看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我从小就对自己的身体状况格外关注，可能是因为我父母都是医生吧。所以当我发现自己的咽喉部位有时会疼痛时，第一反应就是去医院检查。经过一系列的检查，医生告诉我我有甲状腺结节，并且需要进一步的观察和治疗。

起初我并没有太在意，毕竟网上说甲状腺结节很常见。但是当我开始了解更多关于甲状腺结节的信息时，我开始感到焦虑和恐惧。尤其是当我看到一些文章说甲状腺结节可能是恶性的时，我简直无法入睡。

幸运的是，通过与医生的在线交流，我得知我的甲状腺结节是良性的，并且可以通过适当的观察和治疗来控制。医生还建议我进行甲状腺功能检查，以确保我的甲状腺功能正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络上的信息，而应该寻求专业医生的帮助。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。

甲状腺危象，一种罕见但危及生命的疾病，一直困扰着临床医生。虽然这一疾病首次被描述于1926年，但其诊断与治疗仍然充满挑战。

甲状腺危象主要发生在长期未得到治疗的甲状腺功能亢进患者身上。这些患者可能患有格雷夫斯病、多结节性甲状腺肿或孤立性毒性腺瘤。此外，甲状腺炎或人为造成的甲状腺毒症也可能引发甲状腺危象。常见的诱发因素包括手术、创伤、感染、极端天气、代谢紊乱、药物等。

目前，甲状腺危象的确切发病机制尚不明确。但据推测，血清甲状腺激素水平迅速升高、机体对儿茶酚胺的反应性增强或细胞对甲状腺激素的反应性增强是主要的致病因素。甲状腺危象的临床表现多样，包括发热、心动过速、出汗、中枢神经系统兴奋、情绪不稳定等。严重者可能出现心力衰竭、肺水肿、循环衰竭、昏迷甚至死亡。

诊断甲状腺危象缺乏公认的标准，但Burch和Wartofsky等人提出的评分系统可以帮助临床医生进行鉴别。治疗甲状腺危象需要采取综合措施，包括使用抗甲状腺药物、阻断甲状腺激素作用、改善全身性失代偿状况、寻找并治疗潜在病因等。

抗甲状腺药物如丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑等可以抑制甲状腺激素的合成。阻断甲状腺激素作用的药物如普萘洛尔、糖皮质激素等可以减轻甲状腺危象的症状。此外，血浆去除法、治疗性血浆置换疗法和腹膜透析等也可以降低血清甲状腺激素水平。在治疗过程中，还需要关注患者的电解质平衡、酸碱平衡等。

总之，甲状腺危象是一种严重的疾病，需要临床医生具备丰富的经验和专业知识。只有及时、准确地进行诊断和治疗，才能挽救患者的生命。

我从未想过自己会成为甲状腺抗体高的患者。起初，我只是感到疲惫和心跳加速，没太在意。直到有一天，我突然发现自己的体重开始下降，手也开始颤抖。这些症状让我非常担忧，于是我决定去看医生。

在虹口区的一家医院，医生告诉我我患有Graves病引起的甲亢，合并有桥本甲状腺炎。听到这个消息，我感到非常害怕。医生安慰我说，只要按照他的治疗方案，我的病情可以得到控制。

医生建议我服用抗甲状腺药物如赛治或丙硫氧嘧啶，并且四周后复查。他还提醒我，抗体滴度很高，需要额外服用硒酵母。同时，医生也告诫我要避免辛辣刺激性食物和任何含碘的食物、药物。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有过眼皮浮肿和眼珠不凸的情况，但医生告诉我这都是甲亢的常见症状，随着治疗的进行，这些症状会逐渐消失。

现在回想起来，我非常感激那位医生。他的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时期。通过这次经历，我也学到了很多关于甲状腺健康的知识，希望能够帮助更多的人了解和预防这种疾病。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在洗澡时无意中摸到了脖子上的一块硬硬的东西。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过甲状腺结节这种病。但是随着时间的推移，这个小小的结节开始影响我的生活。每当我吃东西或转头时，它都会疼痛不已。这种疼痛让我感到非常焦虑和恐惧，我开始担心自己的健康状况。

