糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间。我，一个居住在重庆沙坪坝区的普通人，突然感到一阵莫名的疲惫，身体像是被掏空了。我并没有太在意，以为只是工作压力过大导致的。

然而，接下来的几天，我感到症状愈发严重。白细胞低，持续了半年之久的低白细胞让我开始担忧。我尝试着通过互联网查询相关信息，却始终不得要领。

一天，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台上的医生似乎专业且可靠。我详细地描述了我的症状，包括发热一周、无咳嗽咽痛流鼻涕，以及半年来的白细胞低。

很快，我就收到了医生的回复。他首先询问了我之前做过哪些检查，包括血常规、CRP和血沉。我告诉他昨天刚刚做了这些检查。医生又问我发热前白细胞在什么范围，以及以前是否有疾病史。我告诉他我以前有结节性红斑。

医生在了解了这些信息后，告诉我这个最近的血常规提示病毒感染可能，同时结节性红斑也可能引起发热。他建议我到感染科、风湿免疫科就诊。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我没有立即进行骨髓穿刺，而是选择了继续观察。这段日子里，我更加关注自己的身体状况，同时也对医疗行业有了更深的认识。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我在困境中找到了方向，让我感受到了医疗行业的温暖。

我是一位居住在杭州的患者，最近感到身体不适，于是在互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，并提到了右上肺和左下肺出现了小结节的情况。医生非常耐心地询问了我的病情详情，并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。在医生的建议下，我准备了片子链接，但医生说看不到，只能在医院二次检查。医生还告诉我这种结节很常见，让我不要过于担心，这让我感到很放心。最后，我感谢了医生的帮助，整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

雷诺病晚期，患者可能会出现双手皮肤发白、发紫，随后逐渐变红的现象。这种症状是由于血管神经功能紊乱导致的间歇性肢端小动脉痉挛，属于一种周围血管疾病。

雷诺病可以分为原发性和继发性两种类型。原发性雷诺病的病因尚不明确，而继发性雷诺病则常见于结缔组织病，如硬皮病、系统性红斑狼疮等。在确诊雷诺病后，医生会进行一系列辅助检查，如激发试验、指动脉压测量等，以明确病因和病情。

治疗雷诺病主要依据患者的具体情况，常用的治疗方法包括生物疗法和血浆置换疗法。此外，患者还需要注意日常生活中的一些细节，如保持舒适安静的生活环境、避免冷刺激、适当进行体育锻炼等，以缓解症状，提高生活质量。

雷诺病患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热的环境。
• 注意保暖，尤其在寒冷季节，应多穿衣物。
• 避免情绪激动和过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，促进血液循环。
• 避免吸烟和饮酒。

雷诺病患者应定期到相关科室就诊，如血管外科、风湿科等，以便及时了解病情，调整治疗方案。

总之，雷诺病晚期患者需要采取积极的治疗措施和日常保养，以缓解症状，提高生活质量。

我是一名健身爱好者，经常在健身房锻炼。有一天，在做卧推时，我注意到自己的手臂上出现了一些小结节。起初，我并没有太在意，认为可能是因为过度使用肌肉而引起的。但是，随着时间的推移，这些结节并没有消失，反而变得更加明显了。我开始感到担忧，担心这可能是某种疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状和健康状况，并建议我进行血管彩超检查，以确定结节的性质和原因。

在等待检查结果的过程中，我开始研究相关的医学知识，了解到手臂血管结节可能与静脉回流问题有关。这种情况可能是由于静脉窦扩张或其他血管结构异常引起的。我也了解到，某些生活习惯和运动方式可能会加重这种情况。

最终，我的血管彩超结果显示，我的手臂血管结节并不是什么严重的疾病，而是由于过度锻炼和不正确的运动姿势引起的。医生建议我调整我的锻炼计划，避免过度使用手臂肌肉，并在锻炼前后进行适当的热身和拉伸。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊服务的便利性和实用性。它们不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以节省时间和精力，避免不必要的焦虑和恐慌。

