药物治疗，并开了一个处方。

在用药一周后，我发现红斑有所改善。李医生还提醒我要忌辛辣刺激饮食，避免搔抓和使用热水、盐水及香皂等外洗，以减少局部刺激。他的专业建议和关心让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无需排队等候，只需要在家中就能得到专业的医疗服务。同时，李医生的耐心解答和细致指导也让我对自己的病情有了更深入的了解。感谢京东互联网医院和李医生，希望更多人能通过这种方式得到帮助。

我从初中开始就有一个小问题，膝盖窝的小范围偶尔会出现红斑，不疼不痒，但随着年龄的增长，患病的区域越来越大。每次例假前都会起，最近生完宝宝没多久，格外严重。一直不知道什么原因，用过联苯卡唑 没啥用感觉 还是会犯病。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合，总担心别人会注意到我的皮肤问题。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

在静安区的一家医院，我遇到了高主任，他非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和用药情况。最终，他诊断出我患有离心性环形红斑，并开具了炉甘石洗剂和开思婷的处方。高主任还告诉我，这种疾病容易复发，需要注意调理和预防。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况有了明显的改善。虽然我知道这种疾病可能会反复发作，但我也学到了如何更好地管理和预防它。感谢高主任和他的团队为我提供的专业帮助和指导。