糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在书房里翻看着一本关于中医养生的书籍。突然，一阵剧烈的咳嗽声打破了宁静，我忍不住捂住胸口，剧烈的喘息让我几乎无法呼吸。

我立刻放下手中的书，走到客厅，对着正在看电视的老婆说：“哎呀，我好像感冒了，咳嗽得厉害。”老婆看了看我，关切地说：“那你赶紧去医院看看吧，别拖成肺炎了。”

我摇了摇头，说：“现在去医院挂号、排队，太麻烦了。我听说京东互联网医院可以在线咨询，要不我们试试？”老婆点了点头，于是，我打开了京东互联网医院APP。

我按照提示填写了症状描述，上传了咳嗽的视频，然后耐心地等待医生的回复。没过多久，一位医生就给我回了消息，他详细询问了我的病情，并告诉我需要开具一些药物。

我看着医生开具的处方，上面写着‘布地奈德混悬液’、‘肺力咳口服液’和‘洛酸梭菌肠球菌三联活菌片’。我心中不禁有些疑惑，这些药都是治什么病的呢？

医生看出了我的疑惑，耐心地解释道：“布地奈德混悬液是一种吸入性糖皮质激素，可以缓解您的咳嗽和喘息症状；肺力咳口服液具有清热解毒、润肺止咳的作用；洛酸梭菌肠球菌三联活菌片则可以调节肠道菌群，增强免疫力。”

听完医生的解释，我心中顿时有了底。我按照医生的处方，预约了药品，并等待着药品的送达。

药品很快就送到了，我迫不及待地按照说明服用。刚开始的时候，咳嗽和喘息的症状并没有明显改善，我心中不禁有些焦急。但是，我没有放弃，我坚信，只要坚持治疗，我的病情一定会好转。

几天后，我的咳嗽和喘息症状明显减轻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始更加积极地配合治疗，按时服药，注意饮食，保持良好的作息。

经过一段时间的治疗，我的病情终于得到了控制。我感慨万分，如果不是京东互联网医院，我可能还要在病痛中挣扎很久。我决定将我的经历分享给大家，希望大家都能重视自己的健康，及时就医，避免病情加重。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？有没有什么好的治疗方法可以分享？希望我们都能拥有健康的身体，享受美好的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，怀里抱着我的宝宝，心里却像装了铅一样沉重。宝宝7个月大了，从出生到现在，大部分时间都是四五天一次大便，这让我心里没底。

我打开京东互联网医院，预约了李医生。等待的时候，我紧张得手心都出了汗。终于，李医生的视频通话来了。我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静，“您好，医生，我宝宝的大便问题，您能帮忙看看吗？”

李医生的声音温和而专业，“你好，宝宝的精神和吃奶情况怎么样？大便干燥吗？”

我回答道，“都正常，就是白天睡觉特别容易醒，有点动静就醒了。”

李医生沉吟了一下，“只要宝宝的精神吃奶好，体重增加正常，大便不干燥，没事的。”

我松了一口气，但紧接着又提到了一个让我担忧的问题，“可是医生，宝宝已经有两个月没增长了。”

李医生问，“宝宝现在的体重是多少？”

我回答，“9kg。”

“体重正常，添加辅食了吗？”李医生又问。

“没给吃肉，主要是米粉、鸡蛋黄，还有香蕉、大虾、蔬菜。”

李医生听后，点了点头，“好的，营养挺全面的。”

“可以吃上益生菌，也可以不用处理。”李医生说。

“哦，哪种益生菌比较合适？”我问道。

“洛酸梭菌肠球菌三联活菌片是益生菌吗？”

“嗯嗯，是的。”李医生回答。

“好的，谢谢您，李医生。”我感激地说。

“不客气，有需要再联系。”李医生微笑着说。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然宝宝的大便问题暂时没有解决，但至少我找到了一个可以信赖的医生。

我想起了那句老话，“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我决定，从今天开始，我要更加关注宝宝的健康，不再让任何小问题影响到他的成长。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

嗓子痛了一周，我就像一只被困在喉咙里的鸟，急切地想要摆脱这折磨。我吃了西瓜霜片，又吃了莲芝消炎分散片，可嗓子还是像被火烧一样难受。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的在线咨询。屏幕那头，郝医生的头像亮了起来，他问我：“您好，我是耳鼻喉科郝医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。”

我告诉他我的症状，他耐心地询问了我一些问题。‘请问咽部是否疼痛？’‘是。’‘咽喉不适情况多久了？’‘1周内。’‘请问是否有以下这些症状吗？’‘咽喉痛。’‘请问症状出现前有以下情况吗？’‘劳累过度 / 受凉感冒。’‘有没有去医院检查过？’‘未检查。’‘既往疾病情况对选择合适的治疗方案非常重要，请问是否有以下情况呢？’‘没有以上情况。’

郝医生听完我的描述，说：“依据您的描述符合咽喉炎的表现。”我松了一口气，至少我知道了自己的病情。

“您有吃药吗？”郝医生问。“吃了西瓜霜片、1粒莲芝消炎分散片。”我回答。“为用药安全，请问您是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？”郝医生又问。“以前有过哮喘病、肝功能正常。”我回答。“过敏体质。”我又补充道。