在这个快节奏的生活中，健康问题随时可能出现，而线上问诊成为了越来越多人的选择。在一次医生与患者的问诊中，患者发现自己体检出现了一些微小实性结节灶的问题，心中不免有些担忧。但幸运的是，呼吸内科的医生在问诊中给予了详细的解释和建议。

医生耐心地询问了患者的病史，了解到患者家族中有类似症状的父亲，但并不影响对患者的判断。医生向患者解释了小结节的病情特点，指出目前对于这种小结节并不需要特别的治疗，只需要定期复查即可。此外，医生还提醒患者要避免二手烟的危害，保持健康生活方式。

在问诊结束后，患者对医生的细心解释和建议感到满意，选择了定期复查，以确保自己的健康。医生的专业素养和耐心沟通让患者感受到了医疗行业的温暖和关怀。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却因为身体的不适而倍感忧虑。我，一个平时身体健康的人，怎么也想不明白，为什么会突然出现了结节。

在朋友的推荐下，我选择了在线咨询一位经验丰富的医生。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我：“没长大就继续观察，药先停。”这让我心中的一块大石头终于落地。

然而，好景不长，没过多久，我发现右侧也出现了结节，跟左侧的结节一样。我慌了神，立刻联系了***医生，他安慰我说：“小于0.5厘米就先观察。”但我心里依然焦虑，想知道结节是否已经恶化。

医生***耐心地听我讲述病情，并告诉我：“怎么能让变小，或者消除？”我告诉他，我已经吃了小金片，但结节并没有缩小。他告诉我，这是正常的，因为小金片并不能直接消除结节。

当我询问这是否是恶性的时，他严肃地说：“之前只有一边，现在两边都有了，这次超声发下，你自己查的，没去医院查，你自己做b超的。”我顿时明白，这个问题不容忽视。

在医生***的建议下，我决定去西京医院复查。他告诉我：“右侧也有个0.2mm的，还是定期复查，这么小即使是有问题也是观察。”我点了点头，虽然心中仍有不安，但我知道，只有定期复查，才能确保自己的健康。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

今天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的消息。屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的消息，是一张温馨的问候。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’

我回想起自己之前因为肺部结节的问题，通过线上咨询了一位来自胸外科的医生。医生询问了我是否有感染过结核之类的疾病，我回答说没有。医生建议我进行CT复查，观察结节的变化，并告诉我目前不需要手术或者吃药。

‘5cm的实性结节建议3个月之后复查ct观察有没有变化。’

我有些担心，便询问医生结节严重不严重。医生告诉我，目前看还好，5毫米不需要特殊处理，主要是定期复查为主。

我还有其他疑问，比如结节是否是钙化。医生解释说，钙化一般是以前感染留下来的，如果目前没有新发的感染也可以观察，一般不会有什么问题。

除了结节的问题，我还询问了医生关于主动脉的一些问题。医生告诉我，主动脉的一些问题大概率是老年性的改变，平时只要控制好血压血糖血脂就可以。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助，并在屏幕上回复了‘👌🏻’。

‘多谢多谢’，我真诚地说。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！’

医生的回复让我感到温暖。我知道，无论何时何地，京东互联网医院都是我的健康守护者。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’

今天一大早就收到了体检报告，心里有些忐忑。想起朋友推荐了京东互联网医院，就决定尝试一下线上问诊。早上十点多，我预约了一位中医神经内科的专家。

专家很快就回复了，询问了我的具体情况，包括症状和既往病史。我详细地描述了我的状况，他耐心地听我讲完，然后让我提供了一些检查报告的截图。

专家根据报告，为我制定了一个治疗方案。他告诉我，我有一些结节和结石，需要中药调理，同时也要注意饮食和生活习惯。他还提醒我，如果有任何不适，要及时复诊。

专家的服务态度非常好，不仅专业，还非常细心。他解答了我所有的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的了解。我感到非常满意，也对自己的病情有了更多的信心。

下午的时候，我又收到了专家的回复，他为我开好了药方，并告诉我用药的注意事项。我感到非常方便，不用出门就能享受到专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。