我决定去看医生，经过一系列的检查，医生告诉我我有甲状腺结节和亚临床甲减。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我不知道这意味着什么，也不知道接下来该怎么办。幸运的是，医生很耐心地解释了我的病情，并告诉我需要做哪些检查和治疗。

在医生的指导下，我做了甲状腺功能7项检查和甲状腺结节彩超分级检查。这些检查结果显示我的甲状腺功能异常，需要服用药物进行治疗。同时，医生也建议我定期复查，以确保病情得到控制。

虽然甲状腺结节很难根治，但我还是决定积极面对这个问题。我开始学习更多关于甲状腺健康的知识，并尝试改变自己的生活方式，例如减少压力、保持良好的睡眠习惯和饮食健康。这些小小的改变可能看起来微不足道，但它们确实帮助我改善了我的健康状况。

我很感激医生和互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的诊断和治疗。这种便捷和高效的医疗服务真的改变了我的生活。

近日，一位患者向医生咨询了关于甲状腺过氧化物酶抗体的问题。患者表示自己的甲状腺过氧化物酶抗体数值高达1218.3，对此感到困惑和不安。医生耐心地解释道，甲状腺抗体阳性和白癜风一样都属于自身免疫性疾病，治疗上的困难性和个体差异都比较大。尽管医生承认自己的专业范围有限，无法给出具体的治疗建议，但仍然对患者的病情表示关心和理解。

患者描述了自己长期以来的治疗经历和用药情况，以及对医院设备和疫情下的就医困难。医生虽然无法提供解决方案，但依然以友善的态度回复患者，并表示理解和同情。最终，在医生的鼓励下，患者对医生的专业素养和人文关怀表示感激，结束了本次问诊。

我从未想过自己会成为一个需要关注甲状腺健康的人。直到那天，我收到了验血报告，TSH值偏高，T3和T4却正常。这让我感到非常困惑和担忧。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。经过一番研究后，我决定尝试线上问诊，希望能从专业医生那里得到更具体的建议和指导。

在与医生的交流中，我了解到亚甲减是最常见的原因，可能与桥本氏甲状腺炎有关。医生建议我每天增加运动量，并在一个月后复查甲状腺功能和抗体水平。同时，医生也提醒我注意观察是否有甲状腺肿大或其他不适症状出现。虽然我暂时不需要用药，但我明白了保持良好的生活习惯和定期检查的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的服务，还能帮助我们更好地管理自己的健康。特别是在当前疫情背景下，线上问诊成为了一个安全、有效的选择。通过这次经历，我也希望更多人能够意识到甲状腺健康的重要性，并及时采取措施进行预防和治疗。

甲亢危象，又称为甲状腺危象，是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的一种严重并发症。当甲亢患者出现感染、手术、创伤、药物等因素时，可能导致甲状腺激素急剧释放，引发全身多系统功能紊乱，严重威胁患者生命。

一、甲亢危象的症状

甲亢危象的主要症状包括：高热、大汗、心跳加快、呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻、神志模糊、抽搐昏迷等。如不及时救治，患者可因多器官功能衰竭而死亡。

二、甲亢危象的治疗

甲亢危象的治疗主要包括以下方面：

1. 降甲状腺激素：通过使用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶等，抑制甲状腺激素的合成和释放。

2. 支持治疗：包括维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，控制体温等。

3. 对症治疗：针对患者出现的各种症状进行对症处理，如抗感染、抗惊厥等。

4. 甲状腺切除术：对于反复发作或药物治疗效果不佳的患者，可考虑进行甲状腺切除术。

三、甲亢危象的预防

1. 规律监测：甲亢患者应定期进行甲状腺功能检查，及时发现病情变化。

2. 避免诱因：避免感染、手术、创伤等可能诱发甲亢危象的因素。

3. 服用药物：遵医嘱规律服用抗甲状腺药物，不可随意停药或更改药物剂量。

4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等。

5. 定期复查：甲亢患者应定期复查，及时发现并处理病情变化。