郝医生建议我继续使用西瓜霜片和莲芝消炎分散片，注意饮食和口腔卫生。他还告诉我：“建议您清淡饮食，且多食一些味酸、甘，滋阴的食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等；多饮水，保持大便通畅。少食葱姜蒜辣椒等刺激性的食物；禁食冰凉饮料、食品，以及油炸、烘烤的食物。保持口腔清洁，勤漱口。”

我按照郝医生的建议，开始调整饮食，注意口腔卫生。三天后，我的嗓子明显好转，那种火烧的感觉减轻了许多。我忍不住在群里分享了我的经历：“嗓子痛一周了，吃了药也没好转，怎么办？”结果，很多朋友都回复了我，有的说：“我也是嗓子痛，吃了药也不见好。”有的说：“我之前也是这样，后来在京东互联网医院咨询了医生，现在好了。”

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，怀里抱着那个让我既心疼又担忧的小家伙。宝宝才八个月大，本应是天真烂漫的年纪，可他却因为消化不良、便秘和睡眠问题，让我这个做母亲的，心里满是焦虑。

宝宝的消化问题是从他五个月大的时候开始的。那时候，他开始吃米糊，可大便却变得很稀，有时候甚至像粘液一样。我带着他去了医院，医生说是消化不良。后来，我试着给他加了一些南瓜、胡萝卜，大便倒是变得有点干，但一天只吃两顿，稍微多吃点，大便又恢复正常了。

到了八个月，我开始给他吃粥，结果大便又变得干燥，去医院检查，医生开了益生菌和健胃消食口服液。可是，吃了这些药后，宝宝的大便反而更便秘了，每次只拉一点点，而且很费力。

宝宝晚上睡觉也不踏实，总是翻来覆去，有时候还会哭两声。我担心是不是因为消化不良导致的，于是又带着他去看了医生。医生建议给宝宝服用乳果糖口服液调理大便，服用维生素D和碳酸钙颗粒。我按照医生的建议，给宝宝买了药，可是宝宝晚上睡觉还是不踏实。

我又带着宝宝去了京东互联网医院，医生告诉我，宝宝晚上睡觉不踏实，可能是维生素D缺乏导致的缺钙。于是，我又给宝宝买了维生素D和碳酸钙颗粒。可是，宝宝还是不踏实，有时候还会出汗。

医生又建议我给宝宝服用玉屏风颗粒和五维葡钙口服液，还有洛酸梭菌肠球菌活菌散。我看着这些药，心里既担心又害怕，不知道这些药对宝宝有没有副作用。

医生告诉我，这些药是可以服用的，但是要注意观察宝宝的反应。我听了医生的话，心里稍微安心了一些。我开始给宝宝服用这些药，同时，我也开始注意宝宝的饮食，尽量让他多吃一些容易消化的食物。

经过一段时间的调理，宝宝的大便开始变得正常了，晚上睡觉也踏实了很多。看着宝宝健康的样子，我悬着的心终于放下了。

现在，我想和大家分享一下我的经历。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院也是一个不错的选择。在这里，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了他们对患者的关爱。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我们能够互相帮助，共同守护家人的健康。

那天，我抱着两岁的儿子，踏进了京东互联网医院。孩子嗓子红肿，扁桃体炎明显，看着他难受的样子，我的心都揪紧了。

医生耐心地询问了病情，我告诉他，孩子喝了腹感淋口服液后，有点拉肚子。医生说，有的宝宝会这样，可能是药物反应。

我听着医生的话，心里却满是疑惑。孩子平时很健康，怎么突然就嗓子红了？医生说，可能是抵抗力差，上呼吸道感染引起的。

医生建议我给孩子继续服用腹感淋口服液，观察三天。如果症状没有缓解，再考虑其他药物。我听着，心里五味杂陈，既希望孩子快点好，又担心药物副作用。

三天过去了，孩子的嗓子红肿有所缓解，但拉肚子的情况却加重了。我犹豫着要不要给孩子喝头孢，医生告诉我，可以先观察，不用急于用药。

我看着孩子，心里满是愧疚。孩子那么小，却要承受这么多的病痛。我问他，是不是难受，他只是摇摇头，小脸上满是坚强。

医生告诉我，孩子可能是因为饮食不当导致的消化不良，让我注意孩子的饮食，不要让他吃太多凉的东西。我听着，心里暗暗发誓，一定要好好照顾孩子。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议，调整了孩子的饮食，同时继续观察他的病情。孩子的嗓子红肿逐渐消退，拉肚子的情况也有所好转。

我看着孩子一天天好起来，心里满是欣慰。我知道，这离不开医生的专业指导，也离不开我自己的细心照顾。

现在，孩子已经完全康复了。每当我想起那段日子，心里都充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位耐心细致的医生，更感谢我的孩子，他让我懂得了什么是责任，什么是爱。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？